Ecografía diagnostica

Ecografía diagnóstica

¿Cómo se realiza una ecografía diagnostica? Algunos parámetros del ultrasonido son:

• Frecuencia: Número de ciclos o de cambios de presión que ocurren en un segundo (ciclos por segundo o Hertz).
• Velocidad de propagación: Velocidad en la que viaja el sonido a través de un medio. Depende de la densidad y compresibilidad.
• Interacción del Us con los tejidos.
• Ángulo de incidencia: Intensidad con la que un haz de ultrasonido se refleja.
• Atenuación: Perdida de la potencia y de intensidad de la energía ultrasónica a medida que inciden estructuras más profundas.
• Frecuencia de repetición de pulsos: Se generan ciclos de ultrasonido a manera de pulsos alternando dos fases emisión de Us –recepción de ecos.

El transductor se coloca sobre la superficie corporal del paciente a través de una capa de gel para eliminar el aire entre las superficies (transductor-piel). A este transductor se le aplica un pulso eléctrico de pequeño voltaje a los electrodos del cristal piezoeléctrico, el cual tiene la capacidad de transformar la energía eléctrica en sonido y viceversa, de tal manera que el transductor actúa tanto como emisor y receptor del ultrasonido. El cristal piezoeléctrico empieza a vibrar y transmite un haz ultrasónico de corta duración, que se propaga en los tejidos del paciente, donde es parcialmente reflejado y transmitido por los tejidos o interfaces tisulares que se encuentran a su paso. La energía reflejada regresa al transductor y produce vibraciones en el cristal piezoeléctrico, las cuales son transformadas en corriente eléctrica por el cristal y después son amplificadas y procesadas para transformarse en imágenes.

Modalidades de ecografía:

• Modo A (amplitud): Se utiliza para comprobar los parámetros técnicos viendo la amplitud a las distintas profundidades.
• Modo M: Se emplea en estructuras en movimiento como el corazón, y muestra la amplitud en el eje vertical, el tiempo y la profundidad en el eje horizontal.
• Modo B: Es la representación pictórica de los ecos y es la modalidad empleada en todos los equipos de ecografía en tiempo real.

Escala de grises.

Hiperecoicas: Son aquellas estructuras que en sus diferentes interfases reflejan más los ultrasonidos. Las estructuras se observan brillantes de color blanco o gris claro. Ej: Tendones, tejido fibroso.

Hipoecoicas: Son aquellas que producen una menor reflectividad. Las estructuras se observan de un color gris oscuro. Ej. Músculos, tejidos celulares.

Anecoicos: Es aquella estructura que no refleja el haz ultrasónico y produce una imagen negra, como es en el caso de algunos líquidos orgánicos.

Ecogénico: Estructuras que reflejan las ondas del ultrasonido.

Características visuales de los tejidos.

Tendones:

El tendón normal es de color blanco brillante (hiperecoica) con textura fibroelastica firme. En los cortes longitudinales el tendón se visualiza como una fina y compacta red de delgadas líneas ecogénicas y paralelas. En el plano transversal los tendones se despliegan con forma ovoide o redondeada y muestran un conjunto de puntos ecogénicos agrupados homogéneamente.

[pic 1]

Ligamentos:

Estructuras de bordes hiperecoicos, patrón interior fibrilar hipoecoico y muchas veces irregular por el fenómeno de anisotropía.

[pic 2]

Músculo:

El músculo es hipoecoico dado al gran componente de líquido que posee. Sobre este fondo se disponen múltiples imágenes lineales hiperecoicas finas y brillantes que discurren de forma paralela hacia una aponeurosis central o periférica, dando una imagen peniforme o en pluma de indio. Estas imágenes lineales se corresponden con el tejido conectivo o perimisio que rodea los haces de fibras musculares.

[pic 3]

En el corte transversal aparecen ecos puntiformes brillantes sobre un fondo hipoecoico, que podemos conocer como cielo estrellado. Las fascias que envuelven los paquetes musculares son más ecogénicas porque están formadas por tejido conectivo, y se observan como bandas brillantes que rodean los músculos.

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