Cuidados Pre Operatorios

PERIODO PREOPERATORIOS

Concepto

Esta etapa consiste en los cuidados que se proporcionan al paciente desde el momento en que ingresa a una institución hospitalaria hasta 45 minutos antes de que sea trasladado al quirófano

Objetivos

• disminuir la morbilidad del acto anestésico-quirúrgico.

• Devolver al paciente a su funcionalidad normal tan pronto como sea posible

Procedimiento

• Presentarse con el paciente en su habitación o donde se considere que estará mas cómodo para contestar algunas preguntas que le hará el personal

• Verificar el expediente clínico del paciente para obtener información acerca de si historia clínica, estado físico y psíquico(es importante saber y conocer las dudas que tenga el enfermo sobre su cirugía y la anestesia)

• Determinar las consultas y pruebas de laboratorio que serán necesarias

• Reducir la ansiedad del paciente y facilita su recuperación mediante enseñanza acerca de las diferentes técnicas anestésicas, cuidados perioperatorios y manejo del dolor

• Anotar en el expediente las indicaciones pertinentes(ayuno, premedicación, medicamentos necesarios, catéteres, sangre y sus derivados

• Obtener el consentimiento debidamente informado ya sea por el paciente si se encuentra con sus facultades mentales intactas, o por el tutor o los padres si son menores de edad o tienen algún problema neurológico que les impida estar conscientes de la situación

• Verifica la higiene general del paciente

• Colocarle bata de algodón; si está indicado canalizarlo se realiza este procedimiento

• Comprobar en el expediente que se encuentre la solicitud de cirugía, los consentimientos válidamente informados, tanto del procedimiento quirúrgico como del anestésico, los cuales deben de estar firmados por el paciente; también corroborar que exista la solicitud de sangre y sus derivados de haber sido indicados; si existe expediente radiológico, también se llevara al quirófano

• Se tomaran los signos vitales al paciente y se anotara en la hoja correspondiente

• Verificar que el paciente no haya ingerido algún alimento

• Comprobar que el paciente baya sin alhajas y que no lleve algún tipo de prótesis, asimismo, que las uñas no contengan esmalte

• Si al paciente se le realizo preparación intestinal, verificar que estos análisis salgan limpios

Existen algunos procedimientos que necesitaran preparación especial de la piel, lo cual se comprobara antes del traslado al quirófano (como rasurado de cráneo en revascularizaciones coronarias es necesario que ambas piernas se encuentren depiladas y que se haya bañado con isodine todo el cuerpo

• Se pedirá al paciente que orine y evacue antes de pasarlo a la camilla para trasladarlo al quirófano

• Se comprobara que haya todo el material y medicamentos necesarios para la intervención quirúrgica

• Se trasladara al paciente en carro camilla al quirófano

Precauciones

• al realizar la exploración física deberá encontrarse presente una enfermera si el paciente es de sexo femenino

• al obtener la autorización de la cirugía y de la anestesia es importante que se le explique al paciente las ventajas, desventajas y complicaciones de la misma.

• Evaluar correctamente los estudios de laboratorio para evitar que al paciente se le invada más de lo necesario

• Al trasladar al paciente, hacerlo con los barandales arriba

• En menores de edad, verificar que el consentimiento lo hayan firmado sus padres y que sea de fecha actual

• Si el paciente es hipertenso, no suspender los antihipertensivos

• Si el paciente es diabético, tomar la glucemia a las 06:00 horas

• Comprobar en el banco de sangre que se tiene

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