Estafilococos

ESTAFILOCOCOS:

• Los miembros del grupo estafilococos son cocos gram (+). Se agrupan en estructuras como racismos de uvas.

• En todo el mundo estafilococos aereus es una de las causas más frecuentes y virulentas de infecciones purulentas agudas, hay otras especies en la flora bacteriana de la piel que produce enfermedades en menor grado.

CARACTERISTICAS:

• Tienden a formar racismos, también se encuentran aislados en pareja y cadena corta.

• Estructura de su pared celular es gram (+).

• Punto de vista medico:

- Carecen de flagelos.

- No tienen movilidad.

- No tienen esporas.

• Los estafilococos crecen en condiciones aeróbicas y son anaerobios facultativos.

• Su parte más virulenta se encuentra en la pared; producen catalasa.

• Mayor importancia médica: S. Aureus, S. Epidermidis, S. Saprophiticus.

ESTAFILOCOCOS AUREUS: ASPECTOS BACTERIOLOGICOS: MOROFOLOGIA Y ESTRUCUTRA:

• Cultivos en crecimiento las celulas del S. Aureus son uniformes, tamaño regular y se agrupan en racimos.

• Peptidoglicano cubierto por proteínas de superficie, proteína A es única porque fija a la molecula IgG.

• Exterior de la porción, fab reactiva con el antígeno.

IDENTIFICACION DE CULTIVO, CARACTERISTICAS DE CRECIMIENTO:

• Incubación en agar sangre produce colonias blancas, color amarillo dorado.

• Mayoría de las especies tiene un borde de hemolisis que rodea la colonia (ellos coagulan el plasma).

• Distinguen a S. Aureus de otros estafilococos.

• Aislamiento de S. Aureus.

• Producción de coagulasa fija a la protrombina, forma un complejo que inicia la polimerización fibrina (esto se evidencia al incubarlo en plasma) en horas se produce coagula la fibrina.

Estafilococos Aureus:

- Estructuras antigénicas: Toxinas y Enzimas.

TOXINA ALFA:

• Es un proteína secretada por casi todas las cepas de S. Aureus pero no por S. gram (-).

• Lisa la membrana celular de la bicapa lipidica, muerte celular.

• Exfoliativa: produce separación intercelular de la epidermis entre el estrato espinoso y el granuloso.

• Superantigeno de toxina pirógena (PTS Ag): es una familia de proteínas secretadas estimulando efectos generales desde el sitio que son producidos. Estimulan tanto a las celulas T como a los macrófagos liberando citoquinas, FNT, IL.

ENTEROTOXINAS ESTAFILOCOCCICA:

• Producen síntomas a nivel del tubo digestivo.

• Existen proteínas de bajo peso molecular, son diferentes.

• Punto de vista antigénico (enterotoxina A, B y C) codificadas por un Bacteriófago.

• Actúan sobre los receptores nerviosos en el tubo digestivo.

TOXINA DE SINDROME DEL SHOCK TOXICO:

• La toxina 1 del síndrome del shock toxico (TSST-1) causa el síndrome.

• Esta toxina puede estimular la descarga de citocinas por medio del mecanismo de Superantigeno, pero también causa efectos tóxicos en celulas endoteliales, fuga capilar, hipotensión y shock.

ESTAFILOCOCOS AUREUS: ASPECTOS EPIDEMIOLOGICO:

• Colonización humana a lo largo de la vida.

• Muchos neonatos después del nacimiento son colonizados por los seres humanos.

• Sitios de colonización la unión umbical, área perianal, piel, TGI.

MEDIDAS DE CONTROL EPIDEMIOLOGICO:

• Lavado de las manos.

• Cuidado del cordón.

• Lavado de antebrazo.

• Erradicar el estado de portador nasal.

ESTAFILOCOCOS AUREUS: PATOGENESIS:

• Colonización por S. Aureus mediada por diversas proteínas de superficies, se fijan a elementos del huésped, telas, líquidos corporales, cuerpos extraños (sondas, catéteres).

• No esta claro los mecanismos de diseminación más allá de la superficie corporal.

• Factores como traumatismo, materiales extraños, otras condiciones locales.

• Disminución eficacia de la opzonizacion.

ESTAFILOCOCOS AUREUS: CLINICA,

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