Corrientes Analgesicas

Corrientes analgésicas

Teorías o mecanismos que explican los efectos analgésicos de las corrientes

de baja y media frecuencia

• Iontoforesis.

• Interferencia del dolor por aplicación local o a lo largo del trayecto nervioso.

• A través de la puerta de entrada.

• Aplicación sobre zonas reflejas o acupunturales.

• Sistema autoanalgésico cerebral.

• Aplicación por corriente de alto voltaje.

• Aplicación por contracciones musculares alternativas.

Iontoforesis:

Consiste en la introducción de medicamentos a través de una corriente aplicada sobre la piel, en este caso se utilizan analgésicos, anestésicos, etc., que son incorporados en el espesor de las capas celulares que conforman la piel y luego distribuidos a través de la microcirculación local alcanzando las zonas de lesión.

Se obtiene una combinación de efectos sensitivos, polares, circulatorios potenciados con la introducción del medicamento.

Interferencia del dolor:

• Cátodo en o cerca de la zona dolorosa.

• Ánodo junto a las espinosas, hacia la metámera afecta.

• Efecto electroquímico de los electrodos sobre las zonas, contribuyendo a la regularización del metabolismo zonal (más efectivo en corrientes polares)

• Efecto sensitivo, conducido por fibras A delta, que desencadenará inhibición a nivel de la formación reticular de la médula.

• Cuando se aplica una estimulación eléctrica en el trayecto de un nervio (tejido muy excitable), el impulso eléctrico aplicado viaja en ambas direcciones. La parte de este impulso que viaja hacia la médula (flujo ortodrómico), va a actuar por medio del mecanismo de la puerta de entrada. La otra parte del impulso que se desplaza en sentido contrario, hacia la periferia (flujo antidrómico), va a producir una interferencia con la frecuencia del impulso doloroso, obteniéndose una nueva frecuencia de "batido", siendo la resultante de menor frecuencia que las originales, con el consiguiente efecto de reducción del estímulo doloroso.

Tratamiento que utiliza la "Puerta de entrada"

Esta teoría se pone de manifiesto solamente cuando las corrientes tienen una frecuencia igual o superior a los 100 Hz. Ej. Interferencial, Tens convencional y de las diadinámicas la DF.

• Es el mecanismo más citado para explicar la Electroanalgesia. Basado en la teoría del "gate control" desarrollada por Melzack y Wall.

• Las células T (dentro de la sustancia gelatinosa de Rolando, en la médula) son estimuladas por fibras aferentes nociceptivas, de pequeño diámetro y amielínicas (tipo C) o por fibras de gran diámetro, poco mielinizadas (tipo Ad). Su función específica es transmitir esta información nociceptiva hacia los centros superiores.

• Cuando las células T, además reciben un estímulo sensorial no doloroso (conducido por fibra Aß) son capaces de inhibir la transmisión de la información nociceptiva a los centros superiores, sirviendo como puerta de entrada. De este modo, el reclutamiento predominante de fibras Aß, responsables de la transmisión epicrítica y cinestésica, bloquea, en el asta posterior de la médula, la transmisión del impulso nociceptivo conducido por fibras Ad y C. Esta teoría de "la puerta de entrada" ayuda en la comprensión del efecto de alivio parcial o total que surge al frotar con firmeza, durante unos minutos, la parte del cuerpo que ha sufrido un golpe, o el efecto al aplicar masaje o vibradores transcutáneos con fines terapéuticos.

Objetivos:

• Desencadenar mecanismos de sedación nerviosa general.

• Estimular descargas hormonales inhibidoras del simpático y activadoras del parasimpático.

• Aumentar

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