Embarazo Etopico

Embarazo ectópico

El embarazo ectópico ha experimentado un aumento progresivo de su incidencia en estos últimos años y a pesar de que la tecnología avanzada permite su diagnóstico precoz y el conocimiento de factores epidemiológicos que favorecen su aparición aún queda por resolver la morbimortalidad para la mujer que lleva aparejada la entidad. La concepción fuera de su lugar habitual dentro de la cavidad uterina; partiendo de eso sus causas siguen siendo reto en el campo de la investigación científica; como causa principal se invoca la destrucción de la estructura anátomo-histológica de las trompas de Falopio, pero también desequilibrios hormonales, aberraciones de la motilidad tubárica y en casos raros puede originarlo la transmigración del oocito. La mayor localización se encuentra en la trompa y el resto en cualquier parte del trayecto restante: ovárico abdominal y útero (cérvix) con menos incidencias considerados como variedades de ectópico. La importancia de la enfermedad inflamatoria pélvica, del dispositivo intrauterino, de la infertilidad y sus procederes, a la presencia de cirugías correctoras, así como a la esterilización quirúrgica y el antecedente de embarazo ectópico anterior como factores responsables, en parte, del aumento de su incidencia. El embarazo ectópico en los últimos años ha sido causa de muerte materna. Numerosos medicos han puesto de manifiesto la importancia de la enfermedad inflamatoria pélvica, del dispositivo intrauterino, de la infertilidad y sus procederes, a la presencia de cirugías correctoras, así como a la esterilización quirúrgica y el antecedente de embarazo ectópico anterior como factores responsables, en parte, del aumento de su incidencia. La literatura lo enmarca como una de las gestarrogias de la primera mitad de la gestación con tríada clásica: amenorrea-dolor abdominal-sangramiento. Esterilización Tubárica: el riesgo es mayor después de procedimientos de electrocoagulación que de otras formas de esterilización Tubárica , tal vez por recanalización de las trompas o por la formación de fístulas útero peritoneales. Pacientes con DIU: Los DIU son un medio efectivo para evitar el embarazo pero si ocurre existe mayor probabilidad de que el embarazo sea ectópico. Se observa una mayor proporción de embarazos ectópicos ováricos en usuarios de DIU (5.5%) en comparación con el 0% de los no usuarios. Tomadoras de anticonceptivos por vía oral: igual que los pacientes con DIU excepto en la localización ovárica que es muy baja. Fumadoras: La teorías incluyen alteraciones inmunológicas en las fumadoras que las predisponen a infecciones pélvicas y alteraciones de la motilidad Tubárica. Embarazo por técnicas de reproducción asistida (TRA): El riesgo de embarazo ectópico aumenta en pacientes que se someten a algún procedimiento de TRA en comparación del 2% en la población general. Se calcula que del 5

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