Criterios De Framinghan

CRITERIOS DE FRAMINGHAM PARA EL DIAGNÓSTICO DE LA INSUFICIENCIA CARDÍACA

Tomado de Braunwald E. Insuficiencia cardíaca. En: Harrison: Principios de Medicina Interna. McGraw-Hill-Interamericana de España S.A., 14º Edicion. 1998: 1471-1483. Basado en: Ho KKL y col. Circulación 1993; 88: 107.

MAYORES MENORES MAYORES O MENORES

Disnea paroxística nocturna

Distensión venosa yugular

Crepitantes

Cardiomegalia

Edema agudo de pulmón

Ritmo de galope por tercer ruido

Aumento de la presión venosa

Reflujo hepatoyugular positivo Edema en miembros

Tos nocturna

Disnea de esfuerzo

Hepatomegalia

Derrame pleural

Capacidad vital disminuida un tercio

Taquicardia

Adelgazamiento mayor o igual 4,5 Kg después de 5 días de tratamiento

Para establecer el diagnóstico de insuficiencia cardíaca congestiva se necesitan como mínimo un criterio mayor y dos menores.

Este estudio fue patrocinado por Nintendo y presentado en las Sesiones científicas de la Asociación Americana del Corazón del 2009. Participaron 12 hombres y mujeres de entre 25 y 44 años. Durante el estudio, los investigadores midieron el gasto de energía mientras usaban los video juegos. Demostraron que una tercera parte de las actividades físicas virtuales requieren un gasto de energía de 3 METs o más, que se considera un ejercicio de intensidad moderada. Los METs es el método estándar de calcular el gasto de energía (un valor metabólico).

Para que te des una idea, de acuerdo a la Asociación Americana del Corazón, un ejercicio ligero es menos de 3 METS; moderado es de 3 a 6 METs y vigoroso es mas de 6 METs. ¿A qué equivale un adulto que camina 3 millas por hora en una superficie plana? Esa persona está gastando 3.3 METs. Y un adulto va a obtener los mejores beneficios si hace por lo menos 150 minutos (o sea, 2 ½ horas) de actividad física aeróbica de intensidad moderada cada semana.

Todos sabemos que la actividad física regular disminuye el riesgo de muchas enfermedades y que hacer alguna actividad física es mejor que no hacer nada.

Ortopnea

La ortopnea es la disnea en posición de decúbito, o dificultad para respirar al estar acostado. Es un trastorno en la que la persona tiene que mantener la cabeza elevada (como cuando está sentada o de pie) para poder respirar profunda y cómodamente (ortopnea), o la persona despierta repentinamente durante la noche experimentando dificultad respiratoria (disnea paroxística nocturna).

Consideraciones generales

La ortopnea es un síntoma común en las personas que sufren patologías cardiacas o pulmonares. En ocasiones, el problema es sutil y sólo se hace evidente cuando la persona se da cuenta de que es más cómodo dormir con muchas almohadas debajo de la cabeza o en una posición erguida.

En la Insuficiencia cardiaca esto se debe a que durante la posición vertical el exceso de liquido (retorno venoso), el corazón no es capaz de bombear el exceso de sangre lo cual se manifiesta con sed de aire excesiva, esta puede producir un acumulamiento de liquido que puede salir hacia el pulmón y por ende producir el trastorno y dificultad respiratoria.

Otra patología que puede causar la ortopnea es en el derrame pericárdico, ya que el corazón se encuentra en medio de liquido que no le permite expandirse ni contraerse bien, lo cual al aumento del trabajo cardiaco por el retorno venoso se manifiesta como

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