EXAMEN PARCIAL DE ASIGNATURA DE LABORATORIO CLINICO III UNIDAD – MICROBIOLOGIA CICLO VIII

UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO  2008

EXAMEN PARCIAL DE ASIGNATURA DE LABORATORIO CLINICO

III UNIDAD – MICROBIOLOGIA     CICLO VIII

NOMBRE DEL ALUMNO : -------------------------------------

Nª DE MATRICULA---------------- FECHA ------------------

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1--119.- Acude a nuestra consulta un paciente de 30 años con fiebre, cefalea y "trancazo" desde hace 48 horas. En la exploración, además de fiebre de 38,5 °C, se observa un exantema raaeulopapuloso

generalizado que afecta a palmas y planta y una pequeña lesión costrosa en una pierna.¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?:

1. Fiebre botonosa.

2. Lúes secundaria.

3. Tifus murino.

4. Mononucleosis infecciosa.

5. Síndrome de Stevens-Johnson.

2-- 120. ¿Cuál de las siguientes relaciones entre microorganismo y enfermedad es INCORRECTA?:

1. Arbovirus-dengue.

2. Rickettsias-tifus.

3. Protozoos-esquistosomíasis.

4. Hongos-histoplasmosis.

5. Bacterias-lepra.

3-- 121. Los gérmenes que con mayor frecuencia infectan las heridas quirúrgicas limpias son:

1. Género Staphyíococcns.

2. Enterobacteriáceas.

3. Bacteroides sp.

4. Pseudomona aeruginosa.

5. Streptococcus sp.

4 --122. Un hombre de 43 años, ingeniero de profesión, ha permanecido durante 2 meses en la RD delCongo. A los 8 días de su regreso, comienza con un cuadro de fiebre, escalofríos, cefalea, mialgias,nauseas y dolor abdominal. A la exploración: esplenomegalia y discreta hepatomegalia.

En la analítica sanguínea destaca: Hb 9,8 gr/dl;Leucocitos 3465 mm3, plaquetas 97.000, AST121, ALT 119 y Na 129. Es FALSO sobre esta patología que:

1. Para su diagnóstico es útil un frotis y una gotagruesa.

2. Podría haberse evitado con una vacunación

correcta.

3. Es una enfermedad potencialmente mortal.

4. Las medidas de barrera son fundamentales en la prevención.

5. La doxicíclina ha demostrado eficacia en su profilaxis.

5-- 123. Hombre de 47 años, natural de Brasil, residente en España desde hace 10 años, acude a su consulta por presentar disfagia y estreñimiento crónico. Entre sus antecedentes destaca, ser portador de marcapasos y una miocardiopatía  dilatada. En el tránsito gastroesofágico se objetiva un megaesófago, así como megacolon en el enema opaco. La prueba diagnóstica más rentable para el diagnóstico sería:

1. Panendoscopia oral y colonoscopía para toma de biopsias.

2. Aspirado de médula ósea para Jeishmania sp.

3. Serología para T. cruzi.

4. Coprocultivo para enteropatógenos.

5. PCR para malaria.

6--  124. Señalar la respuesta correcta en relación con la

osteomielitis vertebral:

Examen MIR. Versión 0. Enero 2008- PreguntasMIR

1. La forma más común de afectación vertebral

es la diseminación por contigüidad de un foco

parameníngeo.

2. El agente causal más frecuente es Escherichia

Coli.

3. La resonancia magnética es el procedimiento

diagnóstico de elección.

4. La evolución sólo con tratamiento médico es

generalmente desfavorable.

5. La duración recomendable del tratamiento

antibiótico es de 4 semanas.

7 -- 125. Las pautas cortas (3 días) de tratamiento anti

biótico de la infección urinaria, NO se aconse

jan en ei caso de:

1. Infección por Proteits Mirabilis.

2. Genero masculino

3. Presencia de más de 105 unidades formadoras

de colonias por rnicrolitro de cualquier bacteria.

4. Infecciones por Stafiíococcus Saprophyticus.

5. Infección por Escherichia Coli.

8--   126. Un paciente de 80 años con antecedentes de insuficiencia renal crónica y diabetes tipo 2, presenta desde hace 3 días tos con expectoración purulenta, fiebre alta, dificultad respiratoria y dolor costal derecho. En la exploración presenta una presión arterial de 120/60 mmHg,frecuencia cardiaca de 80 LPM, y respiratoria de 20 RPM. La temperatura es de 38°C; se encuentra algo confuso y parcialmente desorientado. Presenta crepitantes localizados en la base

pulmonar derecha y la Rx de tórax muestra un infiltrado de pequeño tamaño en esa localización.¿Cuál de las siguientes es la opción de tratamiento antibiótico más adecuada?:

1. Eritromicina IV más Cefuroxima IV, hospitalizado,

2. Amoxicilina-clavulánico IV más Gentamicina

IV, hospitalizado.

3.Ceftriaxona IV más Cíaritromicina VO, hospitalizado.

4. Telitromicína IV. hospitalizado.

5. Levofloxacñio durante 7 días, ambulante,

9--   127. Entre los principios básicos del tratamiento de

la tuberculosis NO se encuentra uno de los siguientes:

1. La utilización de más de un fármaco al que el

microorganismo sea sensible.

2. La estrategia de inducción con un número

elevado de fármacos durante dos meses, seguida de un tratamiento simplificado de duración prolongada.

3. En la actualidad el tratamiento de inicio recomendado

está compuesto por ísoniacida, rifampicina, etambutol y pirazinamida.

4. En casos de fracaso terapéutico se recomienda

monitorizar los niveles plasmáticos de los fármacos.

5. La utilización de procedimientos deadministración directamente observada esrecomendable en determinados pacientes.

10 --  128. En relación al tratamiento de la Sífilis. ¿Cuál de

las siguientes es la respuesta correcta?:

1. No hay ningún tratamiento efectivo.

2. La Penicilina es el tratamiento de elección en

cualquier estadio.

3. La Penicilina es el tratamiento de elección

sólo en la Neurosífilis.

4. La Penicilina es el tratamiento de elección sólo

en la Sífilis no complicada.

5. El tratamiento de elección son las Tetraciclinas.

11  --   129. Un funcionario de prisiones previamente sano,no fumador, de 35 años, con tos y expectoración mucoide desde hace 3 meses, acude a consulta con una radiografía reciente que muestra un infiltrado cavitado en lóbulo superior derecho. Está eupneico, no tiene fiebre ni dolor alguno. El examen físico es normal. Lo más adecuado será ahora:

1. Recoger al menos 3 muestras de esputo matutino

para baciloscopia y cultivo, solicitar Mantoux

y análisis de sangre, incluyendo transaminasas,

y serología de VIH, y aislarle en domicilio hasta tener los resultados.

2. Avisar a Epidemiología de la Comunidad Autónoma para que inicie el protocolo de estudio y tratamiento de los contactos.

3. Remitirle a Urgencias del Hospital para estudio y tratamiento antituberculoso, durante 2-3 semanas, o hasta que la baciloscopia sea negativa.

4. Comenzar tratamiento antituberculoso mientras esperamos las bacíloscopías de esputo.

5. Dado que es una persona de alto riesgo, debe estar vacunado de la tuberculosis y por ello el Mantoux no es valorable.

12 --   130. Señale la correcta en relación con la circunci

sión y la prevención de la transmisión de la

infección por VIH:

1. En África se ha mostrado eficaz en la prevención

de la transmisión de la mujer al hombre.

2. Reduce la transmisión tras relaciones homosexuales

entre hombres.

3. Incrementa la transmisión del VIH del hombre

a la mujer.

4. El balance coste-beneficio es desfavorable en

países subdesarrollados.

5. Se recomienda generalizar el procedimiento

para reducir las tasas de transmisión en todo el

mundo.

13 --- 154.-¿Cuál es el tratamiento de elección del absceso

periamigdalino?:

1. Amoxicilina clavulánico.

2. Corticoesteroides.

3. Clindamicina.

4. Eritromicina.

5. Quirúrgico.

14---   155. El principal germen responsable de la otitis

externa difusa es:

1. Pseudom ono A erugin osa.

1.Proteas.

3. Can dida A Ibicans.

4. Hem oph Hits Influenz ae.

5. Siaphylococus Aureits.

15  --- 177.- ¿Cuál de las siguientes serologías es más recomendable hacer a todas las embarazadas?:

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