El VSR es el causante del 80% de bronquiolitis.
Enviado por YareSol • 13 de Febrero de 2016 • Tareas • 347 Palabras (2 Páginas) • 146 Visitas
El VSR es el causante del 80% de bronquiolitis. Es la principal causa de ingreso por infección respiratoria aguda de vías aéreas inferiores en el niño menor de 2 años. El primer episodio agudo son las sibilancias, seguido de un cuadro respiratorio de origen viral. Se caracteriza por la aparición de inflamación, edema y necrosis del epitelio respiratorio con aumento en la producción de moco y obstrucción bronquial.
Factores de riesgo: sexo masculino, hacinamiento, ausencia de lactancia materna e inmunodeficiencias.
Manifestaciones clínicas: inicia como un cuadro catarral con congestión nasal y rinorrea que en unos 3 días progresa apareciendo sintomatología de vías aéreas respiratorias bajas como tos, sibilancias, dificultad respiratoria o cianosis. En la auscultación: existen sibilancias diseminadas y estertores gruesos. La apnea es una de las complicaciones más frecuentes en la infección por VRS, siendo en ocasiones la primera manifestación clínica y llegando a provocar la muerte en algunos niños.
En la radiología de tórax es característica la aparición de signos de hiperinsuflación pulmonar bilateral, atelectasia y engrosamiento peribronquial.
Diagnóstico.
El estudio de primera elección es la inmunofluorescencia directa de una muestra obtenida por aspirado nasofaríngeo. Existen pruebas complementarias como la radiografía de tórax (indicada en pacientes con deterioro clínico evidente).
Las pruebas de cribado de infección bacteriana deben considerarse en pacientes con fiebre persistente, edad inferior a un mes ó síntomas de gravedad.
La medición de la saturación de oxígeno transcutánea (SatO2) es muy útil en la valoración inicial y evolución de los cambios clínicos de los pacientes con BA, siendo el mejor método disponible para estimar la oxigenación del paciente de forma no invasiva.
Profilaxis
La transmisión del VRS se produce mediante contacto directo con secreciones respiratorias que conllevará a su inoculación en la mucosa nasofaríngea o conjuntival ó bien mediante la entrada de grandes gotas respiratorias en nariz u ojos.
El lavado de manos es una medida muy eficaz para evitar la transmisión del VRS.
El tratamiento con anticuerpos monoclonales (Palivizumab y recientemente Motavizumab todavía en estudio) no son útiles como tratamiento de la BA pero sí como inmnoprofilaxis en niños de alto riesgo.
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