Componentes funcionales de los Pares Craneales o Cráneo-espinales

Componentes funcionales de los Pares Craneales o Cráneo-espinales  

Cráneo-espinales se refiere a los 12 pares craneales y los 31 pares de nervios raquídeos. Por la cara inferior de los hemisferios cerebrales y la parte anterior del tallo encefálico se ve la emergencia de de ciertos pares craneales a excepción del Troclear (IV par) que sale de la parte posterior del tallo, esta es la emergencia o el origen aparente de los nervios, porque el origen real está en el interior de la masa encefálica a nivel del tallo o a nivel del diencéfalo. Hay fibras que van a formar a los nervios III, IV y VI, estos son los Nervios Extrínsecos del ojo, y ellos van para los músculos motores, recordando que en el ojo hay músculos extrínsecos que son los encargados del movimiento ocular y músculos intrínsecos o lisos que son los que vas a producir midriasis (dilatación),  miosis (constricción) de la pupila o van a traccionar o a relajar las fibritas de la zonula ciliar para el aplanamiento o engrosamiento del cristalino, que son dos movimientos que se producen en estos músculos (intrínsecos) para permitir la acomodación del cristalino. El Nervio Trigémino tiene fibras sensoriales que van para la parte superficial de la cara, es decir, se encarga de la sensibilidad de la cara, pero también tiene fibras motoras que son las que van para los músculos masticadores. El Nervio Facial es el que le da inervación motora a los músculos de la expresión facial, pero también da fibras sensoriales que van a inervar al paladar y a la lengua. El Nervio Vestibulococlear que va hacia la porción coclear y porción vestibular del oído interno. El Nervio Glosofaríngeo  tiene fibras sensoriales que van para la parte posterior de la lengua (sensibilidad gustativa de la lengua) y fibras motoras que van hacia los músculos que están a nivel del paladar y para el musculo estilofaríngeo. El Nervio Vago o Neumogástrico da inervación sensorial y motora, las fibras sensoriales van para el tracto respiratorio, plexo pulmonar, plexo cardiaco, a la piel que cubre la oreja (recuerden que el X, VII, IX y el XI par le pueden dar inervación sensorial a la piel que se encuentra en la oreja), a las vísceras que se encuentran en la cavidad abdominal como esófago, estomago, intestino delgado y hasta la parte media del colon transverso. El Nervio Accesorio es un nervio motor que le va a dar inervación motora a los músculos esternocleidomastoideo y trapecio. Y el Nervio Hipogloso que también es un musculo motor que le da inervación a los músculos de la lengua, principalmente a los intrínsecos.

Con relación a los tipos de fibras que forman los pares craneales y su función tenemos que el Nervio Olfatorio y el Óptico son predilectamente sensoriales con función olfatoria y visual respectivamente, el Motor Ocular  Común y el Troclear son motores, el primero inerva a los músculos del ojo como el recto superior, el elevador del parpado superior, el recto interno, el oblicuo inferior, mientras que el Troclear solo inerva al oblicuo mayor, el Trigémino es mixto, es decir, tanto motor como sensorial y sus fibras van para los músculos masticadores y la piel de la cara, el Abducen es motor y tiene como función el movimiento del musculo recto lateral del ojo, el Facial mixto y sus fibras sensoriales viajan por el nervio intermediario de Ruisver (no sé cómo se escribe) y llegan a los 2/3 anteriores de la lengua, mientras q las motoras van para los músculos de la expresión facial, el Vestibulococlear es sensorial, su porción coclear lleva los impulsos sonoros y la porción vestibular se relaciona con el equilibrio de la cabeza, del cuerpo en general y de la postura que adopta en individuo, el Glosofaríngeo es mixto, sus fibras sensoriales van para el tercio posterior de la lengua y las vísceras de esta parte posterior, es decir, la superficie de la parte de atrás de la lengua, esta es una sensibilidad especial, mientras q la sensibilidad general que aporta este nervio va para la mucosa del paladar y la mucosa de la faringe, sus fibras motoras le dan inervación al musculo estilo faríngeo, pero también inervación  motora parasimpática que van para la glándula parótida, que allí van es para las fibras musculares que se encuentran alrededor de los vasos para producir entonces vasoconstricción o vasodilatación, por eso es que dicen q este nervio es secretadogo, porque produce la secreción de saliva de la glándula parótida pero a través de la inervación parasimpática, el Vago es mixto también, su parte sensorial va para el paladar, para la faringe, la mucosa de la laringe, la epiglotis, además de tener una función gustativa, es decir, le da inervación sensorial especial a la mucosa o para unas papilas gustativas que están a nivel de la epiglotis, y su parte motora va para los músculos del paladar, teniendo en cuenta que por este nervio viajan también fibras del accesorio que van para los músculos de la faringe, de la laringe y hay autores que dicen que toda la inervación de esos músculos la da es el accesorio por medio del nervio vago, el nervio Accesorio y el Hipogloso son motores, el primero inerva al trapecio y el esternocleidomastoideo y el segundo le da inervación motora a los músculos de la lengua.

Con respecto a los 31 nervios espinales, esto significa que tenemos 31 segmentos medulares, recordando que hay 8 segmentos cervicales, 12 torácicos, 5 lumbares, 5 sacros y un segmento coccígeo. Estos nervios también tienen un origen aparente, que está dado por la emergencia de las raicillas de la raíz posterior y las raicillas de la raíz anterior del nervio raquídeo por medio de los surcos posterolateral y anterolateral de la medula espinal. En la raíz posterior se encuentra el ganglio espinal que en su interior contiene los cuerpos de las neuronas sensoriales, por lo tanto aquí se va a encontrar el origen real de las fibras sensoriales que van ayudar a formar al nervio espinal, estas neuronas tienen una extensión central y una porción periférica que se va hacia el nervio que posteriormente se divide en una rama ventral y una rama dorsal.

I par craneal – Nervio Olfatorio: en el techo de la cavidad nasal se encuentra la membrana pituitaria o mucosa olfatoria, y en su interior se van a encontrar las neuronas bipolares que son unas células neuroepiteliales que tienen una prolongación periférica y una prolongación central, la periférica es la que va a captar los olores y los va a transmitir a la prolongación central, esta va a pasar por los orificios de la lamina cribosa del etmoides y ya dentro de la fosa craneal anterior llegaran a la parte inferior del bulbo olfatorio. Entonces, estas fibras que están pasando por medio de la lámina cribosa y que tienen contacto con las neuronas dentro del bulbo son el Origen Aparente del N. Olfatorio (cuando se pregunten las fibras olfatorias o el origen aparente del nervio olfatorio se debe decir en la parte inferior del bulbo) mientras que el origen real se encuentra en la mucosa olfatoria que está dentro de la cavidad nasal.

II par craneal – Nervio Óptico: cuando la luz entra a través de la cornea atraviesa el cristalino, el humor acuoso, el humor vítreo, todo esto hasta llegar a las capas que se encuentran en la parte posterior de la cámara posterior del ojo, chocando con la mas interna q es la retina y que tiene 10 capas. La luz penetra estas capas y llega a la capa que esta en intima relación con la coroides y que contiene a los conos y bastones, estas son las neuronas #1 de la vía visual, que captan las imágenes y las envían ahora en dirección contraria (de regreso) hasta las células bipolares que las envían luego a las células ganglionares, los axones de estas células van a formar al nervio óptico. Las células ganglionares de la retina (neurona #3 de la vía visual) van a ser en origen real den Nervio Óptico, y ya cuando estos axones traviesan la membrana cribosa de la esclerótica y se reúnen al salir del globo ocular, se dice que es el origen aparente el nervio óptico.

III par craneal – Motor Ocular Común / IV par – Troclear / VI par – Abducen (Nervios motores del ojo): el origen real del III par se encuentra a nivel de la porción alta del tegmento mesencefálico, donde se encuentra el núcleo motor del III par y en núcleo accesorio del III par (Edinyer Wesphal), este último es motor parasimpático y sus fibras van para los músculos ciliares y constrictores de la pupila para producir la acomodación del cristalino y miosis. El origen aparente de este nervio está en su emergencia por la fosa interpeduncular a nivel del mesencéfalo entre los dos pedúnculos cerebrales, y ya dentro de la cavidad orbitaria se encuentra con el ganglio ciliar, que tiene conexión con fibras del III par y a este último se le unen fibras del V par, específicamente de la rama oftálmica, que va a llevar o traer información sensorial propioceptiva, porque esta será la rama que le dará inervación a los músculos que inerva el III par pero de tipo propioceptiva. Hay que recordar que a pesar de que hay fibras que comunique al trigémino con otros nervios, esto no quiere decir que el cuerpo de las neuronas de estas fibras se encuentre dentro del ganglio semilunar, principalmente si estas llevan información propioceptiva, porque hay fibras que pasan por el trigémino sin hacer sinapsis, por ejemplo, con la sensibilidad de la cara, el cuerpo de las neuronas de estas fibras se encuentra dentro del ganglio del trigémino, pero la propiocepciòn de los músculos masticadores viajan por fibras que hacen sinapsis dentro del tallo en el núcleo mesencefálico del trigémino. En cuanto al IV par su origen real se encuentra en la parte baja del tegmento del mesencéfalo, este es el único nervio que emerge o tiene su origen aparente por la parte posterior del tallo, en la parte inferior de la lamina cuadrilátera lateral al frenillo del velo medular superior, luego se dirige hacia adelante entre el surco pontomesencefálico para luego entrar a la cavidad orbitaria e inervar al musculo oblicuo mayor del ojo, a este nervio también se le unen fibras de la rama oftálmica del trigémino para darle sensibilidad propioceptiva al mismo músculo. El núcleo del VI par se encuentra en la parte baja del puente, este es el origen real del abducen, mientras que su origen aparente está en la emergencia a nivel de la hendidura que está por encima de la pirámide bulbar, este nervio al igual que los anteriores recibe fibras de la rama oftálmica del trigémino para darle inervación propioceptiva al musculo recto lateral del ojo.

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