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Trombosis venosa profunda en miembros inferiores en un servicio de urgencias. Utilidad de un modelo clínico de estratificación de riesgo

http://www.elsevier.es, day 20/09/2017

Nuria R, Alfonsa F, Pilar S, Paloma C, Francisco R y Carmen S. Trombosis venosa profunda en miembros inferiores en un servicio de urgencias. Utilidad de un modelo clínico de estratificación de riesgo. El sevier España. 2002;118(14):529-33

Trombosis venosa profunda

Trombosis venosa profunda

La trombosis venosa profunda es una entidad frecuente que tiene importancia por sus complicaciones, solo se confirma en el 25-30% de los casos sospechosos su prueba de elección más aceptada es la ultrasonografía gracias a su alta especificidad y sensibilidad, sus signos y síntomas son inespecíficos y algunos estudios recientes demuestran que al combinarse e incluirlos dentro de escalas clínicas sistémicas y modelos de estratificación ayudan a identificar los pacientes con mayor riesgo. El objetivo principal del estudio es evaluar la utilidad y efectividad diagnostica de un cuestionario de estratificación de riesgo clínico.

Estudio de cohorte prospectivo de 569 pacientes con sospecha de TVP durante 14 meses, se incluyeron personas con signos y síntomas en miembros inferiores y se excluyó pacientes con clínica indicativa de embolismo pulmonar. Se les realizo cuestionario y se estratifico en 3 categorías el cual fue basado en el desarrollo de Wells (alta, moderada o baja), factores de riesgo y diagnósticos alternativos. Se evaluó el sistema venoso profundo mediante ultrasonografía, en caso de saliera positiva se asumió el diagnóstico y se anticoágulo, en el caso contrario de salir negativa más el riesgo clínico bajo se excluyó la TVP.