Clasificación de los fármacos antiarrítmicos
Enviado por 12588909 • 20 de Mayo de 2015 • Tutoriales • 4.523 Palabras (19 Páginas) • 257 Visitas
Fármacos
antiarrítmicos
Guía de
utilización clínica
Editor:
Dr. Aurelio Quesada Dorador
Coordinador de Electrofisilogía cardiaca
Hospital General Universitario. Valencia
Director de la Unidad de Arritmias
Casa de Salud. Valencia 3
1. Introducción..............................................................................................................................4
2. Normas generales de tratamiento de las arritmias ........6
3. Clasificación de los fármacos antiarrítmicos ...........................8
4. Fármacos ....................................................................................................................................10
Procainamida ....................................................................................................................10
Lidocaína...............................................................................................................................12
Flecainida ............................................................................................................................14
Propafenona .....................................................................................................................16
Propranolol ........................................................................................................................18
Esmolol .................................................................................................................................20
Atenolol ...............................................................................................................................22
Metoprolol .........................................................................................................................24
Amiodarona .......................................................................................................................26
Sotalol ...................................................................................................................................28
Bretilio ..................................................................................................................................30
Ibutilide.................................................................................................................................31
Verapamilo..........................................................................................................................32
Diltiazem .............................................................................................................................34
Sulfato de magnesio......................................................................................................35
ATP ..........................................................................................................................................36
Adenosina............................................................................................................................38
Digoxina ...............................................................................................................................40
Isoproterenol ....................................................................................................................42
Propofol ...............................................................................................................................44
Atropina ...............................................................................................................................46
5. Pautas de tratamiento...................................................................................48
6. Abreviaturas. Bibliografía recomendada.............................54
1 Índice4 5
Nuestra visión de las arritmias cardiacas ha experimentado un cambio sin
precedentes en la última década. Han aparecido nuevas opciones diagnósticas y
terapéuticas, han cambiado pautas de tratamiento y ha cambiado la idea sobre el
curso clínico de muchos de los trastornos del ritmo. Sin embargo, una cuestión no
ha variado, los pacientes siguen teniendo los problemas arritmológicos de forma
imprevisible, demandando con suma frecuencia la asistencia urgente.
Así, diariamente, todos los médicos que hacen guardias en los Servicios de
Urgencias han de enfrentarse a pacientes con arritmias cardiacas, controlando el
episodio agudo y debiendo decidir qué tratamiento prescribir hasta que el
paciente sea atendido por el Cardiólogo. Los fármacos siguen siendo los pilares
indispensables en este punto crucial de la asistencia de estos pacientes, requiriendo
tomas de decisiones muy rápidas sobre cuál y cómo usar.
Los peligros potenciales de no emplear el fármaco, la dosis o la pauta adecuados
obligan a manejar una gran cantidad de información, cambiante, sobre
indicaciones, contraindicaciones, interacciones, efectos secundarios, posología, etc,
difícil de memorizar. Ello conduce unas veces a la selección de un fármaco o pauta
...