Facies de origen renal

*FACIES CREATINA: por hipotiroidismo congénito endemic, o esporádico: cara redonda y algo infiltrada,en luna llena, con la boca entreabierta y la lengua algo afuera,permitiendo el escurrimien de la saliva.

*FACIES HIPERTIROIDEA: ojos bien abiertos y aun propulsados(exoftalmo), con mirada fija y brillante,regumento de coloración salmon y a menudo canicie precoz.

*HIPOTIROIDEA O MIXEDEMATOSA: destaca la poca expresividad del rostro, asociados a rasgos abogatados, aspecto palido amarillento, piel aspera y pastosa, pelo escaso, edema periorbitario y macroglosia; con alguna frecuencia se pierden las cejas en los lados extre,os.Se asocia a cuadros en los que exite un déficit de hormona tiroidea.

* Icterica: coloración amarillenta de la cara, escleroticas por aumento de la bilirrubina en sangre; se ve en ictericias hemolíticas, por retención de la bilirrubina y por obstáculo en su eliminación.

FACIES DE ORIGEN RENAL:

*POR NEFRITIS: se ve en la glomerulonefritis aguda o vasoconstricción y anemia, la cara abogatada, palida con edema palpebral.

*POR EUREMIA CRONICA: piel amarillenta por reducción actínica de los cromógenos urinarios retenidos.

FACIES ENDOCRINAS:

*ACROMEGALIA: por adenoma cromófilo-eosinofilo del lóbulo anterior de la hipófisis: perfil simiesco, por mayor desarrollo de la cara que el cráneo, prognatismo por anormal desarrollo del maxilar inferior, arcos superciliares y cigomáticos bien salientes.

* ADISSONIANA: color de la piel sepia, a veces casi negri bronceado, que se extiende a la mucosa bucal y orificios naturales recto y vagina.

*CUSHING: la cara se ve mas redonda “cara de luna llena”, la piel se aprecia mas fina y eritematods, es frecuente observar mayor cantida de vellos y lesiones de acné.Se ve en cuadros asociaos a exceso de corticoides.

*VIRILIZADA: mejillas,mentón,labios superior y cuello con vello poblado y aun brava en la mujer.Se encuentra en la adenoma basofilohipofisiario, tumores corticosuprarrenales.

*DEL TETANOS: el tetano ni se observa la llamada facies de la risa sardónica o del espamo cinico.Se observan arrugas en la frente y en el angulo externo de los ojos,con elevación de las cejas y las alas nasales, lo que confiere a la parte superior de la cara una expresión de dolor;las comisuras labiales están llevadas hacia arriba y afuera,al mismo tiempo que la boca queda entreabierta por retracción de los labios en una especie de risa fija; de ahí el nombre de las facies.

FACIES DE ORIGEN RESPIRATORIO:

*ADENOIDEA: boca entreabierta,cara alargada,mirada adormecía,pomulos aplanados, nariz y labios superior muy pequeños y prominencia de la dentadura superior.Es a causa de hipertofia de los adenoides.

*MEDIASTINICA: cara abogatada y cianótica,ingurgitación de las venas del cuello y de la cabeza.Se presenta por obstruccion de la vena cava superior.

FACIES: *PARKINSONIANA: también denominada facies de jugador dde poker, porque tiene como rasgo saliente ka inexpresividad;en efecto el paciente carece de mímica, su mirada es fija y parpadea muy

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