GASTROENTERITIS VIRAL

GASTROENTERITIS VIRAL

CONCEPTO

Es una infección, que produce una inflamación de la mucosa gástrica e intestinal. También  llamada gripe estomacal (virus de Norwalk, infección por rotavirus).

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ETIOLOGIA

La gastroenteritis viral es una infección que puede afectar a una persona o a un grupo de personas que hayan ingerido el mismo alimento o hayan tomado la misma agua contaminados.

Los virus mas comunes que la causan son:

• El norovirus (o virus similar a Norwalk) es común entre niños en edad escolar. También puede causar brotes en hospitales y en barcos de cruceros. 
• El rotavirus es la principal causa de gastroenteritis grave en niños. También puede infectar a adultos expuestos a niños con el virus y a personas que viven en asilos de ancianos.
• El astrovirus.
• El adenovirus entérico.

FISIOPATOGENIA

El virus penetra en el estómago y el intestino e inflama el recubrimiento de estos órganos, luego estos órganos dejan de cumplir su función transitoriamente y por ello se produce un rechazo de los alimentos en forma de vómitos y diarreas.

Los rotavirus producen da;o directo de las vellosidades intestinales, disminuyendo el área de superficie intestinal e interfiriendo con los procesos enzimáticos, además de producir una enterotoxina que incrementa la secreción intestinal.

CUADRO CLINICO

Los síntomas casi siempre aparecen dentro de las 4 a 48 horas después del contacto con el virus. Los síntomas comunes abarcan:

• Dolor abdominal
• Retorcijones en el estómago con dolor cólico.
• Diarrea (acuosa y sin sangre) (es más común en adultos)
• Náuseas y vómitos (es más común en niños)
• Cansancio
• Mialgia o rigidez articular
• Escalofríos, piel fría y húmeda o sudoración
• Fiebre (baja o ausente)
• Incontinencia fecal
• Alimentación deficiente
• Pérdida de peso

DIAGNOSTICO

El diagnóstico de la gastroenteritis se realiza la mayoría de las veces atendiendo a las molestias típicas. Es importante determinar cuánto líquido está perdiendo el enfermo con la diarrea y los vómitos, si existen complicaciones y qué otros diagnósticos se podrían considerar también, por ejemplo, intolerancias alimentarias como la intolerancia a la lactosa.

Por lo general basta con que el médico pregunte por la historia clínica (anamnesis) y realice un examen físico al paciente, el cual debe indicar los siguientes puntos:

• Desde cuándo padece la diarrea.
• Qué cantidad y con qué frecuencia se producen los vómitos y las deposiciones.
• Qué aspecto tienen las deposiciones y si contienen mucosa, sangre o pus.
• Qué otras molestias se han presentado (por ejemplo, dolor abdominal, fiebre o dolor en las extremidades).

Para averiguar qué patógeno causa la gastroenteritis se realiza un coprocultivo

• GABINETE:
  Rx simple de abdomen: detección de complicaciones medicas (íleo paralítico) o quirúrgicas (infarto intestinal, perforación, peritonitis, neumatosis intestinal). RMN y TAC de abdomen en situaciones clínicas específicas.

TRATAMIENTO

• Rehidrataciòn VO (sales y minerales)
• Mx Antidiarreicos ( subsalicilato de bismuto/ pepto bismol)
• Probar alimentos en pequeñas cantidades frecuentemente
• Higiene

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COMPLICACIONES

• Shock hipovolemico debido a la falta de volumen sanguíneo (a causa de la gran pérdida de líquidos disminuye el volumen sanguíneo circulante).
• Septicemia, que puede conducir a un shock séptico.
• Hipoglucemia.
• Perforación intestinal.

PREVENCION

Se contagia de persona a persona a través del contacto directo.

La mejor forma de prevención de la gastroenteritis viral es por medio de una adecuada manipulación de los alimentos y del lavado cuidadoso de las manos después de usar el baño. Las personas con náuseas, vómitos o diarrea no deben asistir al colegio ni al trabajo y no deben manipular alimentos para otras personas mientras estén enfermas. Evite beber agua que no esté tratada.

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