Casos virales dermatológicos

Síntomas prodrómicos

Sarampión

Rubéola

Escarlatina

Enf. de Kawasaki

Farmacodermias

Tos seca

Fiebre

Cefalea

Exantema

Malestar general

Fiebre

Malestar general

Erupción morbiliforme que afecta la cara, tronco y extremidades

Adenopatía cervical

Cefalalgia

Irritación de las conjuntivas

Fiebre

Dolor de garganta (faringoamigdalitis)

Líneas de pastia*

Irritabilidad

Dolor abdominal

Letargo

Fiebre

Tipo A no inmunológicas 🡪 predecibles

Tipo B🡪 reacciones adversas cutáneas

-Síndrome de StevensJohnson:

-Necrólisis epidérmica tóxica:

-Reacciones

a drogas con eosinofilia y síntomas sistémicos

-Etc

Fiebre

+ hasta 40ºC

3-4 días

+

+

+ 39°C y dura más de tres días

+ >40 grados

Topografía

Signo de Koplik en cara interna de carrillos + zona retroauricular, frente, cuello, extremidades

Progresión cefalocaudal

Manchas diseminadas en cara, tronco, extremidades y nalgas

Eritema generalizado y pápulas puntiformes que respetan región perioral, lengua, erupciones saburrales, paladar blando y úvula.

Exantema eritematoso en tronco y región perineal

Morfología

-Exantema  morbiliforme macular-papular/descamación/ fina pigmentación

Manchas eritematosas pálidas y pápulas confluentes

Manchas en “pastelillo de frambuesa”

-Líneas de pastia: aspecto de lija, líneas eritematosas en regiones anticubitales

-Manchas de Fonseheimer: petequias+puntos rojos

Exantema polimorfo morbiliforme, multiforme o escarlatiforme

Evolución

1º Signo de Koplik en el velo del paladar

4ºExantema maculo🡪papular (cefalocaudal)

6º Inicia involución en cara

- Koplik: Manchas de color rojo brillante y luego blanco-azuladas en cara interna de los carrillos

Progresión cefalocaudal

Manchas eritematosas  pálidas🡪 pápulas confluentes

1º-3º Signo de fresa, petequas, líneas de pastia

2da sem descamación

1º-5º Exantema

3º-5º eritema o coloración a rojo violácea + edema de palmas y plantas🡪 descamación

Mucosas

Boca: se presenta Koplik

Manchas petequiales en mucosa bucal (Manchas de Forseheimer)

Lengua hinchada con una capa blancuzca, afecta a boca, úvula y paladar blando

Alteraciones de labio o mucosa orofaríngea: enrojecimiento intenso y fisuras labiales

Erosiones y costras hemorrágicas

Adenomegalias

No presenta/Adenopatía generalizada moderada

Adenopatía dolorosa cervical, suboccipital y posauricular

No presenta

Hiperplasia de los ganglios linfáticos cervicales

Linfadenopatías presentes

Síntomas generales

Malestar general

Conjuntivitis

Rinorrea

Diarrea

Fotofobia

Inmunosupresión

Escalofríos

Vómito

Dolor abdominal

Fiebre

Eritema

Erosión conjuntival

Edema

Eritema

Inflamación cardíaca y de las articulaciones mayores

Edema y eritema facial, erupción pigmentaria fija,

y/o periocular, eritrodermia, dolor cutáneo a la palpación, lesiones

en diana atípicas, ampollas, necrosis cutánea, erosiones

y costras hemorrágicas en más de una mucosa, púrpura palpable,

linfadenopatías y fiebre >40 grados

Laboratorios

Innecesarios para dx.

BH 🡪 normal, leucopenia, neutropenia, linfocitosis, plasmocitosis y eritrosedimentación

ELISA🡪 IgM, IgG

PCR

Aislamiento viral

Exudado faríngeo

Cuantificación de anestreptolisinas

BH

EGO

Exudado faríngeo

Ecocardiograma

El diagnóstico está dado por la clínica fundamentalmente, la

asociación a algún fármaco y su correlación con los hallazgos

histopatológicos