CASO CLINICO BRONCONEUMONIA
Enviado por davidvargas19 • 17 de Noviembre de 2013 • 5.201 Palabras (21 Páginas) • 1.679 Visitas
CASO CLINICO BRONCONEUMONIA
Presentado por:
MARIA ELIZABETH AVILA MONTAÑA
HOSPITAL SAN ANTONIO DE TAME
AUXILIAR DE ENFERMERIA
CEDECSPRO
2010
CASO CLINICO BRONCONEUMONIA
Presentado por:
MARIA ELIZABETH AVILA MONTAÑA
Dirigido a:
Jefe TATIANA HERNANDEZ
Jefe. HEILY SULEY FORERO
HOSPITAL SAN ANTONIO DE TAME
AUXILIAR DE ENFERMERIA
CEDECSPRO
2010
CONTENIDO
Pag
INTRODUCCION
OBJETIVOS
1. HISTORIA DE ENFERMERIA 6
2. VALORACION POR PATRONES 7
2.1. COGNOSCITIVO PERSEPTUAL 7
2.2. ACTIVIDAD Y EJERCICIO 8
2.3. NUTRICIONAL Y MATABOLICO 8
2.4. ELIMINACION 9
2.5. REPRODUCTIVO SEXUAL 9
2.6. PERCEPCION Y MANEJO DE LA SALUD 9
2.7. DESCANSO Y SUEÑO 10
2.8. AUTOPERCEPCION Y AUTOCONCEPTO 10
2.9. RELACIONES DE ROL 11
2.10. CREENCIA Y VALORES 11
3. MARCO TEORICO 12
3.1. ANATOMIA 12
3.2. CONCEPTO BRONCONEUMONIA 14
3.3. CAUSAS DE LA BRONCONEUMONIA 15
3.4. SINTOMAS DE LA BRONCONEUMONIA 16
3.5. DIAGNOSTICO DE LA BRONCONEUMONIA 16
3.6. PREVENCION 16
3.7. TRATAMIENTO 17
4. EXAMENES COMPLEMENTARIOS 18
4.1. HEMOGRAMA ERITO PCR 18
4.2. RADIOLOGIA PX FRENTE Y PERFIL 18
4.3. CULTIVOS DE SECRECIONES NASOFARINGEAS 20
4.4. HEMOCULTIVOS *2 22
5. MEDICAMENTOS USADOS 24
6. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA SEGÚN NANDA 33
CONCLUSIONES 38
BIBLIOGRAFIA 39
INTRODUCCION
La Bronconeumonía es una causa importante de morbi-mortalidad, de ingreso
a las unidades de cuidados intensivos y un evento común en pacientes
hospitalizados por otras causas. Los factores predisponentes incluyen: estrato
socioeconómico bajo, tabaquismo familiar y prematurez, hospitalizaciones por
otros motivos y riesgo de infecciones nosocomiales. Existen otros factores que
pueden favorecer la presencia de infección pulmonar, dentro de los que
destacan: defectos anatómicos congénitos, secuestro pulmonar, cuerpo
extraño, incoordinación faríngea y aspiración pulmonar, inmunosupresión, etc.
Dependiendo de la edad y de las características del paciente se encontrarán
diferentes etiologías y signos al examen físico, que tienen mucha importancia
en el enfoque diagnóstico e inicio de tratamiento precoz.
En el estudio del caso clínico que a continuación prescribo es preciso
mencionar la historia clínica del paciente que refiero, la valoración por patrones,
exámenes de laboratorio asignados, medicamentos actuales y el diagnostico
final.
OBJETIVOS
GENERAL
Conceptualizar lo relacionado con la patología bronconeumonía, síntomas,
tratamiento aplicado al paciente que refiero en este caso clínico y su
diagnostico.
ESPECIFICOS
Identificar la valoración por patrones a un paciente con bronconeumonía
Conocer lo relacionado con esta enfermedad, sus síntomas y el tratamiento
adecuado
Mostrar los exámenes que se realizan para el diagnostico de esta
enfermedad
Identificar los medicamentos en el tratamiento de la misma.
Aplicar la valoración por patrones según nanda la diagnostico final del
paciente.
1. HISTORIA DE EMFERMERIA
Paciente que responde al nombre J G de sexo masculino con dos años de
edad es de religión católica, presenta problemas de Bronconeumonía,
procedente de Tame –Arauca, actualmente vive en el barrio las ferias, la
persona responsable de su cuidado es su mamá María, está afiliado a la
empresa de salud comparta.
ANTECEDENTES
➢ Familiares = no refiere
➢ Patológicos = no refiere
➢ Quirúrgicos = no refiere
➢ Traumáticos = no refiere
➢ Tóxicos = no refiere
➢ Alérgicos = no refiere
➢ Otros = no refiere
1. VALORACION POR PATRONES
1.1.
...