Vigilancia Y Cuidados Al Administrar Medicamentos Por El Cateter Percutaneo.

Vigilancia y cuidados al administrar medicamentos por el cateter percutaneo.

En el año 1998 esta técnica comenzó a practicarse en el Hospital Ginecoobstétrico ''América Arias'' y se ha realizado a partir de entonces como una alternativa más para la administración parenteral de nutrientes, fármacos, sustancias vasoactivas y/o fluidoterapia prolongada en los neonatos.

Conseguir y mantener un acceso venoso seguro y eficaz es de vital importancia en las unidades de cuidados intensivos neonatales, ya que el tipo de pacientes en estas unidades (grandes prematuros, 24 semanas de gestación, con peso < 1000 g. graves cardiopatías, patologías digestivas, malformaciones.) requieren tratamiento intravenoso e incluso nutrición parenteral durante largos periodos de tiempo.

La administración de medicamentos son actividades de enfermería que se realizan bajo prescripción médica, en las cuales la enfermera (o) debe enfocarlas a reafirmar los conocimientos y aptitudes necesarias para aplicar un fármaco al paciente, asimismo, saber evaluar los factores fisiológicos, mecanismos de acción y las variables individuales que afectan la acción de las drogas, los diversos tipos de prescripciones y vías de administración, así como los aspectos legales que involucran una mala práctica de la administración de medicamentos.

La toxicidad de un fármaco son los efectos adversos en un tejido u organismo vivo. Puede deberse a una sobredosificación, a una alteración del metabolismo o excreción del medicamento (efecto acumulativo). Las dosis de los medicamentos están calculadas para alcanzar niveles plasmáticos suficientes (niveles terapéuticos).La toxicidad puede evitarse teniendo especial cuidado en la dosificación del medicamento y estando alerta ante la presencia de signos de toxicidad. La toxicidad existe en todos los fármacos en mayor o menor grado, por lo que se han establecido con exactitud el nivel tóxico que ocasionan y la dosis en que éstos aparecen, estableciendo así los siguientes conceptos.

El catéter percutáneo o epicutáneo es un catéter venosocentral radioopaco, que permite efectuar al Recién Nacido la administración de fluidos I.V. por períodos prolongados a través de una punción venosa periférica disminuir el número de punciones, reduciendo el número de infecciones y trauma para el paciente.

Este catéter es de silicona, dúctil y elástico, evita trombos, colonización bacteriana y presenta una buena tolerancia a nivel orgánico.

Este cateter debe de estar funcional las 24 hrs. Del dia, al administrar algún medicamento debemos de lavar el cateter, con heparina y solución para permeabilizarlo con heparina y fisiologica y no se tape, ó forme algun cuagulo, debemos de tener en cuenta el tipo de medicamento y su funcionalidad, verificar si los medicamentos a administrar son compatibles entre si, es importante mencionar que al usas llaves de tres vias debemos de tener cuidado con los mililitros que se ván ha infundir y colocar las infusiones de menor a mayor militros para infundir, para que no se regresen las infusiones. Es importante destacar que las Enfermeras deberan de hacer uso adecuado del cateter.

La Enfermera debera de vigilar cualquier signo en relación al punto de incersión del cateter,

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