Shocks

SHOCK: Es una hipoperfusión sistémica resultante de una reducción del gasto cardiaco o del volumen efectivo de sangre circulante, esta va seguida de un trastorno de la perfusión tisular e hipoxia celular.

También es la vía final común de varios fenómenos clínicos que son potencialmente mortales, como lo son: Hemorragias graves, traumatismos, quemaduras  extensas, infartos en el miocardio.  

  *Hipoperfusión: Disminución del flujo de sangre que pasa por un órgano.

ETIOPATOGENIA:  Traumatismos, sepsis, deshidratación, hemorragia, infarto agudo del miocardio, tromboembolismo pulmonar, quemaduras entre otras causas.

   * El término Etiopatogénesis (Etiología + Patogénesis) hace referencia a las causas y mecanismos de cómo se produce una enfermedad concreta.

Shock Cardiogénico : Es un estado en el cual el corazón ha quedado tan dañado que es incapaz de suministrarle suficiente sangre a los órganos del cuerpo. Se debe al fallo de la bomba cardiaca.

EJEMPLO: Un infarto agudo en el miocardio--- muerte de una porción del músculo cardíaco que se produce cuando se obstruye completamente una arteria coronaria. El corazón no bombea sangre correctamente a todo el cuerpo y pueden fallar múltiples órganos.

Síntomas y Signos

• Dolor o presión en el tórax
• Respiración acelerada
• Sudoración profusa, piel húmeda
• Inquietud, agitación, confusión
• Dificultad para respirar
• Piel que se siente fría al tacto
• Piel de color pálido o manchada
• Pulso débil (filiforme)

 *pulso filiforme. Es un pulso rápido, débil, de poca amplitud. Se encuentra en pacientes con hipotensión arterial, deshidratados, o en colapso circulatorio (shock).

SHOCK HIPOVOLÉMICO: Es una afección de emergencia en la cual la pérdida severa de sangre y líquido hace que el corazón sea incapaz de bombear suficiente sangre al cuerpo. Este tipo de shock puede hacer que muchos órganos dejen de funcionar.

Ejemplos: hemorragias, quemaduras y traumatismos

SINTOMAS Y SIGNOS

• Ansiedad o agitación
• Piel fría y pegajosa
• Confusión
• Debilidad general
• Piel de color pálido (palidez)
• Respiración rápida
• Sudoración, piel húmeda

SHOCK SÉPTICO :: Es el resultado de una infección microbiana sistémica generalizada sobre todo por microorganismos gram positivo, gram negativo y hongos, es  inicialmente localizada en el torrente circulatorio.

EJEMPLO: Sepsis neonatal

Sintomas y signos

• Brazos y piernas fríos y pálidos
• Temperatura alta o muy baja, escalofríos
• Sensación de mareo
• Disminución o ausencia del gasto urinario
• Presión arterial baja, en especial al estar parado 
• Palpitaciones
• Frecuencia cardíaca rápida
• Inquietud, agitación, letargo o confusión
• Dificultad para respirar
• Salpullido o cambio de color de la piel 
• Glucemia baja

SHOCK NEUROGÉNICO Se produce cuando hay una lesión en el sistema nervioso central, por ejemplo, el cerebro y la médula espinal, altera la función del sistema nervioso, afectando la distribución de la sangre por todo el cuerpo. Aunque estos tipos de choques pueden tener diferentes causas específicas, la mayoría de ellos muestran las mismas manifestaciones.

SHOCK ANAFILÁCTICO Es la forma más grave en la que puede manifestarse una reacción alérgica ya que puede poner en peligro la vida del paciente. Se produce como respuesta del cuerpo a un alérgeno, es decir, a una sustancia que activa el sistema inmune porque el cuerpo la considera una amenaza.

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