Guia de laboratorio reflejos

Cuestionario:

1. Cuáles son las posibles causas de la variación de la intensidad de contracción de los reflejos que se exploraron en un mismo sujeto y entre varios sujetos.

variabilidad de la sinapsis en la motoneurona en cada sujeto, ya que no en todos es igual, ya que en algunas personas se puede producir una mayor contracción en el reflejo y en otras solo un leve movimiento.

Y por último puede haber una variación si el sujeto presenta patologías nerviosas, ya que sus síntomas pueden causar en el paciente una sobre estimulación o como también bloquear totalmente el reflejo.

1. Discuta en estos mismos términos los efectos, si los hubo o no, sobre la influencia de la posición en que se toma el reflejo patelar.

Para obtener un reflejo patelar aceptable se recomienda que el paciente este sentado al borde de la camilla con las piernas en suspensión o con una pierna cruzada sobre la otra.

1. Cual tipo de escala de medición ha sido utilizada para los reflejos patelar y fotomotor

                                Patelar                                                                      Fotomotor[pic 1][pic 2]

1. Diseñe un estudio para evaluar la concordancia de cualquiera de los reflejos aprendidos en la práctica de laboratorio. Señale cuál análisis estadístico es más apropiado de acuerdo con el tipo de variable. ¿Asumiendo que los resultados de su estudio indiquen una mala concordancia, cómo podría explicarlo?

Diseñaría un estudio cohorte prospectiva para evaluar la concordancia de los reflejos, para eso tomaría una muestra aleatoria en toda la facultad de ciencias de la salud para que mis datos sean representativos, mi variable seria el reflejo.

Mi variable puede ser que tenga una mala concordancia si mi muestra es pequeña ya que si es así los datos obtenidos en la facultad de ciencias de la salud no serían representativos de la misma.

1. Anexe un esquema de un arco reflejo osteotendinoso.

[pic 3]

1. Realice un esquema de la vía óptica y del arco de los reflejos pupilares explorados.[pic 4]

1. Si explorando los reflejos osteotendinosos de miembros inferiores la respuesta no la considera satisfactoria, ¿hay alguna maniobra que le pueda ayudar a intensificarla?, si existe, discuta su fundamento fisiológico.

Buscaría por anatomía la localización más cercana del nervio en el miembro inferior como por ejemplo para el reflejo patelar buscaría al nervio crural, para localizarlo estimularía en la rodilla con el martillo de reflejos hasta obtener el reflejo deseado.

1. Si un paciente tiene arreflexia patelar, pero puede extender la pierna adecuadamente. en qué lugar del arco reflejo localizaría la lesión.

Podemos decir que el arco reflejo donde se hubo la lesión seria en el nervio sensitivo del nervio crural, ya que la lesión de este dificulta que se muestre el reflejo patelar, pero podemos decir que el nervio motor del  nervio crural se encuentra en óptimas condiciones ya que el paciente puede mover normal la pierna.

1. Si un paciente tiene arreflexia aquiliana, tiene sensibilidad en la planta del pie, pero no puede moverlo voluntariamente, ¿en qué sitio localizaría la lesión?

La lesión se localizaría en la rama motora del nervio tibial más no en su rama sensitiva, ya que el paciente puede sentir.

1. Cómo encontraría los reflejos pupilares (fotomotor, consensual y de acomodación), y el campo visual en ambos ojos, en varios pacientes con lesiones en las siguientes localizaciones:
   
   Nervio óptico izquierdo

Sección sagital del quiasma óptico.

Cintilla óptica derecha.

Corteza calcarina (área 17)

Núcleos de eddinger-westphal.

Motor ocular común derecho

1. Que es el signo de Babinsky?

El reflejo de Babinski  es la extensión dorsal del dedo gordo del pie y generalmente acompañado de la apertura en abanico de los demás dedos en respuesta a la estimulación plantar del pie, signo característico de lesión del tracto piramidal o fascículo corticoespinal llamado síndrome de neurona motora superior.

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