Grados De Radiación Ionizantes En La TC
nataliarodrigesa7 de Enero de 2015
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Dosis de radiación en exámenes de rayos X y TAC
Qué son los rayos X y qué hacen
Los rayos X son una forma de energía radiante, como las ondas de luz o de radio. A diferencia
de la luz, los rayos X pueden penetrar el cuerpo, lo que permite producir imágenes de las
estructuras internas. El radiólogo puede ver estas imágenes en una película fotográfica o en el
monitor de una TV o computadora.
Los exámenes por rayos X brindan información valiosa sobre la salud y cumplen un papel
importante porque ayudan al médico a llegar a un diagnóstico preciso. A veces los rayos X se
usan para ayudar a colocar tubos u otros dispositivos en el cuerpo, o durante otros
procedimientos terapéuticos.
Medición de la dosis de radiación
La unidad científica de medición de la dosis de radiación, comúnmente llamada dosis efectiva,
es el milisievert (mSv). Otras unidades de radiación son el rad, el rem, el roentgen, el sievert y
el gray.
Debido a que los distintos tejidos y órganos tienen una sensibilidad distinta a la radiación, el
riesgo relacionado con la radiación en las diferentes partes del cuerpo, proveniente de un
procedimiento de rayos X varía. El término dosis efectiva se refiere a la dosis promedio en todo
el cuerpo.
La dosis efectiva toma en cuenta la sensibilidad relativa de los diversos tejidos expuestos. Aún
más, permite cuantificar el riesgo y compararlo con fuentes más comunes de exposición que
van desde la radiación de fondo natural hasta los procedimientos radiográficos con fines
médicos.
Exposición "de fondo" natural
Todos estamos expuestos continuamente a la radiación proveniente de fuentes naturales. De
acuerdo a estimaciones recientes, en los Estados Unidos, la persona promedio recibe una dosis
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acuerdo a estimaciones recientes, en los Estados Unidos, la persona promedio recibe una dosis
efectiva de aproximadamente 3 mSv por año proveniente de materiales radiactivos naturales y
de la radiación cósmica proveniente del espacio exterior. Estas dosis "de fondo" naturales
varían a lo largo del país.
Las personas que viven en las mesetas de Colorado o Nuevo México reciben aproximadamente
1,5 mSv más por año que las que viven al nivel del mar. Un viaje de ida y vuelta en avión
comercial de una costa a otra añade una dosis de rayos cósmicos de unos 0,03 mSv. La altitud
tiene un papel importante, pero la principal fuente de radiación de fondo es el gas radón de
nuestros hogares (aproximadamente 2 mSv por año). Al igual que otras fuentes de radiación de
fondo, la exposición al radón varía mucho de una parte del país a otra.
En términos sencillos, la exposición a la radiación proveniente de una radiografía de tórax es
equivalente a la exposición a la que estamos expuestos en nuestro entorno natural durante 10
días.
A continuación se muestra una comparación de las dosis de radiación efectivas con la
exposición de fondo para varios procedimientos radiológicos descritos en este sitio Web:
Para este procedimiento:
* La dosis
aproximada de
radiación efectiva
es:
Comparable con la
radiación natural
de fondo durante:
** Riesgo adicional
de por vida de
cancer fatal debido
al examen:
Región Abdominal:
Tomografía Axial
Computarizada (TAC) -
Abdomen y Pelvis
10 mSv 3 años Bajo
Tomografía Axial
Computarizada (TAC) -
Abdomen y Pelvis, repetido
con y sin material de contraste
20 mSv 7 años Moderado
Tomografía Axial
Computarizada (TAC) -
Colonografía
10 mSv 3 años Bajo
Pielograma Intravenoso (PIV) 3 mSv 1 año Bajo
Radiografía (rayos X) -
Tracto Digestivo Inferior
8 mSv 3 años Bajo
Radiografía (rayos X) -
Tracto Digestivo Superior
6 mSv 2 años Bajo
Huesos:
Radiografía (rayos X) -
Columna
1.5 mSv 6 meses Muy Bajo
Radiografía (rayos X) -
Extremidades
0.001 mSv 3 horas Insignificante
Sistema Nervioso Central:
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Tomografía Axial
Computarizada (TAC) -
Cabeza
2 mSv 8 meses Muy Bajo
Tomografía Axial
Computarizada (TAC) –
Cabeza, repetido con y sin
material de contraste
4 mSv 16 meses Bajo
Tomografía Axial
Computarizada (TAC) -
Columna
6 mSv 2 años Bajo
Tórax:
Tomografía Axial
Computarizada (TAC) - Tórax
7 mSv 2 años Bajo
Tomografía Axial
Computarizada (TAC) -
Tórax Dosis Baja
1.5 mSv 6 meses Muy Bajo
Radiografía (rayos X) - Tórax 0.1 mSv 10 días Minimo
Dental:
Rayos X intraorales 0.005 mSv 1 día Insignificante
Corazón:
Angiografía Coronaria por
Tomografía Computada
(ATC)
12 mSv 4 años Bajo
TAC Cardíaco para
Cuantificar Calcio
3 mSv 1 año Bajo
Exámenes en Hombres:
Densitometría Osea (DXA) 0.001 mSv 3 horas Insignificante
Medicina Nuclear:
Tomografía por emisión de
positrones - Tomografía
computarizada (PET/TC)
25 mSv 8 años Moderado
Exámenes en Mujeres:
Densitometría Osea (DXA) 0.001 mSv 3 horas Insignificante
Mamografía 0.4 mSv 7 semanas Muy Bajo
Nota para pacientes pediátricos: Los pacientes pediátricos varían en tamaño. Las dosis
administradas a pacientes pediátricos variarán significativamente de las que se administran a adultos.
* Las dosis efectivas son valores típicos para un adulto de tamaño promedio. La dosis real puede
variar substancialmente, dependiendo del tamaño de una persona como así también de las diferencias
de prácticas durante la toma de imágenes.
** Leyenda:
Nivel de
Riesgo
Riesgo adicional aproximado de cáncer fatal por el
examen para un adulto:
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Insignificante: menos de 1 en 1.000.000
Mínimo: 1 en 1.000.000 a 1 en 100.000
Muy Bajo: 1 en 100.000 a 1 en 10.000
Bajo: 1 en 10.000 a 1 en 1.000
Moderado: 1 en 1.000 a 1 en 500
Nota: Estos niveles de riesgo representan adiciones muy pequeñas a la
probabilidad de 1 en 5 que todos tenemos de morir de cáncer.
Tenga en cuenta que el cuadro de arriba intenta simplificar un tema que es altamente
complicado, para que pueda ser utilizado como información para los pacientes. La dosis
efectiva mencionada arriba se puede utilizar para estimar las muertes por cáncer o relacionadas
con el cáncer.
El Reporte 103 de la Comisión Internacional sobre Protección Radiológica (ICRP, por sus
siglas en inglés): ‟El uso de la dosis efectiva para estimar la exposición de los pacientes tiene
importantes limitaciones que deben ser consideradas cuando se cuantifica la exposición
médica", y ‟La estimación e interpretación de la dosis efectiva para la exposición médica de
pacientes es muy problemática cuando los órganos o tejidos reciben solamente una exposición
parcial o una exposición muy heterogénea, como en el caso particular de los rayos X diagnósticos.
Si está interesado/a en investigar más acerca del uso de la dosis efectiva, a continuación le
proporcionamos algunos recursos:
La publicación 103 de la ICRP: las Recomendaciones de la Comisión Internacional sobre
Protección Radiológica.
La Respuesta de la Asociación Americana de Físicos en Medicina con Respecto a la Dosis de
Radiación de la TC y sus Efectos.
Seguridad de los rayos X
Al igual que con otros procedimientos médicos, los rayos X no son peligrosos si se usan con
cuidado. Los radiólogos y los tecnólogos de rayos X han recibido capacitación para usar la
menor cantidad necesaria de radiación para obtener los resultados necesarios. El diagnóstico
por imágenes conducido en forma apropiada conlleva riesgos mínimos y deber ser realizado
cuando es indicado clínicamente. La cantidad de radiación usada en la mayoría de los
exámenes es muy pequeña, y los beneficios son mucho mayores que el riesgo.
Los rayos X se producen solamente cuando se activa momentáneamente el interruptor. Al igual
que con la luz visible, no queda radiación después de apagar el aparato.
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Radiación durante la vida
La decisión de hacer un examen radiológico es médica, y se basa en la probabilidad de
beneficio del examen respecto al posible peligro de la radiación. Para los exámenes de baja
dosis (habitualmente los que consisten únicamente en películas tomadas por el tecnólogo) esta
decisión es generalmente fácil.
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