Bronconeumonia

Proceso de Atención de Enfermería

Enfermería Médica I

Nombre del Paciente: F. V. Edad: 60 años. Fecha de Ingreso: 10/10/2000

Servicio: 2do “D” Habitación: 219 Cama: 2 Fecha de inicio PAE: 13/10/2000

Diagnóstico médico: Síndrome Febril. Presunta neumonía.

Alumnos: Rodríguez Mario - Schmarsow Natalia

Valoración Diagnóstico de enfermería Planificación Ejecución Evaluación

Objetivos Generales Acciones

Si No

• Cansancio

• Quejas de dificultad para conciliar el sueño

• Sueño Interrumpido

• Hipoactividad

• Ansiedad

Alteración del patrón del sueño relacionado con factores externos

Lograr que la paciente consiga un mejor descanso conciliando el sueño por más de 4 horas seguidas

• Identificar y reducir factores que alteren o perturben el sueño.

• Fomentar las realización de actividades recreativas y sociales durante el día.

• No despertar a la paciente durante la noche.

• Corroborar que tenga pulsera identificatoria para no ocasionarle molestias innecesarias durante el sueño.

• Instruir a la paciente acerca de los beneficios de no tomar siestas durante el día, lo que le permitirá mejorar el descanso nocturno.

• Sugerir baños tibios antes de dormir.

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• Se identificaron como factores alterantes los ruidos y la ansiedad por volver a su casa.

• La paciente permaneció sentada al borde de la cama durante la mañana y expresó comprensión acerca de la necesidad de la actividad durante el día.

• La paciente comprendió que esto mejorará su descanso por las noches.

Proceso de Atención de Enfermería

Enfermería Médica I

Nombre del Paciente: F. V. Edad: 60 años. Fecha de Ingreso: 10/10/2000

Servicio: 2do “D” Habitación: 219 Cama: 2 Fecha de inicio PAE: 13/10/2000

Diagnóstico médico: Síndrome Febril. Presunta neumonía.

Alumnos: Rodríguez Mario - Schmarsow Natalia

Valoración Diagnóstico de enfermería Planificación Ejecución Evaluación

Objetivos Generales Acciones

Si No

• Quejas de dolor de cabeza

• Dolor de cintura

• Ansiedad

• Signos depresivos

Dolor relacionado con agentes psicológicos

Lograr una disminución de los factores que contribuyen al dolor

• Medios físicos: Realizar baño total en cama si el dolor es muy intenso, si no lo es incentivar a la paciente para que tome una ducha en el baño.

• Instrucción acerca de la importancia de la actividad física.

• Realización de un plan integral de cuidados y apoyo psicológico.

• Administración de analgésico según prescripción médica.

• Vigilar atentamente cualquier reacción ante los analgésicos en caso de ser suministrados.

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• Se realizó baño total en cama, la paciente refirió sentirse mejor y más aliviada.

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