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Grados De Radiación Ionizantes En La TC

nataliarodrigesa7 de Enero de 2015

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Dosis de radiación en exámenes de rayos X y TAC

Qué son los rayos X y qué hacen

Los rayos X son una forma de energía radiante, como las ondas de luz o de radio. A diferencia

de la luz, los rayos X pueden penetrar el cuerpo, lo que permite producir imágenes de las

estructuras internas. El radiólogo puede ver estas imágenes en una película fotográfica o en el

monitor de una TV o computadora.

Los exámenes por rayos X brindan información valiosa sobre la salud y cumplen un papel

importante porque ayudan al médico a llegar a un diagnóstico preciso. A veces los rayos X se

usan para ayudar a colocar tubos u otros dispositivos en el cuerpo, o durante otros

procedimientos terapéuticos.

Medición de la dosis de radiación

La unidad científica de medición de la dosis de radiación, comúnmente llamada dosis efectiva,

es el milisievert (mSv). Otras unidades de radiación son el rad, el rem, el roentgen, el sievert y

el gray.

Debido a que los distintos tejidos y órganos tienen una sensibilidad distinta a la radiación, el

riesgo relacionado con la radiación en las diferentes partes del cuerpo, proveniente de un

procedimiento de rayos X varía. El término dosis efectiva se refiere a la dosis promedio en todo

el cuerpo.

La dosis efectiva toma en cuenta la sensibilidad relativa de los diversos tejidos expuestos. Aún

más, permite cuantificar el riesgo y compararlo con fuentes más comunes de exposición que

van desde la radiación de fondo natural hasta los procedimientos radiográficos con fines

médicos.

Exposición "de fondo" natural

Todos estamos expuestos continuamente a la radiación proveniente de fuentes naturales. De

acuerdo a estimaciones recientes, en los Estados Unidos, la persona promedio recibe una dosis

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acuerdo a estimaciones recientes, en los Estados Unidos, la persona promedio recibe una dosis

efectiva de aproximadamente 3 mSv por año proveniente de materiales radiactivos naturales y

de la radiación cósmica proveniente del espacio exterior. Estas dosis "de fondo" naturales

varían a lo largo del país.

Las personas que viven en las mesetas de Colorado o Nuevo México reciben aproximadamente

1,5 mSv más por año que las que viven al nivel del mar. Un viaje de ida y vuelta en avión

comercial de una costa a otra añade una dosis de rayos cósmicos de unos 0,03 mSv. La altitud

tiene un papel importante, pero la principal fuente de radiación de fondo es el gas radón de

nuestros hogares (aproximadamente 2 mSv por año). Al igual que otras fuentes de radiación de

fondo, la exposición al radón varía mucho de una parte del país a otra.

En términos sencillos, la exposición a la radiación proveniente de una radiografía de tórax es

equivalente a la exposición a la que estamos expuestos en nuestro entorno natural durante 10

días.

A continuación se muestra una comparación de las dosis de radiación efectivas con la

exposición de fondo para varios procedimientos radiológicos descritos en este sitio Web:

Para este procedimiento:

* La dosis

aproximada de

radiación efectiva

es:

Comparable con la

radiación natural

de fondo durante:

** Riesgo adicional

de por vida de

cancer fatal debido

al examen:

Región Abdominal:

Tomografía Axial

Computarizada (TAC) -

Abdomen y Pelvis

10 mSv 3 años Bajo

Tomografía Axial

Computarizada (TAC) -

Abdomen y Pelvis, repetido

con y sin material de contraste

20 mSv 7 años Moderado

Tomografía Axial

Computarizada (TAC) -

Colonografía

10 mSv 3 años Bajo

Pielograma Intravenoso (PIV) 3 mSv 1 año Bajo

Radiografía (rayos X) -

Tracto Digestivo Inferior

8 mSv 3 años Bajo

Radiografía (rayos X) -

Tracto Digestivo Superior

6 mSv 2 años Bajo

Huesos:

Radiografía (rayos X) -

Columna

1.5 mSv 6 meses Muy Bajo

Radiografía (rayos X) -

Extremidades

0.001 mSv 3 horas Insignificante

Sistema Nervioso Central:

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Tomografía Axial

Computarizada (TAC) -

Cabeza

2 mSv 8 meses Muy Bajo

Tomografía Axial

Computarizada (TAC) –

Cabeza, repetido con y sin

material de contraste

4 mSv 16 meses Bajo

Tomografía Axial

Computarizada (TAC) -

Columna

6 mSv 2 años Bajo

Tórax:

Tomografía Axial

Computarizada (TAC) - Tórax

7 mSv 2 años Bajo

Tomografía Axial

Computarizada (TAC) -

Tórax Dosis Baja

1.5 mSv 6 meses Muy Bajo

Radiografía (rayos X) - Tórax 0.1 mSv 10 días Minimo

Dental:

Rayos X intraorales 0.005 mSv 1 día Insignificante

Corazón:

Angiografía Coronaria por

Tomografía Computada

(ATC)

12 mSv 4 años Bajo

TAC Cardíaco para

Cuantificar Calcio

3 mSv 1 año Bajo

Exámenes en Hombres:

Densitometría Osea (DXA) 0.001 mSv 3 horas Insignificante

Medicina Nuclear:

Tomografía por emisión de

positrones - Tomografía

computarizada (PET/TC)

25 mSv 8 años Moderado

Exámenes en Mujeres:

Densitometría Osea (DXA) 0.001 mSv 3 horas Insignificante

Mamografía 0.4 mSv 7 semanas Muy Bajo

Nota para pacientes pediátricos: Los pacientes pediátricos varían en tamaño. Las dosis

administradas a pacientes pediátricos variarán significativamente de las que se administran a adultos.

* Las dosis efectivas son valores típicos para un adulto de tamaño promedio. La dosis real puede

variar substancialmente, dependiendo del tamaño de una persona como así también de las diferencias

de prácticas durante la toma de imágenes.

** Leyenda:

Nivel de

Riesgo

Riesgo adicional aproximado de cáncer fatal por el

examen para un adulto:

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Insignificante: menos de 1 en 1.000.000

Mínimo: 1 en 1.000.000 a 1 en 100.000

Muy Bajo: 1 en 100.000 a 1 en 10.000

Bajo: 1 en 10.000 a 1 en 1.000

Moderado: 1 en 1.000 a 1 en 500

Nota: Estos niveles de riesgo representan adiciones muy pequeñas a la

probabilidad de 1 en 5 que todos tenemos de morir de cáncer.

Tenga en cuenta que el cuadro de arriba intenta simplificar un tema que es altamente

complicado, para que pueda ser utilizado como información para los pacientes. La dosis

efectiva mencionada arriba se puede utilizar para estimar las muertes por cáncer o relacionadas

con el cáncer.

El Reporte 103 de la Comisión Internacional sobre Protección Radiológica (ICRP, por sus

siglas en inglés): ‟El uso de la dosis efectiva para estimar la exposición de los pacientes tiene

importantes limitaciones que deben ser consideradas cuando se cuantifica la exposición

médica", y ‟La estimación e interpretación de la dosis efectiva para la exposición médica de

pacientes es muy problemática cuando los órganos o tejidos reciben solamente una exposición

parcial o una exposición muy heterogénea, como en el caso particular de los rayos X diagnósticos.

Si está interesado/a en investigar más acerca del uso de la dosis efectiva, a continuación le

proporcionamos algunos recursos:

La publicación 103 de la ICRP: las Recomendaciones de la Comisión Internacional sobre

Protección Radiológica.

La Respuesta de la Asociación Americana de Físicos en Medicina con Respecto a la Dosis de

Radiación de la TC y sus Efectos.

Seguridad de los rayos X

Al igual que con otros procedimientos médicos, los rayos X no son peligrosos si se usan con

cuidado. Los radiólogos y los tecnólogos de rayos X han recibido capacitación para usar la

menor cantidad necesaria de radiación para obtener los resultados necesarios. El diagnóstico

por imágenes conducido en forma apropiada conlleva riesgos mínimos y deber ser realizado

cuando es indicado clínicamente. La cantidad de radiación usada en la mayoría de los

exámenes es muy pequeña, y los beneficios son mucho mayores que el riesgo.

Los rayos X se producen solamente cuando se activa momentáneamente el interruptor. Al igual

que con la luz visible, no queda radiación después de apagar el aparato.

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Radiación durante la vida

La decisión de hacer un examen radiológico es médica, y se basa en la probabilidad de

beneficio del examen respecto al posible peligro de la radiación. Para los exámenes de baja

dosis (habitualmente los que consisten únicamente en películas tomadas por el tecnólogo) esta

decisión es generalmente fácil.

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