ESCOLIOSIS
Mary201220123 de Mayo de 2014
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determinar si la escoliosis era un factor independiente de riesgo para estos
factores psico-sociales.
En conclusión, encontraron que la escoliosis era un factor independiente de
riesgo para pensamientos suicidas, preocupaciones concernientes a pobre
desarrollo del cuerpo y para las relaciones de iguales después de ajustar. La
escoliosis es un factor significativo de riesgo para factores psico-sociales y
comportamientos contrarios a la salud. Las diferencias de género existen entre
hombres y mujeres adolescentes con escoliosis.
Las ciencias sociales y la antropología de la salud, vienen ocupándose de la
problemática de los enfermos crónicos desde hace décadas. Tal como señala
Comelles en un artículo publicado en 1988 sobre “Antropología y enfermedades
crónicas”, la problemática se ha abordado desde las siguientes perspectivas:
Los estudios más clásicos desarrollados desde el estructural funcionalismo y
que se refirieron fundamentalmente al comportamiento de enfermos
institucionalizados, en especial enfermos psiquiátricos. Entre ellos, Comelles
menciona los estudios de Caudill (1968), Stanton y Schwartz (1954) y Rapoport
(1973), apuntando que la debilidad de los mismos es que la percepción acerca
de la conducta de los internados, enfermos crónicos, se hace desde el punto de
vista del personal institucional.
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Cuestión que cambiará a partir del nuevo enfoque que establece Goffman
(1961) en el análisis antropológico de estas categorías de enfermos, con sus
dos ensayos: “Internados” y “Estigma”. Es la primera vez que un antropólogo se
plantea una monografía desde la perspectiva del paciente y de su situación
social.
Un tercer enfoque que señala, se puede encontrar en el desarrollo de ciertas
orientaciones del estructuralismo, especialmente de Edmund Leach (1981) y
Mary Douglas (1972, 1976) que enlazan y se complementan con el énfasis
puesto por autores como Foucault y George Cangilhem sobre la forma en la que
se construyen las categorías clasificatorias en la sociedad occidental. En
palabras de Comelles: “personajes como Cuasimodo, o Frankestein, el cual casi
podría constituirse en el patrón de los protésicos y los ortopedistas, plantean los
límites de una tecnología y sistemas de significados que hay que buscar en los
trasfondos más profundos de nuestras culturas. Quizás Susan Sontag es la que
ha realizado una síntesis más clarificadora de estos enfoques”.
Como veremos más adelante, los aportes de Good (1977) y Arthur Kleinman
(1980), cuyos enfoques están centrados en la expresión de la enfermedad por
parte de los agentes que en ella se involucran desde una perspectiva empírica y
comparativa, suponen un avance muy importante. Así se pone el énfasis en el
“padecimiento”, construyendo modelos explicativos de la forma cultural que
adopta la enfermedad.
Otra postura es la sostenida por autores como Claudine Herzlich y Janine
Pierret (1984), o Michael Taussig, que abordan la problemática de la
enfermedad a largo curso como un instrumento metodológico para acceder a su
contextualización y a las dimensiones macro sociales del problema.
En España, en las últimas décadas, el abordaje de las enfermedades crónicas,
que no había tenido apenas desarrollo, ha ido tomando cada vez más relevancia
e interés. Las áreas sobre las que inicialmente se trabajó fueron sobre la droga y
la carrera del drogadicto (Oriol Romaní, 1982), el problema de las
transformaciones en la gestión de las enfermedades crónicas terminales (Marta
Allué, 1985), aplicando un modelo comparativo basado en el análisis
documental y en el trabajo de campo en una institución hospitalaria.
Finalmente, el primer estudio que encontré relacionado con la problemática de
mi proyecto de investigación, fue la tesis de licenciatura de Serra París (1984)
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en la que estudió un conjunto de 16 historias de vida de escoliosis juvenil
combinando un enfoque proveniente del interaccionismo simbólico con un
intento de contextualización.
En el estudio, se analiza la relación de los enfermos crónicos hacia sus
dolencias y las estrategias que siguen para posicionarse ante el mundo de la
salud y de la enfermedad. “Crónica de crónicos: de los brotes y de las secuelas
en la escoliosis juvenil”, es uno de los artículos que forman parte de esta tesis
de licenciatura: “Crónica de crónics: la construcció cultural de les categories de
cronicitat”. Tarragona, Facultad de Filosofía y Letras, 1984; fruto de dos años de
trabajo de campo sobre un grupo de escolióticos juveniles.
En este trabajo la autora señala cuestiones tales como que:
o Las personas con escoliosis difieren de otras personas que padecen
enfermedades crónicas, tales como el cáncer o la esclerosis múltiple, en
que saben que no morirán de esta “tara” pero con el tiempo aparecerán
una serie de signos o síntomas que les remitirán irreversiblemente a su
pasado. Irán recordando que dentro de su cuerpo algo no es tan normal –
“el hierro” - , como aparentemente parece ser. Este estado es comparable
al de las personas con artrosis o reuma: Por más que la etiología, los
tratamientos, el proceso de la enfermedad e incluso las secuelas finales,
sean diferentes.
o Tiempo después de haber terminado todo tratamiento, salvo la asistencia
periódica al médico, estos pacientes son ahuyentados de las consultas de
los especialistas bajo el argumento de que se encuentran bien.
o Según estos “enfermos”, esta pretendida normalidad no está tan clara:
Hay “brotes” de forma continuada o esporádica, y su vida dista – aunque
solo sean unos grados -, de la -de “otras personas sanas”.
o Otra investigación publicada en esta época y cercana a la problemática
de la cronicidad es la llevada a cabo por Pereña F. y Ibáñez J., en 1984,
sobre la “situación y problemática de los enfermos de esclerosis múltiple”,
a través de reuniones de grupo y entrevistas en profundidad con
afectados por la enfermedad.
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También, Devillard, Otegui y García Ferrero, abordaron un estudio
interdisciplinar sobre enfermos de artritis reumatoide (1987) realizado en el
Hospital Ramón y Cajal de Madrid, que me ha servido, así mimo de referente.
Los estudios llevados a cabo sobre escoliosis, desde una perspectiva
antropológico social, son ínfimos como se puede apreciar, ésta es un área poco
explorada comparada con otras enfermedades tales como la diabetes (Peinado
et al., 1994; Mercado, 1996), el cáncer (Savage, 1998) o el SIDA (Anderson &
Spencer, 2002; Otegui, 2005).
Con el objeto de ampliar el conocimiento y comprensión acerca de cómo es el
proceso de construcción de la escoliosis idiopática del adolescente desde el
punto de vista antropológico social, siguiendo dicho proceso a través de las
distintas etapas de la vida y, así mismo, aproximarme al conocimiento de las
estrategias que ponen en marcha los afectados para enfrentar dicho
padecimiento, es por lo que se plantea la presente investigación.
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CAPÍTULO II: MARCO CONCEPTUAL
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1. MARCO TEÓRICO
En este apartado presento los posicionamientos teóricos que servirán de
trasfondo al planteamiento del proyecto de investigación. Para los fines del
estudio, consideraré como posicionamientos teóricos a un conjunto de
supuestos valorativos, ontológicos y epistemológicos, que guían el trabajo de
una comunidad académica particular, permitiendo la generación y el desarrollo
de teorías sustantivas. Cuatro van a ser los planteamientos en los que se
asienta el presente trabajo:
• En primer lugar los aportes de George Canguilhem a la definición de los
conceptos de normalidad y patología.
• En segundo lugar, los aportes de la Antropología de la Medicina a la
comprensión de las dimensiones de la enfermedad.
• En
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