Cateter Percutaneo

GUÍA DE INSTALACIÓN DE CATETÉR VENOSO CENTRAL (PERCUTANEO) EN NEONATOLOGÍA

María C. Arellanes1, Edson A. Alpízar1, Sandra L. Esquivel1, Imelda A. Guzman1, Diana D. Meza1,

Janeth Rivera1, Isela K.Sillas1.

1.- Especialidad de Enfermería en Neonatología, Hospital Civil de Culiacán (HCC), Centro de Investigación y Docencias en Ciencias de la Salud (CIDOCS), Universidad Autónoma de Sinaloa (UAS), Culiacán Sinaloa.

INTRODUCCIÓN

En los últimos años la cifra de recién nacidos gravemente enfermos y prematuros de muy bajo peso con una edad gestacional cada vez menor ha ido en aumento. Su supervivencia depende en muchas ocasiones de los accesos venosos los cuales permiten mantener los tratamientos durante periodos prolongados. Hay que añadir el pequeño calibre de las venas de los recién nacidos.

El objetivo de estos catéteres es la administración de nutrición parenteral prolongada, diversos medicamentos, etc. La experiencia con catéteres largos colocados como Vías Centrales de Acceso Periférico (VCAP) en pacientes pediátricos se comenzó a comunicar en la década de los 70, de uso preferentemente en neonatos. Aunque se han descrito también series amplias en publicaciones de Radiología, no hemos encontrado ningún trabajo que, de manera específica, refiera la experiencia en el manejo de estos catéteres en unidades de cuidados intensivos pediátricos.

En el caso del niño crítico, la colocación de una VCAP puede presentar ventajas respecto a la vía venosa central, en especial en aquellos pacientes en los que se puede predecir una evolución favorable a corto plazo y una menor duración del tratamiento intravenoso.

OBJETIVO GENERAL:

Concientizar al personal de enfermería sobre la importancia de preservar el capital venoso del neonato, sobre todo cuando a éste se le va a someter a un tratamiento que puede deteriorar de forma irreversible el sistema vascular.

OBJETIVOS ESPECÌFICOS:

• Obtener una vía venosa que nos permita mantener tratamientos intravenosos prolongados, administrar todo tipo de fármacos y soluciones hiperosmolares e irritantes.

• Evitar las múltiples punciones que serían necesarias en caso de mantener vías periféricas, cuya vida media es corta debido a las características del prematuro y al prolongado período de tiempo que mantienen el tratamiento intravenoso.

• Minimizar riesgos inherentes a la instalación del catéter mediante la estandarización de una técnica adecuada.

JUSTIFICACIÓN

El nacimiento de niños con patologías es frecuente hoy en día, por lo que deben ser atendidos en unidades de cuidados intensivo, que les permitan recuperar su salud.

La colocación de este catéter es realizado por enfermeras (os) altamente capacitados, quienes deben realizar el procedimiento como está establecido con criterios unificados.

Por tal motivo estos niños reciben tratamientos el cual se administran por vía endovenosa, que por las características de sus venas débiles son difíciles de cateterizar y se debe recurrir a la colocación de un catéter percutáneo que permita el suministro de líquidos, electrolitos, tratamientos y alimentación parenteral específicos de manera eficaz.

La técnica de cateterización venosa central percutánea con catéter de poliuretano el cual a pesar de ser la canalización de las venas centrales a través de accesos periféricos ha demostrado muchos beneficios, sin estar exenta de riesgos, uno de ellos y más frecuente es la infección.

Por lo que es de vital importancia concientizar al personal de enfermería sobre la instalación y cuidados de la misma.

DESCRIPCIÓN Y APLICACIÓN.

El presente trabajo corresponde

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