CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL PRE Y POSTOPERATORIO.
cesitar2010Ensayo26 de Junio de 2016
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UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS [pic 1]
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR II
SEMESTRE ACADEMICO: 2016-I
ROTACION CIRUGIA
LABORATORIO N° 1
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL PRE Y POSTOPERATORIO.
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Docente: Emilia Barrientos Zapata
INTRODUCCIÓN
Toda cirugía mayor o menor es un acontecimiento estresante y de riesgo para el paciente, quien se siente vulnerable en todas sus dimensiones como ser humano. La mayor parte de los pr0cedimient0s quirúrgicos se realizan en los quirófanos de un hospital y requieren hospitalización del paciente y se constituyen en experiencias difíciles para él y su familia; generalmente están asociados a sentimientos de dolor, desfiguraciones e impotencia. Todo este proceso está comprendido en la llamada Fase de la Asistencia peri operatoria que incluye todos los cuidados necesarios para la atención de lo relacionado con el paciente quirúrgico y comprende:
Fase preoperatoria. Es la anterior a la intervención quirúrgica, comienza con la decisión de realizar la operación.
Fase operatoria. Comprende el tiempo que dura la intervención quirúrgica.
Fase postoperatoria. Es el periodo posterior a la intervención, comienza con la llegada del paciente a la unidad de recuperación y termina con el alta o visita posterior en su domicilio.
La enfermera junto al equipo de salud con una visión holística debe cuidar el mantener en lo posible el equilibrio de las dimensiones vulneradas, realizando cuidados físicos y psicológicos que disminuyan el temor y la ansiedad en el paciente.
Son diversos los factores que aumentan el riesgo quirúrgico en una persona; el conocimiento de los cuales permite a la enfermera tomar las precauciones necesarias en la planificación de los Cuidados de Enfermería.
La experiencia quirúrgica afecta no solamente al paciente, sino también a la familia, por lo tanto es necesario preparar a ambos. La identificación de los conocimientos, las expectativas y las opiniones del paciente y familia permitirán a la enfermera planificar la educación y las medidas de preparación emocional para prevenir o minimizar las complicaciones y asegurar la obtención de resultados de calidad, esta educación se debe desarrollar de preferencia en el periodo preoperatorio.
Por motivos éticos y legales todo paciente antes de la intervención quirúrgica (IQ) debe otorgar su Consentimiento Informado, el cual debe ser firmado cuando el paciente entienda la necesidad del procedimiento, los pasos que implica su realización, así como los riesgos, los resultados esperados y los tratamientos alternativos que este tratamiento involucra.
El estudiante de Enfermería debe conocer la adecuada preparación preoperatoria del paciente, tanto física como psicológica, así como la atención posoperatoria integral, lo cual redundará en una adecuada recuperación del paciente, mejorando así su calidad de vida.
COMPETENCIAS
Al término del laboratorio el estudiante:
- Valora los cuidados pre y postoperatorios para una adecuada recuperación del paciente.
- Fundamenta y demuestra los procedimientos del cuidado en el pre y postoperatorio.
- Fundamenta los beneficios de una educación efectiva al paciente y familia, en el periodo preoperatorio, a fin de prevenir complicaciones postoperatorias.
- Educa al paciente y familia antes de la intervención quirúrgica para favorecer una pronta recuperación y la reinserción a su vida habitual.
- Valora la importancia ética y legal del Consentimiento Informado en casos de tratamiento quirúrgico.
- Verifica y facilita que el paciente esté suficientemente informado sobre su intervención quirúrgica.
ACTIVIDADES
ANTES DEL LABORATORIO
1. Elaborar mapas conceptuales sobre:
a. El período preoperatorio mediato e inmediato
b. El periodo postoperatorio inmediato y mediato
c. Diferencias entre los períodos pre y post operatorios
d. Factores de riesgo en el paciente adulto mayor ante un algún procedimiento quirúrgico
2. Observar el procedimiento que se sigue para el consentimiento informado en el servicio de práctica
DURANTE EL LABORATORIO
1. Analizar junto con la docente, los aspectos teóricos solicitados
2. Analizar el procedimiento observado del consentimiento informado realizado en el servicio
3. El docente realizará la demostración del cuidado de enfermería a un paciente en el período pre operatorio inmediato.
4. El docente realizará la demostración del cuidado de enfermería a un paciente en el período postoperatorio inmediato.
DESPUÉS DEL LABORATORIO
1. El alumno realizará la redemostración del cuidado de enfermería a un paciente en el período pre operatorio.
2. El alumno realizará la demostración del cuidado de enfermería a un paciente en el período postoperatorio.
BIBLIOGRAFÍA
BECA, J. 2008. “El cuidado espiritual del enfermo como responsabilidad del profesional de la salud”. Centro de Bioética. Universidad de Chile.
POTTER, P. PERRY, A. 2004. “Fundamentos de Enfermería”. 5ª ed. Ed. Elsevier. España, S.A.
POTTER TERRY 1999. “Enfermería Clínica Técnicas y Procedimientos”. Edit. Harcourt Brace. Madrid – España.
L.S. BRUNNER / D.S. SUDDARTH. 1999. “Manual de Enfermería Médico Quirúrgica” Vol. I Editorial Interamericana España.
UNIVERSIDAD NACIONAL MAYOR DE SAN MARCOS
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: ENFERMERÍA EN LA SALUD DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR II.
SEMESTRE ACADEMICO: 2016-I
LABORATORIO N° 1
CUIDADOS DE ENFERMERIA EN EL PRE Y POSTOPERATORIO
GUIA DE PROCEDIMIENTO
CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL PREOPERATORIO Y POSTOPERATORIO
Docente: Emilia Barrientos Zapata
Fase Preoperatoria
Es la etapa anterior a la intervención quirúrgica, comienza con la decisión de realizar la operación. Comprende la preparación psicológica y física del paciente, además hoy día es preceptivo recoger por escrito su consentimiento.
A.- Preparación psicológica
Se refiere tanto al paciente como a los familiares o personas relacionadas con el sobre todo cuando son un recurso y un apoyo que se sientan implicados en sus cuidados y colaboren con el equipo de salud. Cierto grado de ansiedad frente a la intervención quirúrgica es una respuesta normal, sin embargo la ansiedad aguda o desproporcionada puede aumentar el riesgo quirúrgico.
Los aspectos a considerar para mejorar la situación psicoemocional del paciente:
EQUIPO
Hoja de enfermería
Formulario de consentimiento ó autorización para la intervención quirúrgica.
Resultados de los exámenes del riesgo quirúrgico.
Equipo para control de signos vitales
Equipo de enema y solución prescrita si está indicada
Tijeras o máquinas para rasurado, según corresponda
Tratamiento intravenoso y equipo si está indicada
Equipo de sonda nasogástrica y/o vesical permanente si está indicado
Espirómetro
Camisa de paciente
Vendas elásticas
PROCEDIMIENTO
a) CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN EL PRE-OPERATORIO MEDIATO: EDUCACIÓN. EJERCICIOS RESPIRATORIOS
TOS CONTROLADA
PROCEDIMIENTO | FUNDAMENTO | |
1- Ayude al paciente, si es posible y de acuerdo a su estado de salud, a adoptar una posición de fowler intermedia o alta, que le resulte cómoda con las rodillas flexionadas. Si el paciente decide sentarse ayúdelo a hacerlo en el lado de la cama o a adoptar una posición cómoda en una silla. 2- Póngase de pie o siéntese al frente del paciente. 3- Enseñe al paciente a colocar las palmas de las manos una frente a la otra, a lo largo y en la parte inferior de los bordes de la caja torácica anterior, coloque las puntas del tercer dedo ligeramente aproximadas. Realice la demostración. 4- Haga que el paciente realice respiraciones lentas y profundas inhalando por la nariz, empujando el abdomen contra sus manos. Diga al paciente que se fije en cómo se separan sus dedos medios a medida que inhala, explíquele que sentirá el movimiento normal hacia abajo del diafragma durante la inspiración. También explíquele que los órganos abdominales descienden y la pared torácica se expande. Haga la demostración para el paciente. 5- Evite usar el tórax y los hombros mientras inhala y diga al paciente que haga lo mismo. 6- Realice una respiración profunda y lenta, procure hacerlo tranquilo/a, sintiendo el aire que inspira, contenga el aliento hasta contar hasta tres; después exhale lentamente a través de la boca, como si estuviera apagando una vela (labios fruncidos). Explique al paciente que sentirá cómo vuelven a tocarse las puntas de sus dedos medios a medida que la pared torácica se contrae. 7- Repita el ejercicio de tres a cinco veces. 8- Haga que el paciente practique el ejercicio. Debe realizar 10 respiraciones lentas y profundas cada dos horas mientras esté despierto, durante el período postoperatorio, hasta que pueda moverse con libertad. Otra opción consiste en hacer que el paciente utilice el espirómetro de incentivo. | Un ambiente agradable y la aceptación del paciente, facilita el cuidado que se va a brindar 1- La posición incorporada facilita el movimiento del diafragma. 2- Estando en esa posición el paciente podrá visualizar los ejercicios respiratorios realizados por la enfermera. 3- La posición de las manos permite al cliente sentir los movimientos del tórax y el abdomen a medida que el diafragma desciende y los pulmones se expanden en el interior de la cavidad torácica. 4- La respiración lenta y profunda previene el jadeo o hiperventilación. Inhalar por la nariz calienta, humidifica y filtra el aire. La explicación y demostración se centran en el movimiento normal ventilatorio de la pared torácica. El paciente aprende a sentir la respiración diafragmática. 5- El uso de los músculos auxiliares torácicos y de los hombros durante la respiración incrementa el gasto de energía inútil y no favorece la expansión pulmonar completa. 6- El conocimiento del paciente de que la respiración oxigena las células, va a ayudar a su recuperación y a prevenir complicaciones; ayuda para que el paciente tome conciencia de su importancia y posteriormente pueda hacer de ella un hábito saludable. 7- Permite al paciente observar rítmico y lento. 8- La repetición del ejercicio refuerza el aprendizaje. La respiración profunda regular prevendrá las complicaciones postoperatorias. |
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