Trastorno limite de la personalidad

I. Ficha de identificación:

Nombre: Haridian

Edad: 16 años con 9 meses

Género: Femenino

Fecha de nacimiento: 16 de abril de 2003

Lugar de Nacimiento: Monterrey, Nuevo Leon

Escuela: Jesus Reyes Heroles

Escolaridad: 1° semestre de Preparatoria

Nivel Socioeconómico: Medio

Religión: Catolica

Lateralidad: Diestro

II. Descripción Física:

La evaluada está acorde a su edad, se halla integra y conformada, sin movimientos anormales, de complexión delgada, con una talla de 1.58 mts. con 55 kg aproximadamente, de tes morena clara, tiene cabello largo a la altura de la cintura,  quebrado de color negro , con cejas semipobladas, pestañas laegas y enchinadas, ojos de color café obscuro, nariz pequeña, labios semigruesos, se presentó con una playera tipo polo blanca, usando pants escolar y tenis blancos. Siempre trayendo un lápiz o pluma en las manos, teniendo aliño e higiene.

IV. Familiograma

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III. Motivo de Consulta:

Estudio de Orientación Vocacional.

V. Examen Mental:

La evaluada se presenta consciente, orientado en tiempo, espacio y persona con ambas memorias conservadas, siendo su lenguaje eulálico, lógico, coherente y congruente, sin alteraciones en la sensopercepción, teniendo su pensamiento eupsiquico, con contenido de ideas de preocupación "soy muy bromista, suelo bromear con las personas" con juicios autocrítico, "soy de un carácter fuerte, pero suelo ser muy tranquila y bromista" y heterocrítico, "saben que soy muy explosiva y bromista", mostrando una afectividad eutímica.

VI. Pruebas aplicadas.

Área Perceptual:

1. Test Gestáltico Visomotor L. Bender

Área de Inteligencia:

1. Beta III

Área Vocacional: 

1. Test de Intereses y Aptitudes de Herrera y Montes
2. Test de Orientacion Vocacional SEP

Area de personalidad:

1. Dibujo de la Figura Humana/ Karen Machover

IV. Actitud observada:

Durante las sesiones que se tuvieron se mostró cooperativa y con interés por saber si las carreras que le interesan puede ser su vocación. Normalmente llegaba entre 10 y 15 minutos tarde. Durante tres sesiones se mostró cansada y estresada, preguntándole la razón de esto dijo estar en exámenes en la escuela por lo cual se sentía así.

VI. Historia Familiar.

Madre: 45 años

Nivel escolar: Licenciatura en derecho trunca

Ocupación: Empleada en farmacia y hogar

Padre: 43 años

Nivel escolar: Licenciatura en Hoteleria

Ocupación: Gerente de ventas en el Corte Ingles

Hermano menor: 12 años

Nivel escolar: 6° primaria

Entrevista con la madre.

La madre menciono que hubo complicaciones durante el embarazo como preclamsia a los 5 meses, el parto se realizó por cesaría siendo por un sufrimiento fetal, se le atendió con uso de mascarilla para el oxígeno, sin presentar alguna otra dificultad ese mismo día fue dada de alta, también nos hizo la referencia a que la abuela materna la cuido los primeros años de vida, ya que ella después de la cuarentena había retomado su trabajo, dejándola desde las 6 de la mañana a  4 de la tarde a el cuidado de su abuela materna, poniéndola a ver caricaturas y jugar con ella.

”Haridian empezó casi caminando, de hecho, la obligue a que gateara, pero solo lo hacía en reversa y eso fue como al año”, “la primera palabra fue papá, como igual al año y medio”. Comenta que su alimentación era a base de papillas de verduras caseras, hechas por su abuela materna, menciona que su única  alteración en sus horas de sueño, era que se dormía hasta las 12 o 1 de la mañana, despertando casi a las 11 de la mañana. “su control de esfínteres se empezó a dar al año y medio, al llegar a los 2 años ya avisaba que tenia ganas de ir al baño con ciertos gestos”.

Cuando Haridian llego a la edad de 5 años, nació su hermano menor sin presentar cambios en su actitud; la madre menciona que a haridian siempre ha tenido el “favoritismo” en relación con sus dos hijos y que ella llega aprovecharse de ello.

El inicio su etapa de preescolar a los 3 años en Tapiltzi, cursándolo por 3 años, “siendo una niña juguetona y siempre tenía buena relación con sus maestros”, a los 6 años comenzó la primaria en Cosme Aramberri, donde no presentaba problemas en las materias y en el ámbito escolar, siendo que en quinto reprobó matemáticas, haciendo que recursara todo ese año de primaria. En la etapa de primaria menciono que Haridian, siempre tuvo complicaciones de atención al presentar exámenes, “me di cuenta de que ella era buena, pero siempre se le complicaba presentar exámenes escritos, al punto de que llegaba a pedirle a los maestros, que le aplicaran exámenes orales ya que ella era más auditiva y estos se negaron”. Actualmente presenta conflictos con él al realizar tareas “tengo que estar tras de ella para que haga sus tareas sino no las hace”.

Entrevista con Haridian.

Ingresa a preescolar a los 2 años y sale a los 4 años mencionando que no era tan sociable, inicia sus estudios en una primaria en el cual nace un gusto por el dibujo; como actividad extra escolar ingresa a natación pero lo deja una vez que ya había aprendido lo esencial, al pasar a quinto año  presenta problemas y recursa el año, pues se mostraba inquieto y distraído en clases “me aburre ver algo que ya sé y que lo estén repitiendo” “también me desespera estar quieta en un solo lugar”, hace referencia a que ese año sufrió un problema de bullying, pero no quiso prestar mucho interés, siendo así termina la primaria sin algún otro referente en cuanto a problemáticas escolares y mencionando que no recuerda con que promedio la termino.

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