Ciclo Ovarico

CICLO OVARICO

La responsabilidad fisiológica del ovario es la liberación periódica de gametos (oocitos) y la producción de hormonas esteroideas, estradiol y progesterona. Ambas actividades se integran en un proceso repetitivo continuo de maduración folicular, ovulación, formación del cuerpo lúteo y regresión

Desarrollo folicular

Hacia la vigésima semana de la gestación el número de oogonios es de seis a qq. Al nacer solo quedan en el ovario uno a dos millones de oocitos y durante la pubertad se han reducido a 300 000 a 500 000. Durante los próximos 35 a 40 años de vida reproductiva 400 a 500 serán seleccionados para ovularse y en el momento de la menopausia el ovario estará compuesto primordialmente por tejido estromal denso con escasos oocitos residuales intercalado.

Se sabe que el tiempo que transcurre en progresar una cohorte seleccionada de folículos primarios a la ovulación es de aproximadamente 85 días. En la mayoría de este tiempo hay un desarrollo que es independiente de gonadotropinas, alcanzando un estadio de maduración para que se produzca un crecimiento en respuesta a la estimulación por FSH.

Folículos primordiales Poco después del reclutamiento inicial, la FSH adopta el control de la diferenciación y crecimiento folicular y permite que siga diferenciándose una cohorte de folículos. Los primeros cambios que se observan son el crecimiento del pocito y la ampliación de lacada única de células foliculares granulosas en una capa múltiple de células cuboides (Fig. 2)

Folículo preantral. El oocito secreta una sustancia rica en glicoproteínas, llamada zona pelucida, que lo separa de las células de la granulosa circundantes. Con la transformación desde folículo primordial a antral, prosigue la proliferación de las células de la granulosa que lo rodean. Al mismo tiempo proliferan las células de la teca en el estroma limítrofe de las células dela granulosa.

Folículo preovulatorio. Se caracteriza por un antro lleno de líquido que está compuesto por plasma con secreciones de las células de la granulosa. El oocito se conserva en contacto con el folículo mediante un pedículo de células especializadas conocido como montículo germinal o cumulas poporos.

La hormona luteinizante experimenta una regulación bifásica por acción de los estrógenos. A concentraciones bajas, los estrógenos son inhibidores para la secreción de ldh mientras que concentraciones más elevadas, incrementan su secreción. Una vez que la concentración de estrógenos produce retroalimentación positiva, sobreviene la secreción de LH. De manera concomitante, las interacciones locales de estrógeno y FSH en el folículo dominante inducen a los receptores de LH sobre las células de la granulosa. La exposición a concentraciones altas de LH ocasiona una reacción específica en el folículo dominante, dando como resultado final la luteinización de células de la granulosa, la producción de progesterona y la ovulación

Ovulación

Si la estimulación de gonadotropinas es adecuada, uno de los folículos seleccionados se ovulará. El folículo preovulatorio a través de la elaboración de estradiol, provee su propio estimulo ovulatorio. La ovulación ocurre aproximadamente 10-12 hrs. después del pico de LH y 24-36 hrs. después del pico de estradiol. Debe mantenerse un nivel de la concentración LH al menos 14-27 hrs. para que pueda ocurrir una maduración completa del oocito.

El pico de LH reinicia la meiosis del oocito, inicia la luteinización de las células de la granulosa, la expansión del cumulus oophorus, la síntesis de progesterona y de prostaglandinas y eicosanoides esenciales para la ruptura del folículo.

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