Cancer De Pulmon
Enviado por clio_mtv • 7 de Marzo de 2014 • 673 Palabras (3 Páginas) • 221 Visitas
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR CLINICA #20
Fecha
21/01/2013
Nombre Luis Miguel Herrera Domínguez
Fecha de Nacimiento 09 Enero 1961
Peso 70kg
Altura 1.74m
Motivo de La consulta: Paciente masculino acude a su clínica con expectoración hemoptoica de 5 días asociado a dolor de torácico bilateral, cefaleas recurrentes así como reflujo constante, sin cuadro febril. Baja de peso TA: 107/79, FC: 94PM T: 37°C Presenta ganglios linfáticos de gran tamaño.
Antecedentes Personales:
Madre sin antecedentes de hipertensión, diabetes o alguna enfermedad Congénita o recurrente.
Padre: finado y no se desconoce alguna enfermedad
Familia: No hay conocimiento de alguna enfermedad o padecimiento grave, sin casos de diabetes hipertensión cáncer o alguna otra enfermedad.
DX: Se manda a paciente con antibiótico ampicilina por cuadro infeccioso, dieta blanda y suero.
Nota: Se deja cita abierta si persisten los síntomas
Dra. Martha de la Luz Guerrero
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR CLINICA #20
Fecha
15/05/2013
Nombre Luis Miguel Herrera Domínguez
Fecha de Nacimiento 09 Enero 1961
Peso 65kg
Altura 1.74m
Motivo de La consulta: Paciente acude a clínica con expectoración hemoptoica de 4 meses asociado a dolor de torácico bilateral, cefaleas recurrentes así como reflujo constante, sin cuadro febril. Baja de peso TA: 107/79, FC: 94PM T: 37°C Presenta ganglios linfáticos de gran tamaño.
Antecedentes Personales:
Madre sin antecedentes de hipertensión, diabetes o alguna enfermedad Congénita o recurrente.
Padre: finado y no se desconoce alguna enfermedad
Familia: No hay conocimiento de alguna enfermedad o padecimiento grave, sin casos de diabetes hipertensión cáncer o alguna otra enfermedad.
DX: Se manda estudio de sangre para descartar cuadro de influenza y se mantendrá bajo vigilancia durante las próximas 24hrs.
Se descarta cuadro de influenza dado que la prueba en sangre dio negativo. Sin embargo sigue persistente cuadro clínico, Se aplica terapia de fluidos SSFH/Amoxicilina IV Se realiza radiografía de tórax para descartar posible cuadro de tuberculosis.
Nota: se dejara en observación al paciente durante las próximas semanas
Dra. Martha de la luz Guerrero
UNIDAD DE MEDICINA FAMILIAR CLINICA #20
Fecha
21/07/2013
Nombre Luis Miguel Herrera Domínguez
Fecha de Nacimiento 09 Enero 1961
Peso 64kg
Altura 1.74m
Motivo de La consulta: Paciente acude a urgencias con expectoración hemoptoica de 2 meses asociado a dolor de torácico bilateral, cefaleas recurrentes así como reflujo constante,
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