ESTUDIO DE CASOS SOBRE CONTAMINACION AMBIENTAL Y SUS EFECTOS SOBRE LA SALUD

ESTUDIO DE CASOS SOBRE CONTAMINACION AMBIENTAL Y SUS EFECTOS SOBRE LA SALUD

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SUMARIO

Presentación y análisis de situaciones problémicas sobre contaminación ambiental y sus efectos sobre la salud.

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OBJETIVOS

Aplicar a situaciones prácticas (que pudieran ser reales) los conocimientos adquiridos con anterioridad.

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DESARROLLO DE LA ACTIVIDAD

NIEBLA ATMOSFERICA EN EL GRAN LONDRES

Adaptado de: WHO. Problem-Based Training Exercises for Environmental Epidemiology. Environmental and Occupational Epidemiology Series. International Programme on Chemical Safety. Geneva, 1991.

Basado en el reporte para el Ministerio de Salud: Mortalidad y morbilidad durante la niebla de Londres de diciembre 1952. London, HMSO, 1954 (Reports on Public Health and Medical Subjects, No. 95).

PARTE 1

Usted era responsable de Seguridad, Ambiente y Defensa Civil del área del Gran Londres en 1952. El 5 de Diciembre se desarrolló una gruesa capa de niebla a una temperatura cercana a los 0 °C. La niebla persistió sin remisión por varios días durante los cuales la prensa relataba la evolución de la niebla existiendo el consenso de que era ese un comportamiento inusualmente severo.

Había una alta demanda de camas hospitalarias, y el 8 de Diciembre los hospitales del Centro de Londres emitieron un comunicado advirtiendo que sólo disponían de camas para menos del 85 % de las demandas.

En forma adicional, la Sección de Salud Veterinaria del Ministerio de Salud había reportado que gran parte del ganado de los alrededores comenzó a enfermar durante la niebla, por lo que debió ser sacrificado.

Preguntas:

1. Ud. debe realizar una tarea difícil bajo la presión del Ministro de Salud, quien a su vez responde a la presión de los políticos, los que responden a la presión de los electores. Tratando de mantener la calma ¿qué pasos inmediatos Ud. recomendaría?
2. ¿Qué tipo de información desearía que su equipo de trabajo comience a recolectar?
3. El uso de datos recogidos de forma rutinaria (si están disponibles, son apropiados y confiables) resultará una vía más rápida y económica.

• ¿Qué fuentes pudieran proveer los datos de mortalidad?
• ¿Qué fuentes pudieran proveer los datos de morbilidad?
• ¿Qué fuentes pudieran proveer los datos demográficos?
• ¿Qué fuentes pudieran proveer los datos de contaminación del aire?

PARTE 2

TABLA 1

Número de muertes ocurridas en el centro de Londres (CL) y en el anillo exterior (AE).
Semanas del 8 de Noviembre al 10 de Enero de 1953.

Preguntas:

1. Usando los datos de la Tabla 1 construya un gráfico comparando la tendencia de la mortalidad en el centro de Londres y en el anillo exterior.
2. ¿Qué información ofrece ese gráfico?

PARTE 3

La Tabla 2 presenta las tasas de mortalidad por 100 000 habitantes en CL y AE durante las mismas semanas, donde se ve claramente que los problemas fueron mayores en CL.

Preguntas:

1. ¿Qué limitaciones tiene el empleo de los datos de mortalidad ?
2. Haga un sumario de lo que Ud. conoce hasta ahora.
3. Hasta aquí Ud. ha estado trabajando sólo con cifras globales de mortalidad. ¿Qué información adicional necesitaría conocer acerca de la mortalidad ?

TABLA 2

Tasa de mortalidad x 100 000 habitantes. Londres.
Semana del 8 de Nov 1952 al 10 de Diciembre de 1953.

La Tabla 3 presenta la mortalidad por 100 000 habitantes en el centro de Londres. El incremento relativo mas pequeño ocurre en el grupo de 1 a 24 años, es de alrededor de 2,0 en los menores de 1 año y de 2,5 en el grupo de 55 y más años.

TABLA 3

Mortalidad x 100 000 habitantes, Centro de Londres.

Semanas del 8 Nov./ 1952 al 10 de Ene. / 1953. 

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