En términos generales ¿qué acción ejercen los fármacos agonistas adrenérgicos?

1.-En términos generales ¿qué acción ejercen los fármacos agonistas adrenérgicos?

Ejerce efectos similares o idénticos a los de la epinefrina (adrenalina). Por ello, son un tipo de agentes simpaticomiméticos. Deprimen la contractibilidad, estimulando el sistema nervioso simpático, especialmente para integrar en el individuo situaciones o ambientes de estrés o tensión. Producen una hipertrofia muscular, estimulando la síntesis proteica y suprimiendo la proteólisis. Sus acciones son opuestas a las de los antagonistas adrenérgicos, es decir, los beta bloqueantes y los alfa bloqueantes.

2.-¿En qué sustancias captan los receptores alfa, beta muscarínicos y nicotínicos?

Son activados por las catecolaminas adrenalina (epinefrina) y noradrenalina (norepinefrina). La unión de un agonista adrenérgico causará, por lo general, una respuesta simpaticomimética, como la reacción de pelea o huida. Por ejemplo, la frecuencia cardíaca aumentará y las pupilas se dilatarán, se movilizará la energía corporal y la sangre fluirá a órganos esenciales.

El sistema nervioso simpático por estimulo de neurotransmisores como adrenalina, noradrenalina, dopamina

3.-¿Cuale es la acción de los receptores muscarinicos?

La muscarina (alcaloide que da toxicidad a ciertos hongos) imita las acciones estimuladoras de la acetilcolina sobre los músculos lisos y glándulas. Por esta razón, a los receptores vinculados con ella se les llamó receptores muscarínicos, éstos son bloqueados por la atropina. El receptor muscarínico tiene forma de serpentina acoplado a una proteína G, adenilciclasa y fosfolipasa. Constituye el tipo predominante de receptor colinérgico en el cerebro, donde parecen hallarse involucrados en la memoria y aprendizaje (pueden estar involucrados en trastornos como la depresión y manía). Los receptores muscarínicos superan a los nicotínicos en un factor de diez a cien.

4.-Enliste los efectos manifiestos en la actividad simpática sobre el sistema cardiovascular?

El aumento de catecolaminas (y por lo tanto de la actividad adrenérgica): ◦estimula los receptores beta adrenérgicos en el corazón lo que produce ◾taquicardia

• aumento de la contractilidad ventricular
• estimula los receptores alfa 1 adrenérgicos venosos y arteriales lo que produce: vasoconstricción
• El aumento de la FC y de la contractilidad produce aumento del débito cardíaco.
• La vasocontricción arterial y venosa también es inicialmente beneficiosa. La venoconstración produce un aumento del retorno venosos al corazón, lo que aumenta precarga y el volumen sistólico (mecanismo de Frank-Starling) si el VI está operando en la porción ascendente de su curva de función.
• La vasocontricción arteriolar aumenta la resistencia vascular periférica (RVP) lo que lleva a mantener la PA (PA = débito cardíaco x RVP).

5.-Enliste los efectos manifiestos en la actividad simpática sobre el aparato respiratorio

• Aumento de la sudoración
• Pulmones (relajación de los músculos lisos de los bronquios)
• La dilatación de los bronquiolos para aumentar el oxígeno en la sangre.
• Constricción de los vasos sanguíneos periféricos para desviar la sangre a la base, donde se necesita.

6.-Enliste los efectos  de la actividad simpática sobre el aparato digestivo

• Disminución del peristaltismo
• Reducción del flujo de sangre al abdomen, disminución del peristaltismo y actividades digestivas.

7.-Enliste los efectos  de la actividad simpática sobre el aparato urinario

• Balance de líquidos (constricción de la arteria renal, secreción de renina)
•  Constricción de los vasos sanguíneos periféricos para desviar la sangre a la base, donde se necesita.
• Sistema urinario - las fibras simpáticas estimular el impulso urinaria refleja por el aumento del tono vesical; los nervios parasimpáticos promueven la contracción de la vejiga urinaria.

8.-Enliste los efectos  de la actividad simpática sobre el ojo

• Diámetro de la pupila (constricción y dilatación de la pupila y el músculo ciliar)
• Constricción de los vasos sanguíneos periféricos para desviar la sangre a la base, donde se necesita.
• produce cambios en nuestra visión que nos permitan ver mejor y otros cambios numerosos que nos permiten reaccionar rápidamente en situaciones peligrosas o estresantes

9. Enliste los efectos de la actividad simpática sobre piel.

Produce contracción de las fibras radiadas del iris, dilatando la pupila, ocurre retracción de los músculos elevadores de los parpados superiores, se abren los ojos de manera más amplia y da aspecto de que esta alerta y excitado. Esta ligeramente relajado el musculo ciliar que ajusta el grosor del cristalino.

10. ¿Qué produce la estimulación parasimpática sobre el ojo? Produce contracción de las fibras musculares del iris y la pupila. Los parpados tienden a cerrarse, dando el aspecto de somnolencia.

11. ¿Qué origina la actividad parasimpática sobre el pene? Produce vasodilatación generalizada, con erección del pene.

12. ¿Qué origina la estimulación parasimpática sobre el aparato digestivo?

• Aumenta la velocidad de la digestión y la absorción de los alimentos.
• Hay mayor secreción de jugo pancreático y de la horma insulina.
• La relajación del esfínter interno de la uretra se acompaña de contracción de la musculatura de la pared vesical y ocurre la micción. De manera similar, la relajación del esfínter interno del ano se acompaña de contracción de la musculatura del recto y ocurre la defecación en ambos casos hay relajación del esfínter externo.

13. señale la clasificación de los fármacos adrenérgicos.

Beta- aderenergico bloqueadores.

Bloqueadores beta: acebutolol, atenolol, metroproloal, tartrato.  

Bloqueadores beta 1 y beta 2: betaxolol, clorhidrato de carteolol, clorhidrato de esmolol, labetalol, lovobunolol, metipranolol, clorhidrato de nadolol, penbutolol, pindolol, propranolol, timolol maleato.

Alfa- adrenérgicos: agentes bloqueadores.

Dihidroergotamina, mesilato de doxazosina, mesilato de ergotamina, tartrato de fenoxibenzamina, clorhidrato de fentolamina, mesilato de prazosina, clorhidrato de terazosina, clorhidrato de tolazolina,

14. complete el siguiente cuadro.

15. ¿Cuáles son las indicaciones de uso de los adrenérgicos?

La mayor parte de los fármacos actúan sobre dos o más sitios receptores, el efecto neto es la suma de la actividad alfa-beta; también puede presentarse actividad dopaminergica; supresión temporal del apetito por la acción adrenérgica.

Estimulación cardiaca: actúan en corazón produciendo un efecto inotrópico positivo. Aumentan la frecuencia cardiaca, mejoran la conducción aurícula ventricular, incrementan la potencia del latido cardiaco en caso de paro cardiaco, o para tratar insuficiencia cardiaca aguda.

En hipertensión: ya que causan constriccion arteriolar y venosa produciendo aumento de la presión arterial. Es útil en hipotensión y en el tratamiento de varias enfermedades alérgicas graves.

Bronco dilatación: los agonistas beta2 actúan preferentemente sobre el musculo liso del árbol bronquial vasculatura, intestino y útero.

Inducen glucogenolisis hepática y muscular que resulta en hiperglucemia.

Se emplea para relajar el útero y retardar el alumbramiento en el trabajo de parto prematuro. Puede presentarse cierto grado de cardioestimulacion, porque todos los agonistas b2 tienen cierto grado de actividad b1.

16. enliste los efectos adversos de los fármacos adrenérgicos.

Agonistas alfa:

• Efectos cardiovasculares como aumento excesivo de la presión arterial, interfieren con la lactancia y pueden producir nausea, vomito, sudoración, piloerección, congestión de rebote, dificultad para orinar y cefalea.

El uso oftálmico puede provocar midriasis y fotofobia.

• Los agonistas beta causan taquicardia, contracción prematura auricular y ventricular, necrosis de miocardio.
• Los agonistas beta2, presentan taquicardia refleja.

Las metabólicas incluyen hiperglucemia, aumento del metabolismo basal, acidosis hipelactica, disminuyen la respuesta broncodilatadora.

Temblor, vértigo insomnio, sudoración, cefalea, nausea, vómito y ansiedad, hipertemia a dosis excesivas, impotencia, agitación, anorexia, cambios de la libido.

17. Enliste los fármacos adrenérgicos y su acción sobre el receptor.

1. Adrenalina                Agonsta alfa y beta
2. Albuterol                Broncodilatacion – agonista b2
3. Salbutamol                Broncodilatacion – agonista b2        
4. Bitolterol                Broncodilatacion – agonista b2        
5. Dobutamina                Cardiotonico
6. Dopamina                Cardiotonico – Vasopresor
7. Efedrina                Vasopresor – Alfa
8. Fenilefrina                Vasopresor – Alfa
9. Isoproterenol                Cardiotonico  B1 - Broncodilatacion B2
10. Metaproterenol        Broncodilatacion B2
11. Metaraminol                Vasopresor – alfa
12. Noradrenalina        Agonista Alfa y Beta – Vasopresor
13. Seudoefedrina        Vasopresor
14. Terbutalina                Agonista Beta 2 – broncodlatacion

18. ¿Qué acciones dependientes de la dosis ocurren con la administración de dopamina?

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