FUNCIONES DE LA INSTRUMENTISTA

1.1.-FUNCIONES DE LA INSTRUMENTISTA

        Las funciones de la  enfermera instrumentista en el quirófano son:

•  Presentarse puntualmente a la sala de operaciones y uniformarse de inmediato.
• Presentarse a la oficina de la supervisora para enterarse del trabajo del día.
• Abastecerse en la subcentral de esterilización o en la central de equipos de lo necesario para realizar su trabajo diario.
• Es la responsable, con la enfermera circulante de los mobiliarios, aparatos y equipos en general de la sala a la cual fue asignada estén en condiciones de dar el mejor servicio.
• Tener en su poder todo lo que se requiera en relación con equipo y material, 15 min. Antes de la operación.
• Efectuar la colocación y preparación instrumental, material de sutura, soluciones, gasas  de esponjear y, en general, todo lo necesario para la intervención.
• Avisar a la enfermera circulante si las charolas o bandejas de instrumental contienen los instrumentos que se usan y que el material este en buenas condiciones.
• Ayudar al equipo de médicos a vestirse con ropa estéril.
• Ayudar a efectuar la antisepsia del campo operatorio.
• Ayudar a la colocación del campo operatorio.
• Conocer los tiempos operatorios, con el fin de anticiparse a las necesidades del cirujano.
• Proporcionar al cirujano en todo momento de la intervención quirúrgica al instrumental limpio.
• Debe mantener el instrumental ordenado en el curso del acto quirúrgico.
• Seguirá estrictamente las técnicas de asepsia operatorias.
• Conducirá y vigilara la actuación del estudiante de enfermería.
• Es la responsable de entregar a la enfermera circulante los especimenes para estudios histopatológicos.
• Entregar el instrumental utilizado en  la intervención a la subcentral de esterilización de la sala de operaciones, el cual deberá llevar un primer enjuague.
• Vigilar que se cumpla la rutina en un caso séptico.
• En caso de muerte, seguirá lo especificado en la rutina respectiva.
• Es responsable de que se llene debidamente en la solicitud de operaciones correspondiente al material de sutura usado en cada operación para llevar un control riguroso de los consumos.
• Podrá abandonar la sala de operaciones al terminar el acto quirúrgico, pero cuando la operación vaya a la supervisora, por conducto de la enfermera circulante, para hacer la sustitución correspondiente.

1.2.-FUNCIONES DE LA CIRCULANTE

A la enfermera circulante se le asigna las siguientes responsabilidades.

• Presentarse en el quirófano con puntualidad y debidamente uniformada.
• A su llegada se presentara en la oficina de la supervisora, para enterarse del programa de trabajo.
• Se abastecerá en la subcentral de lo necesario para realizar la parte que le corresponde en la intervención quirúrgica.
• Junto con la enfermera instrumentista, será responsable de que el mobiliario y equipo en general, de la sala a la que esta asignada, se encuentren en condiciones de ser utilizados.
• Proporcionara a la enfermera instrumentista todo el material y equipo necesario para las intervenciones.
• Ayudará al equipo de médicos a vestirse con la ropa estéril.
• Es la responsable de realizar un recuento de material de esponjear antes de cerrar una cavidad; debe avisar a la instrumentista del resultado obtenido de dicha cuenta.
• Mandara a traer al enfermo 20 min. antes de la hora fijada para iniciar la operación.
• Debe recibir  al paciente e identificarlo, con la documentación respectiva.
• Procurara que el paciente no se descubra mas de lo necesario, evitando ofender su pudor y lo mantendrá dentro de una atmósfera de tranquilidad.
• Se comunicara con el banco de sangre en los casos en que se requiera transfusión, o con el personal de otros servicios auxiliares, si el caso lo amerita.
• Mantendrá en orden funcional el mobiliario, la iluminación correcta, de acuerdo con las necesidades del cirujano, y la temperatura en condiciones optimas de comodidad para paciente y personal.
• Debe mantener cerradas las puertas de comunicación de las salas de operaciones con las circulaciones o corredores.  
• Procurar que los instrumentos que se hayan contaminado durante la operación sean retirado del campo quirúrgico.
• Conducirá y vigilara la actuación de los estudiantes de enfermería, en su adiestramiento relacionado con las salas de operaciones.
• Sólo por necesidades del servicio podrá retirarse de la sala de operaciones, notificándoselo a la instrumentista.
• Ayudara al cuerpo medico a la colocación de apósito.
• Avisara con oportunidad al camillero en el momento en que este por terminar la operación. Avisara a la secretaria para que se le dicte la descripción y el resultado de la operación.
• Colaborara con el resto del personal en la colocación del paciente en la camilla.
• Entregara el material que haya recibido para su trabajo para la subcentral de la esterilización, informando si hubo bajas o deficiencias.
• Será la responsable del canje del material de sutura.
• Cuando el tiempo de la operación vaya a rebasar el horario de su salida, lo comunicara a la supervisora para que la sustituyan debidamente.  
• Recibirá la muestra para el estudio histopatológico siguiendo las normas correspondiente, las envasara y etiquetara debidamente.
• Llenara la hoja de materiales de consumo con todos los datos solicitados para cada operación practicada durante su turno.
• Vigilara que el personal respectivo haga una minuciosa preparación de la sala en lo que a limpieza se refiere para el caso siguiente.
• Es responsable, junto con la enfermera instrumentista, de entregar correctamente la sala al personal del siguiente turno.

1.3.-FUNCIONES DE LA CIRCULANTE DE ANESTESIA

La enfermera circulante de anestesia, es la ayudante de medico anestesiólogo debe tener presente:

• Revisar y equipar la maquina de anestesia.
• Estabilizar las ruedas de la camilla y mesa de operaciones.
• Monitorizar al paciente 30’ a 45’ min antes de la intervención quirúrgica.
• Controlar signos vitales.
• Que la mesa auxiliar de anestesia este equipada con los medicamentos a utilizar para la anestesia.
• Tener preparados los anestésicos a utilizar.
• Administrar medicamentos, según indicación del anestesiólogo.
• Vigilar continuamente y hasta que finalice la intervención, la monitorización del paciente.

1.4.-FUNCIONES DE LA ASEADORA DE LA SECCIÓN QUIRÚRGICA:

El personal de limpieza tiene las siguientes obligaciones:

• Presentarse a la sala de operaciones con puntualidad y debidamente uniformados.
• Presentarse a la oficina de supervisión con el objeto de conocer las labores específicas de ese turno.
• Abastecerse en la intendencia de todo lo necesario para el desarrollo de su trabajo.
• Mantener el área que le corresponde en perfectas condiciones de limpieza.
• Recoger la ropa sucia y colocarla en los carros correspondientes en el cuarto séptico y, de ser necesario, llevarla a la lavandería para canjearla por limpia.
• Mantener siempre sus útiles limpios, en el lugar destinado para ellos.
• Será responsable de entregar el turno en perfecto estado de limpieza.

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