ELECTROLITOS

OSCAR SOTERO SANCHEZ

• Nombre: Cloruro de potasio 14.9%.
• Presentación:  Solución inyectable. Ampolletas plásticas de 10 ml.
• Indicación: Arritmias por foco ectópico de la intoxicación digitálica. Hipokalemia. Profilaxis de la hipopotasemia en pacientes con alto riesgo de desarrollarla.
• Valor por mililitro: Cloruro de potasio 1.49 g. (20 mEq de potasio, 20 mEq de cloro). .149g/ml.
• Contraindicaciones: Insuficiencia renal, enfermedad de Addison, deshidratación aguda, Hiperpotasemia, hipocalcemia, cardiopatías. Quemaduras graves, bloqueo cardiaco.
• ¿Con cuál no se puede mezclar? Inhibidores de la aldosterona y los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina pues provocan hiperpotasemia. AINES aumentan malestar gastrointestinal.
• Así como los cuidados de enfermería de cada uno de ellos: monitorización de signos vitales, vigilar estado de conciencia, La(o)s pacientes pediátricos y en estado crítico están en mayor riesgo de efectos adversos, tanto en el servicio de hospitalización como en urgencias, Implantar controles en los procedimientos de trabajo para detectarlos antes de que lleguen al paciente. Los sistemas de “doble chequeo” permiten interceptar los errores, ya que es muy poco probable que dos personas distintas se equivoquen al controlar el mismo proceso. Sistematizar el proceso de la administración de medicamentos intravenosos, enfatizar en el cumplimiento y revisión de los "correctos" de la medicación, así como la importancia que tiene el registro inmediato para evitar otros errores.

[pic 1]

• Nombre: Cloruro de sodio 17 7%
• Presentación: Solución inyectable. Ampolletas de vidrio 10ml
• Indicación: Normalizador de la depleción grave de sodio. Estado de choque por hemorragia y por quemaduras. Deshidratación hipertónica debido al aumento de las pérdidas sensibles o por diuresis osmótica.
• Valor por mililitro: Cada ml contiene: Cloruro de sodio 0.177 g.
• Contraindicaciones: Hipernatremia o retención de líquidos, insuficiencia renal, hipertensión intracraneana, enfermedad cardiopulmonar. Precauciones: Preeclampsia y eclampsia.
• ¿Con cuál no se puede mezclar? No hay interacciones fuertes con otros medicamentos.

• Así como los cuidados de enfermería de cada uno de ellos: monitorización de signos vitales, vigilar estado de conciencia, La(o)s pacientes pediátricos y en estado crítico están en mayor riesgo de efectos adversos, tanto en el servicio de hospitalización como en urgencias, Implantar controles en los procedimientos de trabajo para detectarlos antes de que lleguen al paciente. Los sistemas de “doble chequeo” permiten interceptar los errores, ya que es muy poco probable que dos personas distintas se equivoquen al controlar el mismo proceso. Sistematizar el proceso de la administración de medicamentos intravenosos, enfatizar en el cumplimiento y revisión de los "correctos" de la medicación, así como la importancia que tiene el registro inmediato para evitar otros errores.

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• Nombre: Fosfato de potasio 15%.
• Presentación: Solución inyectable. Ampolleta de vidrio con 10ml.
• Indicación: Nutrición parenteral. Diabetes mellitus descompensada.
• Valor por mililitro: Cada ampolleta contiene: Fosfato de potasio dibásico 1.550 g. Fosfato de potasio monobásico 0.300 g. (Potasio 20 mEq). (Fosfato 20 mEq).155g/ml.
• Contraindicaciones: Insuficiencia renal, enfermedad de Addison, deshidratación aguda, hiperpotasemia, hipocalcemia, cardiopatías.
• ¿Con cuál no se puede mezclar? Con diuréticos ahorradores de potasio se favorece la Hiperpotasemia.

• Así como los cuidados de enfermería de cada uno de ellos: monitorización de signos vitales, vigilar estado de conciencia, La(o)s pacientes pediátricos y en estado crítico están en mayor riesgo de efectos adversos, tanto en el servicio de hospitalización como en urgencias, Implantar controles en los procedimientos de trabajo para detectarlos antes de que lleguen al paciente. Los sistemas de “doble chequeo” permiten interceptar los errores, ya que es muy poco probable que dos personas distintas se equivoquen al controlar el mismo proceso. Sistematizar el proceso de la administración de medicamentos intravenosos, enfatizar en el cumplimiento y revisión de los "correctos" de la medicación, así como la importancia que tiene el registro inmediato para evitar otros errores.

[pic 3]

• Nombre: Sulfato de magnesio 10%.
• Presentación: Solución inyectable. Ampolleta con 10 ml.

• Indicación: Hipomagnesemia. Prevención y control de crisis convulsivas en preeclampsia o eclampsia.
• Valor por mililitro: Sulfato de magnesio 1g (Magnesio 8.1 mEq sulfato 8.1 mEq).100mg/1ml.
• Contraindicaciones: Insuficiencia renal, lesión miocárdica, bloqueos cardiacos, trabajo de parto. Precauciones: La administración intravenosa debe hacerse lentamente para evitar paro cardiorrespiratorio, verificando signos vitales, reflejos osteotendinosos y concentración de calcio.
• ¿Con cuál no se puede mezclar? Con bloqueadores neuromusculares (pancuronio, vecuronio) aumenta la duración de efectos. En pacientes que reciben preparaciones de digital téngase precaución extrema.

• Así como los cuidados de enfermería de cada uno de ellos: monitorización de signos vitales, vigilar estado de conciencia, La(o)s pacientes pediátricos y en estado crítico están en mayor riesgo de efectos adversos, tanto en el servicio de hospitalización como en urgencias, Implantar controles en los procedimientos de trabajo para detectarlos antes de que lleguen al paciente. Los sistemas de “doble chequeo” permiten interceptar los errores, ya que es muy poco probable que dos personas distintas se equivoquen al controlar el mismo proceso. Sistematizar el proceso de la administración de medicamentos intravenosos, enfatizar en el cumplimiento y revisión de los "correctos" de la medicación, así como la importancia que tiene el registro inmediato para evitar otros errores.

[pic 4]

• Nombre: Gluconato de calcio 10%.
• Presentación: Solución inyectable. Ampolleta de 10 ml.
• Indicación: Tetania por hipocalcemia. Politransfusiones. Para preparar soluciones múltiples. Pancreatitis. Paro cardiaco.
• Valor por mililitro: Cada ampolleta contiene: Gluconato de calcio 1 g equivalente a 0.093 g de calcio ionizable.
• Contraindicaciones: Hipersensibilidad al fármaco, hiperparatiroidismo primario, hipercalcemia e hipercalciuria, insuficiencia renal aguda y crónica, cálculos renales.
• ¿Con cuál no se puede mezclar? Bicarbonato. Digitálicos. Con warfarina y heparina disminuye su efecto anticoagulante.

• Así como los cuidados de enfermería de cada uno de ellos: monitorización de signos vitales, vigilar estado de conciencia, La(o)s pacientes pediátricos y en estado crítico están en mayor riesgo de efectos adversos, tanto en el servicio de hospitalización como en urgencias, Implantar controles en los procedimientos de trabajo para detectarlos antes de que lleguen al paciente. Los sistemas de “doble chequeo” permiten interceptar los errores, ya que es muy poco probable que dos personas distintas se equivoquen al controlar el mismo proceso. Sistematizar el proceso de la administración de medicamentos intravenosos, enfatizar en el cumplimiento y revisión de los "correctos" de la medicación, así como la importancia que tiene el registro inmediato para evitar otros errores.

[pic 5]

• Nombre: Bicarbonato de sodio 7.5%.
• Presentación: Solución inyectable. Ampolletas 10 ml. Envase con frasco ámpula de 50 ml.
• Indicación: Acidosis metabólica. Auxiliar en el paro cardiaco. Alcalinización de anestésicos locales.
• Valor por mililitro: Cada ampolleta con 10 ml contiene: Bicarbonato de sodio 8.9 mEq. El envase con 50 ml contiene: Bicarbonato de sodio 44.5 mEq.
• Contraindicaciones: No mezclar con sales de calcio, hipocalcemia. Precauciones: Vigilar los valores de pH y CO2., el CO2 total puede estar bajo en la alcalosis respiratoria, la administración de bicarbonato o acetato empeora la alcalosis, anuria, oliguria, hipertensión, edema, hemorragia intracraneana en neonatos y lactantes por aplicación rápida.
• ¿Con cuál no se puede mezclar? No mezclar con sales de calcio para su administración.

• Así como los cuidados de enfermería de cada uno de ellos: monitorización de signos vitales, vigilar estado de conciencia, La(o)s pacientes pediátricos y en estado crítico están en mayor riesgo de efectos adversos, tanto en el servicio de hospitalización como en urgencias, Implantar controles en los procedimientos de trabajo para detectarlos antes de que lleguen al paciente. Los sistemas de “doble chequeo” permiten interceptar los errores, ya que es muy poco probable que dos personas distintas se equivoquen al controlar el mismo proceso. Sistematizar el proceso de la administración de medicamentos intravenosos, enfatizar en el cumplimiento y revisión de los "correctos" de la medicación, así como la importancia que tiene el registro inmediato para evitar otros errores.

[pic 6]

• Mencionar los correctos de la ministración de medicamentos:

1. Paciente correcto
2. Indicación correcta
3. Medicamento correcto
4. Caducidad del medicamento
5. Dosis correcta
6. Dilución correcta
7. Vía correcta
8. Hora y frecuencias correctas
9. Velocidad de infusión correcta
10. Registros correctos

• Regla de oro

Doble verificación en la administración de medicamentos, antes, durante y después de la ministración.

• Medicamentos de alto riesgo

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