Documento tarea.

• Clasicificacion de desnutrición  marasmo y kwashiorko
  Exploración física
  signos universales
  dilución edema
  hipofunción
  atrofia.
• Dilución
• Aumento de liquido intra y extra celular
• Hipoalbuminemia
• Anemia
• Disminución de la olsmolaridada serica
• Alteraciones electrolíticas (hiponatremia, hipokalemia, hipocalcemia, hipomagnesemia)
• Hipofunción:
• Alteracione en la funcio renal
• Alteraciones endocrinas
• Transtornos metabolicos
• Alteraciones inmunológicas
• Altearaciones gastrointestinales.
• Atrofia:
• Detención y retrazo en el creciemineto
• Disminución de ganancia de peso y talla
• Alteraciones troficas
• Hipotrofia muscular.
• Signos circunstanciales
• Singnos y síntomas secundarios algua deficiencia especifica:
• Pelo : quebradizo, delgado, decolorado-
• Piel: xerosis, pelgra, purpura, peri foliculitis, dermatitis
• Uñas: delgadas, estriadas, quebradizas, distroficas.
• Ojos: ulceras, edema conjutival, pterigion (carnosidad), manchas de biot.
• Lengua: roja, edematosa, hipertrofia seguida de atrofia papilar.
• Hueso: lesiones raquíticas, osteopenia, cráneo tabes-
• Musculo: hipotrofia seguida de atrofia.
• Tratamiento:
• Marasmo- marasmo / kwashiorjor
• El niño con desnutrición del 10 al 20% puede ser manejado en forma ambulatoria. Corrigiendo habitos alimentarios o técnicas de alimentación.
• Con déficit mayor al 20% requiere vigilancia estrecha y corrección de la desnutrición aguda en centros de rehabilitación nutricia o en su defecto en hospitales de 2 nivel de atención

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Si la desnutrición progresa entonces se hospitaliza:

Cuidados genereales.

Mantener eutermia.

Trasfundir sangre o plasma en caso de hipovolemia o paquete globular en caso de anemia grave.

Protefer sitios de apoyo.

Vigilar glicemia.

Permeabilidad en vías aéreas.

Alimentación enteral continua por una sonda en caso necesario.

Cuando la V.O. se regulariza se administran vitaminas orales, acido fólico y sulfato ferroso.

Integrar a los padres desde el inicio del tratamiento.

Maenjo del desequilibrio hidroelectrolitico.

Manejo de las infecciones.

Alimentación por ntp (nutrición parenteral total) en estados muy graves.

Tratamiento dietético.

Incremento en la densidad energética 0.8 kcal/ml ( miel de maíz, aceite o cereal)

Utilizar formula láctea de incio.

Utilizar formula láctea de inicio.

Orimeros 5 dias liquidos 120-150 ml/k/dia

Del 6 al 15 dia:;
liquidos 220-260 ml/k/d
energía 180-210
proteínas
alimentación enteral con bomba de infucion.
tercera semana alimentación con formula ad libitum

Tratamiento  de kwashiorkor:

Primera fase  utilizar formula de inici
primeros 5 dias liquidos 100-150 ml k d
energía 80 120 kcal k d

Proteínas 1.6  2.4 g k d

de 6 a 15 dia
liquidos 200 250 ml k d
energía 160 200 kcal k d
proteínas 3.2-4 gkd
alimentación enteral por sonda orogastrica con bomba de infusión continua.

Segunda fase:
para marasmo y kwashiorkor se antienen los mismo aportes.

Tercera fase:
papillas y alimentos solidos casi siempre a partir de la 5 semana.

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