Diabetes Gestacional

INDICE

Índice………………………………………………………………..................................1

Introducción……………………………………………………………………………….3

Que es la diabetes?.......................................................................................4

Clasificación de diabetes………………………………………....................................4

Definición de diabetes gestacional……………………………...................................5

Diabetes pregestacional o preexistente………………………………………………5

Etiología……………………………………………………………………………………6

Fisiopatología…………………………………………………………………………....6

Patogenia………………………………………………………………………………....7

Causas de la diabetes gestacional …………………………………………………...7

Factores de riesgo……………………………………………………………………….8

Consecuencias de la diabetes gestacional…………………………………………..9

Como se diagnostica la diabetes gestacional……………………………………….11

Signos y síntomas………………………………………………………………………14

Control y seguimiento prenatal……………………………………………………….15

Tratamiento farmacológico……………………………………………………………16

Automonitoreo…………………………………………………………………………..22

Vigilancia materna………………………………………………………………………22

Vigilancia fetal…………………………………………………………………………..23

Manejo en amenaza de embarazo pre término……………………………………..23

Vigilancia intraparto……………………………………………………………………24

Vigilancia durante el trabajo de parto……………………………………………….24

Vigilancia post parto…………………………………………………………………..25

Diagnósticos y cuidados de enfermería …………………………………………...25

Conclusión………………………………………………………………………………27

Bibliografía……………………………………………………………………………..28

INTRODUCCION

En estos últimos tiempos en todo el mundo se ha visto un aumento en el consumo excesivo de alimentos altos en hidratos de carbono, proteínas y grasas, sumado al sedentarismo propio de las ocupaciones laborales, lo que provoca no solo un aumento en el peso de los seres humanos, sino también el incremento de enfermedades que se asocian a este sobrepeso uno de ellos es la diabetes .Según la OMS hasta el año 2012 en el mundo hay más de 347millones de personas con diabetes y más del 80 %de las muertes por diabetes se registran en países de ingresos bajos y medios , casi la mitad de estas muertes corresponden a personas menores de 70 años y un 55% a mujeres.

La diabetes gestacional es una alteración en la tolerancia a los carbohidratos en pacientes que se encuentran embarazadas y se les diagnostica esta enfermedad durante el embarazo a través de los estudios prenatales y las cuales nunca han manifestado síntomas de esta enfermedad.

En esta monografía veremos la incidencia que causa la diabetes gestacional y cuáles son sus consecuencias tanto para la madre como para el bebe, ya que la falta de actividad física, la mala alimentación, el consumo excesivo de tabaco son las principales preocupaciones a la hora de abordar este tema.

DESARROLLO

Que es la diabetes?

La diabetes es una enfermedad crónica que aparece cuando el páncreas no produce insulina suficiente o cuando el organismo no utiliza eficazmente la insulina que produce. La insulina es una hormona que regula el azúcar en la sangre. El efecto de la diabetes no controlada es la hiperglucemia (aumento del azúcar en la sangre), que con el tiempo daña gravemente muchos órganos y sistemas, especialmente los nervios y los vasos sanguíneos.

Clasificación de diabetes

Diabetes de tipo 1

La diabetes de tipo 1 (también llamada insulinodependiente, juvenil o de inicio en la infancia). Se caracteriza por una producción deficiente de insulina y requiere la administración diaria de esta hormona. Se desconoce aún la causa de la diabetes de tipo 1, y no se puede prevenir con el conocimiento actual.

Sus síntomas consisten, entre otros, en excreción excesiva de orina (poliuria), sed (polidipsia), hambre constante (polifagia), pérdida de peso, trastornos visuales y cansancio. Estos síntomas pueden aparecer de forma súbita.

Diabetes de tipo 2

La diabetes de tipo 2 (también llamada no insulinodependiente o de inicio en la edad adulta). Se debe a una utilización ineficaz de la insulina. Este tipo representa el 90% de los casos mundiales y se debe en gran medida a un peso corporal excesivo y a la inactividad física.

Los síntomas pueden ser similares a los de la diabetes de tipo 1, pero a menudo menos intensos. En consecuencia, la enfermedad puede diagnosticarse sólo cuando ya tiene varios años de evolución y han aparecido complicaciones.

Hasta hace poco, este tipo de diabetes sólo se observaba en adultos, pero en la actualidad también se está manifestando en niños.

Diabetes gestacional

La diabetes gestacional es un estado híper glucémico que aparece o se detecta por vez primera durante el embarazo.

Sus síntomas son similares a los de la diabetes de tipo 2, pero suele diagnosticarse mediante las pruebas prenatales, más que porque el paciente refiera síntomas.

Definición de diabetes gestacional

La diabetes gestacional es un padecimiento caracterizado por la intolerancia a los carbohidratos con diversos grados de severidad, que se reconoce por primera vez durante el embarazo, y que puede o no resolverse después de este – (texto 3)

la presencia de diabetes gestacional determina los siguientes riesgos: macrosomia fetal, mortalidad perinatal, obesidad ,diabetes ,hipertensión y síndrome metabólico en los hijos, diabetes tipo 2 en la madre y pre- eclampsia( texto 4)

la diabetes y el embarazo constituyen uno de los desafíos más importantes , porque la diabetes gestacional pasa generalmente inadvertida , la importancia reside en hacer un diagnostico y tratamiento temprano y así disminuir las complicaciones tanto para la madre como para el feto . Los avances en los últimos años permiten disminuir la morbimortalidad materno-fetal, pero para ello la educación es fundamental

Diabetes pregestacional o preexistente: se refiere a pacientes conocidas con diabetes tipo 1 o 2 que se embarazan.

Etiología

Aparte de la función de intercambio de nutrientes entre la madre y el feto, la placenta también presenta una función endocrina gracias a la liberación de esteroides, que tienen acción hiperglucemiante, bloqueando la función de la insulina en los órganos diana. Otra hormona que favorece la nutrición del feto es el lactógeno placentario que lleva a cabo un proceso de gluconeogénesis para mantener niveles basales de glucemia, fundamentales para el desarrollo del feto. Estos dos factores, la esteroidogénesis y el lactógeno placentario, son los que hacen que una mujer pueda debutar con una diabetes durante el embarazo, y esto ocurre en el segundo trimestre que es cuando la placenta empieza a funcionar adecuadamente

Fisiopatología de la diabetes gestacional

El embarazo normal es un estado diabetógeno, caracterizado por un aumento progresivo de resistencia periférica a la insulina a partir de la segunda mitad de la gestación y especialmente manifiesto en el tercer trimestre, debido a la acción de hormonas placentarias (estrógenos, progesterona, LPH y prolactina) y a un aumento en la adiposidad materna. Normalmente las células ß del páncreas aumentan su secreción de insulina, para Compensar esta insulinorresistencia del embarazo, manteniendo así valores normales de glucemia La DG resulta de un inadecuado aporte de insulina endógena para alcanzar la demanda de los tejidos. Esto es causado por un gran déficit de la función de las células ß del páncreas durante el embarazo, De acuerdo a recientes estudios, esta alteración puede preceder al embarazo y persistir a posterior del mismo .Siguiendo este criterio, cuando se realiza el diagnóstico de DG, se incluye a mujeres con intolerancia a los hidratos de Carbono preexistente no conocida. El manejo interdisciplinario con Endocrinólogos y diabetólogos, principalmente luego de finalizado el embarazo,

Determinará la necesidad de completar el diagnóstico diferencial de las

Categorías de DBT: Insulino resistencia crónica (la gran mayoría), DBT

Auto inmunitarias o DBT mono génicas.

Patogenia

No se conoce una causa específica de este tipo de enfermedad pero se asume que las hormonas del embarazo reducen la capacidad que tiene el cuerpo de utilizar y responder a la acción de

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