Familias de medicamentos

Las enfermedades periodontales han sido extremadamente comunes en toda la historia de la humanidad, diversos estudios indican que la enfermedad periodontal era común en los primeros seres humanos de culturas tan distintas,como los antiguos egipcios o la América precolombina . Registros históricos antiguos de temas médicos revelan que ya se conocía acerca de la enfermedad periodontal y, el cómo atenderla ,en casi todos los escritos se tienen secciones o capítulos acerca de las afecciones bucales; de los cuales los problemas periodontales forman una amplia parte, usualmente se consideraba la existencia de un nexo entre los cálculos y la enfermedad periodontal; por lo que se creía que un padecimiento sistémico causaba los trastornos periodontales , sin embargo al no haber análisis terapéuticos y metódicos ,no fue hasta los tratados árabes sobre la cirugía de la Edad Media ;y desde la época de Pierre Fauchard en el siglo XVIII que se instauro el tratamiento moderno, con textos ilustrados e instrumentación elaborada.

En las civilizaciones antiguas ,en concreto del año 3000 a.C. se practicaba la higiene bucal, existían palillos dentales ,forjados de oro y decorados de manera elaborada, que fueron encontrados en excavaciones realizadas en Ur ,Mesopotamia,hecho que sugiere un interés por el aseo de la cavidad bucal .Asimismo los babilonios y los asirios sufrieron problemas periodontales, una tablilla de arcilla menciona un tratamiento mediante el masaje gingival combinado con diversas hierbas medicinales. También ha de mencionarse que la enfermedad periodontal fue la más frecuente de las afecciones bucales reconocidas de los antiguos egipcios ,por lo que no fue una sorpresa haya recibido atención en los escritos médicos y quirúrgicos de la época;el famosos papiro Ebers menciona varias veces la enfermedad gingival ,y ofrece recetas para fortalecer los dientes y las encías, dichas recetas se elaboran a partir de varias plantas y minerales, se aplican en las encías en la forma de una pasta con miel, goma vegetal o residuos de cerveza como vehículo.

También cabe aclarar que existen diversos papiros médicos, el mejor de todos en término de práctica moderna es el papiro de Edwin Smith ; este presenta aproximadamente 48 casos reales, el diagnóstico ,pronóstico y terapéutica de elección; considera fracturas y dislocaciones mandibulares, aunque debido a su naturaleza quirúrgica ,la enfermedad periodontal no figura para dicho tratamiento. Otra civilización interesada en la medicina y por ende en la salud bucal, fue la India ,médicos de este país han dedicado una cantidad considerable de atención a los problemas periodontales;es en el Susruta Samhita donde se describen las condiciones de la enfermedad periodontal grave, con dientes móviles y emisión purulenta de la encía; posteriormente en el Charaka samhita se describe el cepillado de los dientes y se hace hincapié en la higiene bucal, específicamente para ello se usaba una varilla ,que según el texto debía de ser astringente ,acre o amarga , y debía procederse masticando uno de sus extremos en forma de cepillo; se recomendaba que debía usarse dos veces al día ,todo esto teniendo precaución de no lastimar la encía. También se ha analizado la enfermedad periodontal por médicos de la Antigua China, ,concretamente en su libro mas antiguo escrito por Huang-Ti,alrededor de 2500 a.C. uno de sus capítulos tiene como tema central los padecimientos dentales y gingivales ,y estos fueron divididos en tres tipos: Fong ya o estados inflamatorios,Ya kong o enfermedades de los tejidos blandos de revestimiento dentario ,y Chong ya o caries dental, de modo que las inflamaciones gingivales, abscesos periodontales instalaciones de la encía se han descrito en este texto con mucho detalle ,y de hecho eran capaces de diferenciar los cambios no fueran tan evidentes de las estructuras dentales,asi como distinguir la salud de la enfermedad dental ;conocían el color que debían de tener las encías y dientes para considerarse sanos, así como los signos y síntomas de enfermedades periodontales, también se mencionan varios remedios con plantas medicinales para tratar dichas enfermedades; como muchos de estos ámbitos ,los chinos fueron de las primeras civilizaciones en utilizar lo que se conoce como “palillo de masticar” que se alternaba entre ser un mondadientes y un cepillo dental para asear la dentadura y masajear los tejidos gingivales ;hecha de ramas o raíces y con un extremo aplastado y fibroso se usaba en general para cuidar la higiene bucal,aunque también se empleaban en los pueblos de áreas subdesarrolladas de Asia y África. Continuando con la región de Medio Oriente ,los antiguos hebreos reconocían la importancia de la higiene bucal, y pudieron describir estados patológicos de los dientes y sus estructuras, los cuales están escritos en los textos talmudicos. Por último se han encontrado artefactos presumiblemente fenicios ,de los cuales sin duda el más importante es una férula de alambre, aparentemente construida para estabilizar los dientes móviles derivados de enfermedad periodontal. Una civilización muy importante en cuanto a los aportes a la medicina fue la antigua Grecia,mediante el progreso de la cultura y la ciencia, surgió un importante auge en la medicina occidental ; los griegos alcanzaron la supremacía en este y muchos otros campos como arquitectura, pintura, escultura, alfarería, poesía ,drama ,filosofía e historia. De ello existen múltiples ejemplos , en cuanto a la medicina,esta tuvo su propio auge ;la cual se desarrolló en términos de método diagnóstico y habilidad técnica, nuevamente como en muchos otros ejemplos, dichos conocimientos se continuaron en la civilización romana y la bizantina; no obstante el ejemplo más importante de todos ellos probablemente sea Hipócrates de Cos, padre de la medicina moderna ,y el primero en instaurar el examen sistemático del pulso ,temperatura ,respiración, excreciones y esputo. Específicamente en el campo de la salud bucal, este analizó la función y erupción de los dientes,y las causas de la enfermedad periodontal,pensabaque la inflamacion de la encia era ocasionada por acumulaciones de cálculos y que los casos de sangrado gingival representaban enfermedades esplenicos.

Fueron los romanos quienes continuaron con dicho conocimiento ;sin embargo antes de ellos los etruscos serán predilectos al arte de construir dentaduras artificiales, si bien no hay pruebas de que conocieran la existencia de la enfermedad periodontal , ni su tratamiento, éstos tenían nociones dichas enfermedades. De entre ellos Aulo Cornelio Celso fue un autor conocido; ya que describio el siguente tratamiento : “si las encías se separan de los dientes conveniente manzanas crudas y conservar jugos en la boca”

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