Obesidad

OBESIDAD

Universidad de Navarra El Proyecto EVASYON, que tiene por objetivo hallar los indicadores clave de la obesidad en los adolescentes españoles y desarrollar programas educativos para su prevención, ha sido premiado como el mejor trabajo de investigación aplicada por el Ministerio de Sanidad y Consumo.

En la Comunidad foral el estudio se desarrolla entre la Clínica y la Facultad de Farmacia de la de Navarra, que desde hace tres años Universidad se ocupan del análisis dietético y genético; así como de la evaluación de indicadores entre los que destacan la dieta, la actividad o la condición física de los jóvenes. Posteriormente comprueban, mediante talleres prácticos y charlas individualizadas, si los hábitos pueden modificarse a través de la educación.

Gilbert Vila, Ewa Zipper, M. Dabbas, C. Bertrand y col (Psychosomatic Medicine, May 2004) evaluaron el tipo y frecuencia de desórdenes psiquiátricos en niños y adolescentes obesos, y encontraron que éstos obtienen puntajes más altos en los cuestionarios de internalización y externalización y aptitudes sociales más pobres. Subrayaron la importancia de incluir un componente psiquiátrico en el tratamiento de la obesidad, que debe incluir a toda la familia. Caroline Braet, A. Tangue, V. Dekaluwe, E. Moens and Y. Roseel (Journal of Pediatric Psychology, Oct.2004) evaluaron los efectos de 10 meses de psicoterapia no dietaria, y concluyeron que un acercamiento de internación cognitivo-behaviorista, no dietario, es un tratamiento prometedor para la obesidad infantil con efectos duraderos que se extienden durante los 14 meses posteriores al tratamiento.J. Fenczyn and C. Szmigiel (Archives of Psychiatry and Psychotherapy, March 2004) llevaron a cabo un interesante estudio sobre la auto-evaluación de adolescentes con obesidad simple. Según ellos, la apariencia exterior y las características físicas son de particular importancia en la infancia y adolescencia temprana. Éstos determinan la aceptación o rechazo por parte de un grupo de pares y el estatus social dentro del grupo, razón por la cual pueden conducir a traumas psicológicos y complejos. Concluyen que con la madurez, la auto evaluación se torna más compleja y crítica, lo cual podría demostrar la necesidad de psicoterapia temprana de la obesidad en individuos jóvenes de modo tal de minimizar las consecuencias psicológicas asociadas a esta condición. (Johnson, William G., Hinkle, Linda K. (1993). Obesity. 364-384, Needham Heights, MA)

Marco teórico

La obesidad y el sobrepeso son definidos por la OMS como la acumulación anormal o excesiva de grasa que puede ser perjudicial para la salud. la causa fundamental de la obesidad y el sobrepeso es un desequilibrio entre el ingreso y el gasto de calorías, después de varias investigaciones y estudios realizados se ha puesto especial atención en el impacto producido por la obesidad atendiendo a las complicaciones que esta conlleva , con lo que se concluyo que actúa como factor de morbi-mortalidad, en donde poblaciones con similitud de características pero con diferencia única en el peso en aquellos individuos con sobrepeso y obesidad a diferencia de aquellos con normo-peso constituían un riesgo agregado para desarrollar enfermedades principalmente de tipo metabólicas (hipertensión arterial sistémica , diabetes tipo2, dislipidemias la cuales si se manifiestan juntas constituyen el llamado síndrome metabólico o de insulino-resistencia) , sin olvidar también enfermedades mecánicas (apnea obstructiva del sueño y osteoartritis) todas las entidades antes mencionadas se mejoran con la pérdida de peso y el manejo adecuado del mismo , siempre deberemos atender a la medición del IMC sin olvidar considerar la circunferencia de la cintura siendo esta medida introducida en los más recientes estudios por ser predictor importante de riesgo cardiovascular. la prevalencia de esta enfermedad la cual ya ha sido considerada como una epidemia está en aumento esto debido a que los países se vuelven más afluentes y el estilo de vida está en un constante cambio que lleva a los individuos a una alimentación deficiente y una actividad física casi nula no hay que olvidar que la prevalencia es alta y lo que es peor está en aumento ,es imperante mencionar que es un problema en el cual la OMS y otras organizaciones participan activamente para unificar criterios y normar tratamientos en estos pacientes.

Obesidad en la adolescencia

Los factores que influyen en la obesidad del adolescente son los mismos que los del adulto. Con frecuencia, un adolescente ligeramente obeso gana peso con rapidez y se hace sustancialmente obeso en pocos años.

Muchos adolescentes obesos tienen una pobre imagen de sí mismos y se hacen progresivamente más sedentarios y socialmente aislados. Sus padres a menudo no saben cómo ayudarlos.

No hay muchas opciones disponibles en los tratamientos para adolescentes obesos. Hay pocos programas comerciales proyectados para ellos, pocos médicos que tengan experiencia en el tratamiento específico de los adolescentes y en el uso de fármacos que permitan ayudarlos.

Las escuelas brindan diversas oportunidades para la educación en nutrición y para la actividad física, pero estos programas raramente se ocupan lo suficiente en enseñar a los adolescentes a controlar la obesidad. A veces se lleva a cabo una intervención quirúrgica cuando la obesidad es importante.

La modificación del comportamiento puede ayudar a los adolescentes a controlar la obesidad. Consiste en reducir el consumo de calorías estableciendo un régimen bien equilibrado con los alimentos habituales y realizando cambios permanentes en los hábitos alimentarios, así como aumentar la actividad física con ejercicios como caminar, andar en bicicleta, nadar y bailar. Las colonias de vacaciones para los adolescentes obesos generalmente les ayudan a perder una considerable cantidad de peso; sin embargo, sin un esfuerzo mantenido generalmente se recobra el peso perdido. La asistencia psicosociología para ayudar a los adolescentes a enfrentarse con sus problemas y a combatir su escasa autoestima puede ser útil.

Es muy importante la repercusión que la obesidad tiene sobre el desarrollo psicológico y la adaptación

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