El trastorno limite de la personalidad (TLP) es considerado uno de los diagnósticos psiquiátricos mas complejos y controvertidos debido a su heterogeneidad clínica y la comorbilidad que presenta con otros trastornos.

El trastorno limite de la personalidad (TLP) es considerado uno de los diagnósticos psiquiátricos mas complejos y controvertidos debido a su heterogeneidad clínica y la comorbilidad que presenta con otros trastornos.

Hay dos modelos del TLP: unifactorial o  que describan tres factores

DSM-III-R: problemas de identidad y dificultades interpersonales, desregulación afectiva e impulsividad

DSM-IV: Alteración relacional, Descontrol conductual e inestabilidad afectiva

METODO:

Se estudiaron a 159 pacientes (122 mujeres, 37 hombres) psiquiátricos con sospecha de padecer TLP, el estudio fue aprobado por el comité ético del hospital.

INSTRUMENTOS:

• Entrevista SCID-II: Es una entrevista estructurada que permite la valoración de los TP específicos del Eje II del DSM-IV
• Autoinforme PDQ-4+ (Personality Diagnostic Questionnaire-4+): Es un autoinforme de 99 items que evalua los 12 TP del Eje II del DSM-IV. Cada ítem corresponde con un criterio diagnostico y los ítems están ordenados de forma aleatoria.

PROCEDIMIENTO:

Se realizaron tres entrevistas a todos los pacientes

La primera era una entrevista para el diagnostico clínico del TLP según los criterios del DSM-IV

La segunda y  la tercera se administraron entrevistas SCID para el diagnostico del Eje 1 y el autoinforme PDQ-4+ para estudiar la presencia de los criterios TLP

RESULTADOS:

El 58% de los pacientes cumplieron criterios para el diagnostico de TLP

Las dos estructuras poseen niveles de ajuste entre aceptables y excelentes.

Los resultados obtenidos del AFC se muestran superiores en el modelo de tres factores.

CONCLUSIONES:

El trastorno limite de la personalidad parece ser mejor descrito a partir de la existencia de 3 diferentes factores que podrían estar reflejando diferentes subtipos de pacientes con TLP con características diferenciales.

Opinión Personal:

Este articulo me pareció muy importante ya que yo creo que el trastorno de personalidad limite no debe estar compuesto por un modelo unifactorial ya que se englobarían a diferentes personas con diferente sintomatología en un mismo diagnostico, por eso creo que es mejor el modelo de tres factores ya que a cada persona dependiendo su área afectada, se trabajaría mejor su tratamiento y se le adecuaría para cada persona y sus necesidades.

Bibliografía:

 Calvo, N. Andión, O. Gancedo, B. Ferrer, M. Barral, C. Di Genova, A. Torrubia, R. Casas, M. (2012). Borderline Personality Disorder (BPD)

diagnosis with the self-report Personality Diagnostic Questionnaire–4+(PDQ-4+): Confirmation of the 3-factor structure Actas Esp Psiquiatr 2012;40(2):57-62

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