EXAMEN PRE-INTERNADO

EXAMEN PRE-INTERNADO

1. La galactosemia es un desorden autosómico recesivo, los síntomas incluyen retraso del desarrollo, vomito, ictericia, hepatomegalia y cataratas. Suponiendo que dos portadores para Galactosemia conciben un hijo el cual en el monitoreo no tiene la enfermedad ¿Cuál es la probabilidad de que el niño sea portador?

1. 0%
2. 25%
3. 50%
4. 67%
5. 100%

1. La lesión de la cuerda timpánica del nervio facial resulta en:

1. Disminución de la función olfatoria
2. Disminución de la función vestibular
3. Disminución de la función auditiva
4. Diminución del gusto
5. Sordera nerviosa

1. ¿Cuál de las siguientes sustancias inhiben el vaciamiento gástrico?

1. Secretina
2. Gastrina
3. Colecistokinina (CCK)
4. Péptido vasoactivo intestinal (VIP)
5. Péptido inhibitorio gástrico (GIP)

1. Paciente de 25 años de edad acude a consulta por presentar diarrea y abundantes gases, además presentaba signos de deshidratación. Su temperatura era normal. El paciente indica que el cuadro se inició luego de haber participado en un concurso de comer helados con sus amigos. El paciente además manifiesta haber presentado esta sintomatología anteriormente. La situación clínica es más probable debido a la deficiencia de:

1. α-amilasa salival
2. Isomaltasa
3. α-amilasa pancreática
4. Sucrosa
5. Lactosa

1. Niño que nació a las 28 semanas de gestación, rápidamente muestra evidencia de distress respiratorio. Los exámenes de laboratorio y los rayos X confirman el diagnostico de Síndrome de Distress Respiartorio. ¿Cuál de los siguiente enunciados respecto al este Síndrome es correcto?

1. No está relacionado  con nacimientos prematuros
2. Es consecuencia de pocos neumocitos tipo II
3. El radio lecitina/esfingomielina en líquido amniótico es mayor a 2
4. La concentración de dipalmitoilfosfatidil-colina en el líquido amniótico es menor que en un nacido a termino
5. SDR es fácilmente tratado y con baja mortalidad

1. Respecto a la Vitamina K:

1. Juega un rol esencial en prevenir Trombosis
2. Incrementa el tiempo de coagulación en recién nacidos con enfermedad hemorrágica
3. Está presente en altas concentraciones en la leche materna
4. Es sintetizada por las bacterias intestinales
5. Es hidrosoluble

1. Niño de 3 años con masa anormal en el escroto, niveles elevados de α-fetoproteina sérica. ¿Cuál de los siguientes es el diagnóstico más probable?

1. Coriocarcinoma
2. Tumor del seno endodermal
3. Carcinoma hepatocelular
4. Tumor de células de Leydig
5. Teratoma

1. Mujer de 27 años con ooforectomia por quiste de gran tamaño. No hay signos de malignidad pero la patología muestra corteza ovárica con oocitos en arresto meiótico rodeado por dos capas de células foliculares tipo cuboideas. No se observa antro o zona pelucida. Los hallazgos son consistentes con:

1. Folículo atresico
2. Folículo de Graaf
3. Folículo primario
4. Folículo primordial
5. Folículo secundario

1. Osteoporosis es el mayor efecto adverso causado por el uso de corticoides  a largo plazo. Esto es debido a su capacidad de:

1. Incrementar la excreción de calcio
2. Inhibir la absorción de calcio
3. Estimular el eje Hipotalamo-Pituitario-Adrenal
4. Disminuir la producción de prostaglandinas
5. Disminuir la síntesis de colágeno

1. Niño de 12 años de edad con severos ataques de asma con sibilantes, presenta respiración rápida y se muestra cianótico. Su PO2 arterial es 60 mmHg y el PCO2 es 30 mmHg. Para tratar este paciente, se le debe de administrar:

1. Antagonista α1−adrenergico
2. Antagonista β1-adrenergico
3. Agonista β2-adrenergico
4. Agonista muscarinico
5. Agonista nicotínico

1. ¿Qué diurético inhibe la reabsorción de Na+ y la secreción de K+ en el túbulo distal actuando como un antagonista de aldosterona?

1. Acetazolamida
2. Clorotiazida
3. Furosemida
4. Espironolactona
5. Ácido Etacrinico

1. Paciente diagnosticado con una enfermedad degenerativa articular se le realiza una cirugía de prótesis de cadera. Para evitar una posible complicación debido a una infección post-operatoria, el cirujano indica tratamiento antibiótico. El hospital presenta serio problema con bacterias MRSA. ¿Cuál es el antibiótico de elección?

1. Ampicilina
2. Imipenen/cilastatina
3. Gentamicina
4. Vancomicina
5. Cefazolina

1. ¿Qué porción isoeléctrica del electrocardiograma  indica que los ventrículos se encuentran completamente despolarizados?

1. Intervalo PR
2. Complejo QRS
3. Intervalo QT
4. Segmento ST
5. Onda T

1. La tendencia para la presentación de edema se debe al incremento de:

1. Constricción arteriolar
2. Incremento de la presión venosa
3. Incremento de la concentración de proteínas plasmáticas
4. Actividad muscular
5. Dilatación arteriolar

1. ¿Cuál es la fase del ciclo cardiaco que indica apertura de la válvula Mitral?

1. Sístole auricular
2. Contracción ventricular isovolumetrica
3. Eyección ventricular rápida
4. Llenado ventricular rápido
5. Relajación ventricular isovolumetrica

1. ¿Qué volumen se mantiene en el pulmón después de que el volumen Tidal es expirado?

1. Capacidad vital
2. Volumen de reserva espiratoria
3. Volumen residual
4. Capacidad residual funcional
5. Capacidad pulmonar total

1. Mujer de 45 años de edad desarrolla diarrea severa mientras se encuentra de vacaciones. Presenta los siguientes valores de sangre arterial:

pH= 7.25

PCO2=24 mmHg

[HCO3-]= 10mEq/L

Las muestras de sangre venosa muestran disminución de la concentración de K+ y anión gap normal

El correcto diagnóstico de este paciente es:

1. Acidosis metabólica
2. Alcalosis metabólica
3. Acidosis respiratoria
4. Alcalosis respiratoria
5. Estatus acido-base normal

1. La destrucción selectiva de la zona glomerulosa de la corteza adrenal produce la deficiencia de cuál de las siguientes hormonas:

1. Aldosterona
2. Androstenediona
3. Cortisol
4. Dehidroepiandrosterona
5. Testosterona

1. Mujer de 46 años con hirsutismo, hiperglicemia, obesidad, pérdida de masa muscular e incremento de niveles de ACTH. La causa de estos síntomas es:

1. Enfermedad de Addison
2. Feocromocitoma
3. Enfermedad de Cushing
4. Tratamiento con glucocorticoides
5. Hipofisectomia

1. Hombre de 86 años de edad con historia recurrente de ITU presenta fiebre, taquipnea, taquicardia, obnubilación e hipotensión. ¿Qué tipo de shock presenta?

1. Shock Anafiláctico
2. Shock Cardiogéncio
3. Shock Hipovolémico
4. Shock Neurogénico
5. Shock Séptico

1. Los padres de un niño de 17 años de edad con Síndrome de Down acuden a consulta preocupados por las posibles enfermedades que pongan en riesgo  la vida de su hijo y que se encuentran asociadas con su anormalidad cromosómica. ¿Cuál de los siguientes desordenes está asociado con el Síndrome de Down?

1. Aneurisma del circulo de Willis
2. Enfermedad de Creutzfeldt – Jakob
3. Leucemia linfoblastica
4. Carcinoma medular de tiroides
5. Osteosarcoma

1. Niña de 4 años de edad es llevada por su madre a Emergencias por sufrir una quemadura con agua caliente. La paciente presenta ampollas extensas en muslos y nalgas con leve daño de la dermis subyacente. Sus quemaduras se describen mejor como:

1. 1er grado
2. 4to grado
3. De espesor completo
4. 2do grado
5. 3er grado

1. Mujer de 46 años con fiebre, hemoptisis, pérdida de peso y sudoración nocturna. Nunca ha fumado. Los rayos X de tórax muestran lesiones apicales con cavernas. PPD de 18 mm. Cultivo de esputo con BAAR. Se inicia tratamiento específico. ¿Cuál es el desorden más probable?

1. SIDA
2. Inmunodeficiencia congénita
3. TB miliar
4. TB primaria
5. TB secundaria

1. Paciente de 60 años con hematemesis, melena, sangre oculta en heces y colapso circulatorio. Historia de 10 años con dolor urente en epigastrio, que se alivia con la comida, leche y antiácidos. Toma altas dosis de AINEs. Endoscopia muestra Ulcera péptica en duodeno alto. ¿Cuál de los siguientes es una asociación importante con Ulcera péptica duodenal?

1. Esófago de Barret con metaplasia intestinal
2. Evolución a carcinoma como una secuela probable
3. Infección por Helicobacter pylori
4. Hernia hiatal
5. Anemia perniciosa y aclorhidria

1. Un test serológico de un paciente con Hepatitis revela: HBsAg +, HBsAb -,HBcAb -, HBeAg+, HBeAb -. La correcta interpretación del estatus del paciente es:

1. Infección aguda
2. Infección crónica
3. Infección fulminante
4. Inmune
5. No infectado

1. Agricultor de 58 años, con múltiples lesiones redondas con bordes nacarados y finas telangectasias en la base a nivel de la cara y parte posterior del cuello, algunas se encuentran ulceradas. Acerca de este tipo de  neoplasia de piel podemos afirmar:

1.  Comúnmente hallada en las extremidades
2. Queratosis actínica es la lesión precursora
3. No metastatizan
4. No se asocia a exposición solar
5. Queratosis seborreica es la lesión precursora

1. Mujer de 40 años se somete a cirugía por una hernia femoral derecha. Durante el procedimiento se diseca el canal femoral. ¿Cuál es el límite anatómico del canal femoral?

1. Ligamento de Cooper
2. Ligamento inguinal
3. Espina del isquion
4. Ligamento Lacunar
5. Nervio femoral

1. Hombre de 55 años se le realiza prostatectomía radical por un cáncer de próstata confinado al órgano. El factor más importante en mantener la continencia después de la prostatectomía es la preservación del:

1. Cuello de la vejiga
2. Esfínter uretral externo
3. Complejo del musculo elevador del ano
4. Ligamento Puboprostatico
5. Ligamento Pubovesical

1. Hombre de 44 años con pancreatitis recurrentes acude a Emergencia con un nuevo episodio de pancreatitis. ¿Cuál de los siguientes es no pertenece a los Criterios de Ranson?

1. Edad menor de 55 años
2. Nivel de glucosa sérica más de 200 mg/dl
3. LDH mayor a 350  mg/dl
4. Ca serico menor de 8 mg/dl
5. Disminución del hematocrito en más del 10%

1. Hombre de 18 años acude a Emergencia por presentar dolor abdominal agudo, repentino, localizado en fosa iliaca derecha, acompañado con nauseas, vómitos, fiebre y taquicardia. Antecedente de Otitis media recurrente. Al examen signo del psoas positivo. Conteo de leucocitos en 18,000/ml. Rayos X muestran gas a nivel del intestino delgado y grueso. ¿Cuál es el diagnostico?

1. Apendicitis
2. Enfermedad de Crohn
3. Diverticulitis
4. Pancreatitis
5. Colitis ulcerosa

1. Hombre de 34 años con nódulo tiroideo se le realiza cirugía exploratoria. Durante el procedimiento es posible que se le realice Tiroidectomia. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones acerca del nervio recurrente laríngeo superior y la inervación hacia la tiroides es correcta?

1. Lesión del nervio causa parálisis de las cuerdas vocales
2. Lesión del nervio puede pasar desapercibida en cantantes
3. El nervio no es un riesgo en cirugía de tiroides
4. El nervio es principalmente motor.
5. El nervio es principalmente sensitivo

1. Mujer de 21 años es apuñalada en el tórax. Su presión es de 130/80 mmHg y su frecuencia cardiaca de 90 lat/min. Al examen se observa una sola herida a nivel del 5to espacio intercostal izquierdo en la línea medioclavicular. Traque a se encuentra en la línea media y la vena yugular no se distiende. Hay disminución  del murmullo vesicular en el campo pulmonar izquierdo. ¿Cuál de los siguientes diagnósticos puede ser descartado basándose en la información dada?

1. Hemotórax izquierdo
2. Neumotórax abierto
3. Taponamiento cardiaco
4. Ruptura del bronquio principal izquierdo
5. Neumotórax a tensión

1. Hombre de 24 años presenta por primera vez dolor en hombro derecho, con debilidad del tendón del manguito rotador. ¿Cuál es el tratamiento inicial más adecuado?

1. Infiltrar articulación  con corticoides
2. Corticoides endovenosos
3. Descanso, elevación del brazo y AINES
4. Colocación de cabestrillo
5. Reparación quirúrgica

1. ¿Cuál de las siguientes lesiones oftálmicas es requiere de atención inmediata por Emergencia?

1. Quemadura con acido
2. Catarata
3. Laceración corneal
4. Hifema
5. Quemosis conjuntival severa

1. Estudiante de 19 años que sufre accidente de tránsito golpeándose la área temporal del cráneo contra la ventana de su auto. Desarrolla leve cefalea pero no pierde la consciencia. Varias horas más tarde la cefalea se hace más intensa y presenta náuseas y vómitos.  Se le realiza tomografía y se observa hiperdensidad biconvexa. ¿Cuál es el diagnostico?

1. Meningitis
2. Aneurisma Berry
3. Hemorragia epidural
4. Hemorragia subaracnoidea
5. Hemorragia subdural

1. Mujer de 16 años con estura corta sin características sexuales secundarias ¿Qué diagnostico debería ser considerado?

1. Síndrome Turner
2. Deficiencia aislada de Hormona del crecimiento
3. Enfermedad de Cushing
4. Estatura corta familiar
5. Enfermedad de Addison

1. Usted es llamado a atender un parto eutócico. El neonato llora cuando se corta el cordón. Lo examina en la cuna radiante y nota que cuando deja de llorar su pecho presenta tiraje y cianosis. No puede pasar sonda nasogástrica por la nariz para succionar. ¿Qué condición está causando el Distress respiratorio?

1. Atresia o estenosis coanal
2. Parálisis de cuerdas vocales
3. Estenosis subglótica
4. Daño del nervio laríngeo recurrente
5. Membrana laríngea

1. Niño de 3 años es diagnosticado con Diabetes mellitus insulino-dependiente. ¿Qué hallazgo de laboratorio concuerda con cetoacidosis diabética?

1. Hipoglicemia
2. Hipercarbia
3. Cuerpos cetónicos en orina
4. pH venoso incrementado
5. BUN disminuido

1. Grupos de lesiones pustulo-vesiculares papulares, además manchas rojas pequeñas irregulares con centro gris o azul blanquesino en la mucosa oral, corresponde a la presentación clásica de la infección:

1. Sarampión
2. Eritema infeccioso
3. Roseola
4. Varicela
5. Rubeola

1. Niño de 3 meses con cianosis, ecocardiograma revela Tetralogía de Fallot ¿Qué lesiones están asociadas?

1. Defecto septal ventricular, Aorta cabalgante, Estenosis pulmonar, Hipertrofia de ventrículo izquierdo
2. Defecto septal ventricular y atrial, Estenosis pulmonar, Hipertrofia de ventrículo derecho
3. Defecto septal ventricular y atrial, Estenosis aortica, Hipertrofia ventricular derecha
4. Defecto septal ventricular, Coartación de Aorta, Estenosis aortica e Hipertrofia ventricular derecha
5. Defecto septal ventricular, Prolapso de válvula Mitral, Estenosis pulmonar, Hipertrofia ventricular izquierda

1. ¿Cuál de las siguientes condiciones están asociadas a Polihidramnios?

1. Atresia duodenal
2. Fistula traqueoesofagica
3. Hidrocefalo congénito con Mielomeningocele
4. Agenesia renal
5. A, B y C

1. Niña de 5 años de edad con historia de 12 horas de fiebre y distress respiratorio. Al examen la niña tiene apariencia toxica, babeando e inclinándose hacia delante con el mentón extendido. Temperatura de 40°C y frecuencia respiratoria de 32 resp/min. Presencia de un estridor progresivo ¿Cuál sería el diagnostico?

1. Epiglotitis
2. Croup
3. Neumonía bacteriana
4. Difteria
5. Anafilaxis

1. No es un criterio de evaluación del APGAR en la atención inmediata del recién nacido:

1. Color de piel
2. Perímetro cefálico
3. Frecuencia cardiaca
4. Irritabilidad refleja
5. Tono muscular

1. Niño es llevado a su control por Pediatría. El niño es capaz de decir su edad y género y habla entre oraciones compuestas por 5 a 8 palabras. La madre indica que maneja un triciclo, copia círculos. Aun no se balancea sobre un pie o dibujar una cruz. ¿Cuál de los siguientes se correlaciona con la edad del niño en años?

1. 2 años
2. 3 años
3. 4 años
4. 5 años
5. 6 años

1.  Paciente de 14 años llega a Emergencia por haber ingerido 200 tabletas de Acetaminofén. La paciente vomitó 1 hora después de haber ingerido las tabletas. ¿Cuál es el antídoto más adecuado?

1. Sulfato de atropina
2. Hemodiálisis
3. Enema
4. N-acetil cisteína oral
5. Carbón activado

1. La fontanela anterior generalmente se cierra:

1. A los 6 meses de edad
2. Entre los 6 y 12 meses
3. Entre los 9 y 18 meses
4. Entre los 18 y 24 meses
5. Entre los 29 y 28 meses

1. Bebe de 1 semana de nacido, la madre no recibió cuidado prenatal. Presenta secreción purulenta en ambos ojos, edema en parpado e inflamación conjuntival. ¿Cuál es el agente causal?

a. Chlamydia trachomatis

1. Neisseria gonorrhoeae
2. Streptococo del grupo B
3. Toxoplasma gondii
4. Treponema pallidum

1. Niño de 20 meses presenta dolor de oído, membrana timpánica derecha abombada, eritematosa y disminución de la movilidad a la otoscopia neumática ¿Cuál sería el antibiótico más apropiado para el niño?

1. Azitromicina
2. Amoxicilina – ácido clavulanico
3. Eritromicina
4. Trimetropin-sulfametoxazol
5. Dicloxacilina

1. Lactante de 6 meses amamantado con leche materna presenta llanto intenso de manera súbita, con flexión de los miembros inferiores, los episodios duran aproximadamente 2 a 5 minutos y se repiten cada 10 a 15 minutos. Ha presentado una deposición con sangre roja rutilante y moco. El diagnóstico más probable es:

1. Diarrea por Shigella
2. Diarrea por Campylobacter
3. Diverticulo de Meckel
4. Invaginación intestinal
5. Alergia a la proteína de la leche

1. Paciente de 2 años con diarrea infecciosa y vómitos, se le administra Cotrimoxazol. Luego de una semana presenta debilidad, irritabilidad, disminución de la diuresis y anemia con petequias. ¿Cuál es el diagnostico probable?

1. Purpura trombocitopénica idiopática
2. Leucemia aguda
3. Fiebre tifoidea
4. Anemia hemolítica
5. Síndrome urémico hemolítico

1. Mujer de 43 años G3 P2 presenta sangrado vaginal importante y prolongado. Hasta hace 8 meses menstruaba regularmente, 4 a 5 días. El último episodio se sangrado se inició hace 13 días. Su presión arterial es de 117/68 mmHg. Al examen pélvico se aprecia sangre en cúpula vaginal, útero normal, ovarios no palpables. Papanicolaou normal. Ecografía muestra un endometrio de 14 mm y una lesión de 2x1.2 cm en útero. β-HCG, TSH y biopsia endometrial son normales.

1. Pólipo endometrial
2. Hiperplasia endometrial
3. Útero fibroide
4. Adenomiosis
5. Sangrado uterino disfuncional

1. Mujer de 28 años G2 P1 con cesárea anterior, actualmente con gestación de 36 semanas complicada con episodios de sangrado vaginal, no contracciones. Actualmente presenta sangrado en cantidad similar a una menstruación. ¿Cuál es la causa de sangrado en el tercer trimestre?

1. Ruptura uterina
2. Abrupto placentario
3. Placenta previa
4.  Neoplasia cervical
5. Laceración vaginal

1. Mujer de 19 años G3 P1, reporta que su última menstruación fue hace 6 semanas, no presenta descarga vaginal, solo unas manchas ligeras de sangre, no dolor abdominal, no contracciones. Al examen útero crecido, no doloroso y cierre cervical. β-HCG en 346. Ecografía uterina muestra no embarazo uterino, quiste ovárico izquierdo de 2 cm, no líquidos libres. El diagnóstico es:

1. Amenaza de aborto/descartar embarazo ectópico
2. Embarazo ectópico
3. Aborto inevitable
4. Aborto inducido
5. Embarazo normal

1. Mujer de 29 años G0 acude a chequeo rutinario a Ginecología donde se realiza Papanicolaou cuyo resultado indica lesión intraepitelial escamosa de alto grado. La paciente no refiere molestias, pero es fumadora moderada. Se realiza colposcopia y biopsia donde se aprecia Carcinoma in situ de células escamosas. La paciente desea preserva su fertilidad si fuera posible. ¿Cuál sería el manejo de la paciente?

1. Histerectomía simple
2. Crioterapia
3. Electrocirugía con asa de excisión
4. Histerectomía radical
5. Conización  

1. Mujer de 32 años acude a su primera visita prenatal. Tiene historia de 2 embarazos que culminaron a las semanas 39 y 40. Tuvo gemelos que nacieron a las 28 semanas, y 2 perdidas. Los 4 niños se encuentran vivos y sanos. ¿Cuál sería la formula obstétrica de la paciente?

1. G5 P3024
2. G5 P2224
3. G6 P3024
4. G6 P2124
5. G6 P2224

1. Mujer de 23 años G1 P0 con embarazo de 38 semanas, es manejada con sulfato de magnesio mientras se induce el parto por preeclampsia severa. Recibe bolos de 4g seguidos por infusión constante de 1.0g/h de sulfato de magnesio. La paciente presenta ausencia de reflejo patelar, frecuencia respiratoria de 6 resp/min. Además de descontinuar el sulfato de magnesio ¿Cuál sería el siguiente paso a seguir?

1. Administrar terbutalina
2. Intubar
3. Administrar gluconato de calcio
4. Dar betametasona
5. No realizar más procedimientos

1. Mujer de 27 años G7 P6 con gestación gemelar de 38 semanas vertex/vertex dicorionica/diamniotica se induce el parto. Se  inicia con oxitocina y las contracciones se inician después de varias horas y la paciente progresa lentamente, a las 16h presenta una dilación de 5 cm y presenta fiebre y taquicardia fetal. Se diagnostica Corioamnionitis y se inicia antibióticos. Da a luz 6 horas después, pero después del alumbramiento del segundo bebe, presenta sangrado vaginal abundante continuo. ¿Cuál es la causa más probable del sangrado?

1. Laceración vaginal
2. Laceración cervical
3. Atonía uterina
4. Ruptura uterina
5. Placenta acreta

1. Mujer de 34 años G3 P1102 acude a control prenatal a las 32 semanas de gestación. Frecuencia cardiaca fetal de 140 lat/min por Doppler. Ultrasonido indica peso fetal de  2.120g, percentil 44 para la edad y obvio escasez de líquido amniótico  con un índice de 3. ¿Cuál de las siguientes condiciones es responsable de oligohidramnios?

1. Diabetes gestacional mal controlado
2. Agenesia renal fetal
3. Atresia duodenal fetal
4. Incompatibilidad Rh materno-fetal
5. Fistula traqueo-esofágica fetal

1. Mujer de 21 años, acude por primera vez a Ginecología. Menstruación regular con leve dismenorrea, nunca ha tenido relaciones sexuales. Al examen con especulo se observa una lesión de 0.5cm a nivel del cérvix, lisa, de color azul, con apariencia de una burbuja debajo de la superficie cervical ¿Cuál es el diagnostico?

1. Quiste de Bartolino
2. Quiste de Naboth
3. Quiste de la glándula de Skene
4. Displasia cervical
5. Cáncer cervical

1. Mujer de 27 años presenta descarga vaginal y dolor en cuadrante superior derecho e inferior de abdomen. Temperatura de 38.1°C y mínimos signos peritoneales. Al examen con especulo se observa flujo amarillento mucoso. Al examen bimanual hay dolor a la movilidad cervical y dolor en anexos bilaterales. Leucocitosis.  Ecografía muestra útero y ovarios conservados. ¿Cuál es el diagnostico probable?

1. Cervicitis
2. Endomiometritis
3. Enfermedad inflamatoria pélvica
4. Absceso tubo-ovárico
5. Apendicitis

1. Gestante de 29 años G3 P2 en  su semana 38, acude a Emergencia por presentar dolor abdominal repentino y sangrado vaginal rojo brillante. El útero se encuentra firme y doloroso a la palpación, con contracciones regulares cada 1 a 2 minutos. No evidencia de distress fetal. Presentación de vertex. ¿Cuál es el diagnostico?

1. Labor
2. Ruptura prematura de membranas
3. Placenta acreta
4. Placenta previa
5. Abrupto placentario

1. Mujer de 19 años presenta amenorrea hace 6 meses, perdida de peso, indica insomnio, intolerancia al calor y bochornos. ¿Cuál de las siguientes pruebas es probable que resulte anormal en la paciente?

1. TSH
2. FSH
3. Prolactina
4. LH
5. β-hCG

1. ¿Cuál es la triada clásica de Preeclampsia?

1. Cambios visuales, proteinuria, edema en miembros inferiores
2. Cefalea, cambios visuales, dolor en cuadrante superior derecho
3. Hipertensión, cambios visuales, dolor en cuadrante superior derecho
4. Hipertensión, proteinuria, y edema no dependiente
5. Hipertensión, proteinuria y edema en miembros inferiores

1. Mujer de 44 años con descarga unilateral sanguinolenta por el pezón, no cambios en la piel, adenopatías dolorosas axilares. No tumoraciones en mama, sin historia familiar de cáncer de mama. ¿Cuál es el diagnostico?

1. Papiloma intraductal
2. Ectasia ductal mamaria
3. Enfermedad de Paget de mama
4. Carcinoma in situ
5. Cáncer de mama invasivo

1. Mujer de 58 años G0, acude a chequeo rutinario, niega sangrado vaginal, crecimiento inusual de vello o pérdida de peso. Historia familiar de cáncer de mama. Ecografía muestra masa en anexo derecho de 7 cm quística con componentes sólidos y múltiples septos. Masa de 3cm de similares características en anexo izquierdo. Endometrio de 3mm. Moderada cantidad de líquido libre en pelvis. Elevados niveles de CA-125, niveles normales de CEA-1 y hCG. ¿Cuál es el diagnostico?

1. Cistadenocarcinoma seroso
2. Tumor del seno endodermal
3. Tumor de las células de Sertoli-Leydig
4. Coriocarcinoma
5. Tumor de Brenner

1. Tasa utilizada para medir brotes Epidémico es:

1. Tasa de incidencia
2. Tasa de densidad
3. Tasa de prevalencia
4. Tasa de mortalidad
5. Tasa de ataque

1. Centro de Salud realiza Análisis Situacional de Salud y se percata que la comunidad de referencia carece de servicios básicos. Hace un año presentaron 60 casos de cólera con 12 fallecidos. El establecimiento no cuenta con protocolos de atención. Según el análisis FODA, la situación mencionada corresponden a:

1. Debilidades y amenazas
2. Oportunidades y amenazas
3. Oportunidades y fortalezas
4. Debilidades y fortalezas
5. Debilidades y oportunidades

1. Centro de salud realiza la evaluación de sus servicios correspondientes al año 2012. Población total 12,000 habitantes, atendidos 3000 personas, consultas médicas realizadas 6000 ¿Cuál es la intensidad de uso o concentración?

1. 1.3
2. 4
3. 2
4. 25
5. 1

1. En qué documento de una institución de salud, se especifican las funciones de un puesto de trabajo:

1. Norma de las características del puesto
2. Auditorias gubernamentales
3. Manual de organización y funciones
4. Manual de procedimientos administrativos
5. Reglamento de organización y funciones de trabajo

1. La Atención Primaria de la Salud considera en su desarrollo:

1. Solo participación de la comunidad
2. Participación solo del estado
3. Participación de la comunidad bajo tutela del estado
4. Participación conjunta de la comunidad organizada con el apoyo del estado y otro organismos
5. Los recursos naturales y humanos de la comunidad

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