DIARREA

DIARREA

¿QUÉ ES?

Es una enfermedad caracterizada por la evacuación frecuente de deposiciones anormalmente blandas o líquidas; por que contienen más agua de lo normal con perdidas de sales (electrolitos), importantes para mantener el estado de hidratación del individuo.

También pueden contener sangre, en cuyo caso se conoce como disentería.

FORMA DE CONTAGIO

Los agentes infecciosos que causan diarrea generalmente se diseminan por vía fecal – oral (ano-mano-boca), que incluye la ingestión de agua o alimentos contaminados fecalmente, y el contacto directo con heces fecales. Varios comportamientos específicos de las personas contribuyen a la propagación de los enteropatógenos y por consiguiente incrementan el riesgo de sufrir diarrea:

Falta de lactancia materna exclusiva durante los primeros 4 – 6 meses de vida; usar biberones para alimentar a los niños; guardar alimentos a temperatura ambiente; beber agua contaminada; no lavarse las manos después de defecar; después de desechar las heces de los niños o limpiar los pañales, y antes de preparar o servir alimentos; no desechar higiénicamente las heces (incluyendo las de los lactantes).

Factores que favorecen el riesgo de enfermar o morir por enfermedad diarreica:

Higiene personal deficiente. Desnutrición. Ausencia de prácticas inapropiadas de lactancia materna. Bajo peso al nacimiento. Esquema de vacunación incompleto. Falta de capacitación de la madre para la higiene familiar. Contaminación fecal de agua y alimentos. Deficiencia de vitamina A.

MEDIDAS DE CONTROL

La atención eficaz y oportuna de la enfermedad diarreica comprende tres acciones principales:

La administración de líquidos en forma de tés, agua de frutas, cocimientos de cereal y Vida Suero Oral,

Mantener la alimentación habitual.

Para evitar por un lado la deshidratación y por el otro la desnutrición.

La tercera es que la madre identifique oportunamente la presencia de complicaciones.

.

COMO SE MANIFIESTA

El número de evacuaciones intestinales hechas en un día, varía según la dieta y la edad de la persona. Generalmente se define como diarrea, cuando se presentan tres o más evacuaciones intestinales blandas o líquidas por día (24 horas).

Según su duración la diarrea puede clasificarse como: aguda y persistente. La aguda comienza súbitamente y tarda menos de dos semanas.

La diarrea persistente comienza como diarrea aguda, pero dura 14 días o más. Se estima que del total de muertes que ocurren por diarrea en todo el mundo, más del 90% ocurren en niños menores de 5 años.

Durante la temporada de calor aumenta la frecuencia de las enfermedades diarreicas

agudas entre la población y sobre todo de la deshidratación; cuando el cuerpo pierde

más agua de la que toma se puede deshidratar. Las primeras señales de deshidratación

y por tanto SIGNOS DE ALARMA son:

. Sed intensa

. Irritabilidad

. Llanto sin lágrimas

. Ojos hundidos

Por lo anterior, las tareas y recomendaciones que el programa de atención a la salud

del Niño recomienda como las más efectivas para prevenir las enfermedades diarreicas

son las siguientes:

1. Clorar, hervir o yodar el agua:

‐ Para clorar el agua se utilizan blanqueadores de uso

doméstico que contengan hipoclorito al 6%,

agregando 2 gotas por litro de agua, mezclando

perfectamente y dejándola reposar durante 30

minutos antes de consumirla.

‐ Para hervirla debemos esperar 10 minutos después

de que haga burbujas antes de retirar el recipiente

del fuego, dejar enfriar antes de consumirla.

‐ La yodación: se realiza con 5 gotas de tintura de yodo al 2% por litro de

agua clara.

En cualquier situación debemos almacenarla en recipientes limpios, herméticos

y no corrosibles.

2. Promoción de la Lactancia Materna:

Ya que los niños alimentados con leche materna enferman dos veces y media

menos que los sujetos a fórmulas, facilita los lazos afectivos entre la madre y el

niño, es segura por que evita el uso de biberones, agua y leche que podrían

estar contaminados.

3. Capacitación para mejorar las prácticas de ablactación y

destete:

4.

La ablactación es el proceso por el cual el niño se integra

gradualmente a la dieta familiar. El destete es la supresión

completa de la alimentación materna. Este proceso

representa un periodo de riesgo para los niños, ya que las malas prácticas de

ablactación, que culminan con el destete, están asociadas a la posibilidad de

enfermar y morir por diarrea.

5. Promoción de la higiene en el hogar:

‐ Lavado de manos: Es necesario el lavado adecuado

de manos, con agua y jabón antes de comer o preparar alimentos y

después de ir al baño o cambiar el pañal a un niño. El lavado correcto de lasmanosremueve enmás del 90% la flora bacteriana de la piel

relacionada con enfermedad diarreica

‐ Eliminación adecuada de excretas: La enfermedad diarreica se transmite

por el inadecuado manejo del excremento de personas infectadas, por lo

que, desecharlas depositando la materia fecal en inodoros, reduce la

transmisión.

‐ Manejo adecuado de las heces en niños con diarrea: es frecuente que las

madres consideren que la materia fecal de los niños pequeños no es tan

peligrosa para contaminar o infectar a otros niños o adultos de la familia.es

importante comentar que es tan peligrosa como la de cualquier miembro

de la familia; por lo anterior, el manejo adecuado de los pañales yel lavado

de manos después del aseo de los niños son prácticas que se deben llevar a

cabo para evitar enfermedades en el hogar.

6. Vacunación contra el sarampión: Los niños con sarampión o que han tenido la

enfermedad recientemente (cuatro semanas previas) presentan mayor riesgo

de desarrollar diarrea grave o disentería.

7. Suplementación con vitamina A:Existen evidencias de que la vitamina A juega

un papel central en la resistencia inmunológica a la infección.

Medidas para prevenir la Diarrea:

• Lavarse las manos antes de preparar los alimentos.

• Hervir el agua, clorarla o desinfectarla.

• No comer alimentos en la calle.

• Lavarse las manos después de ir al baño.

• Lavarse las manos después de atender a los niños.

• No defecar al aire libre.

COMO SE CURA

La diarrea líquida aguda requiere el reemplazo de líquidos y electrolitos (Sales de Rehidratación Oral S.R.O.):

• Debe mantenerse la alimentación durante todos los tipos de diarrea (de cualquier etiología) y de aumentarse la ingesta alimentaría durante la convalecencia, para evitar los efectos adversos en el estado nutricional.

• En niños menores de 5 años que padecen diarrea, el Programa indica no administrar antidiarreicos, antiespasmódicos y antieméticos.

• Los antimicrobianos y antiparasitarios son empleados en casos de disentería.

• No automedicarse.

• Ingerir abundantes líquidos, especialmente suero oral.

• Consultar de inmediato en el Centro de Salud más cercano.

• Mantener la lactancia materna.

Recomendaciones para manipuladores de alimentos:

• Mantener las uñas corta y limpias.

• No utilizar anillos mientras manipula los alimentos.

• Lavar bien frutas y verduras.

• Evitar el uso de alimentos vencidos o de dudosa calidad.

• Mantener los alimentos protegidos de moscas y cucarachas.

Cambios en la dieta que pueden ser beneficiosos como:

• Evitar los jugos de fruta, la fructosa y el sorbitol: Los alimentos que contienen estos

azúcares pueden atraer agua al intestino, lo que en ocasiones produce diarrea. • Evitar la leche y los heladoslas personas con intolerancia a la lactosa (a quienesles

falta la enzima necesaria para digerir el azúcar de la leche) con frecuencia presentan

diarrea después de consumir leche o helado.

• Evitar el café: En algunas personas, tomar varias tazas de café al día puede provocar

diarrea.

¿En qué momento se debe acudir al servicio de salud cuando el niño presenta diarrea?

R: Si no mejora en 2 a 3 días o antes sí presenta alguno de los siguientes signos de alarma:

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