Cuadros Clinicos

Cuadros clínicos

Tuberculosis

La mejor manera de prevenir la infección es por medio de la vacuna BCG; sin embargo, ésta confiere protección en los niños con énfasis en las formas graves de tuberculosis (miliar y meníngea); es también por la búsqueda activa de Sintomáticos Respiratorios, quienes son definidos como las personas que presentan tos con expectoración de más de 15 días de duración; a quienes se les debe de realizar baciloscopía y cultivo en caso necesario.

El esputo inducido y el aspirado gástrico pueden ser útiles para la obtención de la muestra, en casos como los pediátricos, en quienes es difícil obtener muestras de esputo.

La muestra para la lectura de baciloscopía requiere de una serie de 3 y debe de procesarse no más allá de 5 días de su obtención. La realización de frotis no está indicado, salvo por cuestiones de contingencia epidemiológica o lejanía de los laboratorios. El proceso de obtención de la muestra de flemas es el siguiente:

• La primera, cuando se identifica al Sintomático Respiratorio.

• La segunda, al despertar a la mañana siguiente a la toma de la primera muestra.

• La tercera, es al entregar la segunda muestra en el centro de salud.

• En los enfermos en control se debe de enviar una muestra de esputo mensual durante el tiempo de duración del tratamiento (mínimo 6 meses).

Otros métodos diagnósticos:

• Reacción de la Cadena Polimerasa (PCR) como un método de biología molecular confiable, sobre todo en tuberculosis extrapulmonar.

• Métodos serológicos tales como ELISA y Wenstern Blot.

• Medición de la Adenosín Desaminasa (ADA).

• PPD, útil en niños como método de apoyo diagnóstico

Signos:

o Fiebre o febrícula por más de dos semanas

o Tos con expectoración de más de dos semanas

o Pérdida de eso

o Anorexia, hiporexia

o Diaforesis

Síntomas:

o En el caso de los niños se presentan poca o nula ganancia ponderal de acuerdo con el peso

o Presencia de adenopatías

o Presencia de flemas y/o sangre en la expectoración

o Datos de dificultad respiratoria

o Dolor de pecho o espalda

Hepatitis B

En la infección, el virus VHB está presente en títulos altos en la sangre y el hígado. La replicación tiene lugar principalmente en las células hepáticas (probablemente en menor medida también en los linfocitos), por lo tanto, la condición puede cursar con diversas formas de hepatitis. La infección asintomática, con recuperación total y la adquisición de resistencia, en un 80% de los casos. O bien una infección débilmente expresada que debuta con un síndrome catarral con la plena recuperación. La hepatitis aguda, a menudo con ictericia en un pequeño porcentaje de los casos. Toma alrededor de 1-6 meses desde el momento de la infección hasta que aparecen los síntomas de una hepatitis aguda.

En un 0,1% de los casos aparece una hepatitis fulminante con alta mortalidad. También se puede expresar

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