Fisiopatología De La Obesidad

Fisiopatología

En enfermedades como la obesidad, los factores que la producen y su análisis es tan diverso que depende del enfoque con que se aborde y de otros factores como la etnia, hábitos dietéticos y la disminución de la vulnerabilidad a las enfermedades que previamente limitaban la esperanza de vida y que le confieren la oportunidad de ganar peso. En base a las distintas causas se puede comprender la fisiología de la obesidad, desafortunadamente, la combinación de estos factores es lo que afecta a la mayoría de las personas.

Factores genéticos

En diversos estudios de ha encontrado que el impacto de la genética como factor causal de la obesidad es de aproximadamente 30-40% mientras que al ambiente se le atribuía 60-70%. En algunas otras observaciones se ha encontrado que la influencia de la genética varía del 20-80%.

En otros estudios de han descurto genes involucrados con el aumento de la grasa corporal y lo que se relacionan con la supresión de receptor de melanocortina en la reducción del receptor de glucocorticoides en cerebro, en la sobreexpresión de la hormona liberadora de corticotropina, entre otros. Pese al descubrimiento de estas alteraciones, el modelo genético en la mayor parte de los casos de obesidad en humano es de naturaleza poligénica, lo que significa que la e3xpresión fenotípica de la obesidad es producto de las potenciales interacciones entre múltiples genes y la interacción de estos genes con el ambiente.

Factores fisiológicos

La acumulación de grasa corporal requiere del aumento en la relación aporte/gasto energético durante un largo periodo, sin embargo se deben incluir otras variables fisiológicas como la influencia del desarrollo intrauterino, la función hormonal y la fina regulación de los sistemas de retroalimentación que tratan de mantener un constante balance energético.

Fisiológicamente existen muchas hormonas qy péptidos que actúan en un sistema de retroalimentación integrado por el sistema gastrointestinal, los adipocitos, el hipotálamo y el eje hipotálamo-hipofisario-adrenal. Un ejemplo de estos es la leptina, una proteína fundamental en el equilibrio energético, secretada por los adipocitos que al liberarse estimula a su receptor localizado en el hipotálamo y cuyas principales funciones son la supresión del apetito y la estimulación de la función tiroidea.

Otro factor etiológico de suma importancia lo constituye el proceso de envejecimiento, durante el cual existen varios elementos condicionales del aumento de peso y de los cambios en la distribución de la grasa corporal, como son la disminución el actividad física y de las respuestas metabólicas a modificaciones dietéticas o ambientales; cambios hormonales, aparición de comorbilidades, de alteraciones conductuales, entre otras.

Factores

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