HIJO DE MADRE TOXEMIA (PREECLAMTICA)

HIJO DE MADRE TOXEMIA (PREECLAMTICA)

Definición:

• La toxemia es una enfermedad del embarazo que se caracteriza por el desarrollo impredecible de edema, hipertensión y poliuria.

• Una característica definitoria de la preeclampsia es su resolución súbita y completa tras el parto, también se le conoce como preeclampsia, hipertensión proteinuria e hipertensión inducida por el embarazo.

• Tiene influencia considerable en la prematuridad y en el crecimiento intrauterino retardado.

Etiología

• Se han identificado factores características que incrementan un grado significativo para el riesgo de preeclampsia como ejemplos:

• El nivel socioeconómico bajo.

• Edad menor de 20 años o de 35 años o más, entre otros.

Se da entre la vigésima semana de la gestación hasta 14 días después del parto

Fisiopatología

• Un factor adicional que puede predisponer a las embarazadas a desarrollar la toxemia es el decremento en la síntesis de prostaciclina en relación con la de trofoblasto. Hecho que ocurre al momento de la implantación del zigoto, por lo que se considera un factor adquirido.

Grados

-Grado 1: abundante descamación de cabello, piel blanca, expresión despierta y observadora, piel floja, gruesa y seca. Especialmente en muslos y nalgas, 1/3 cursan con TTRN (taquipnea transitoria del RN) o edema cerebral. No parece influir en la motilidad

-Grado 2: se tiñe de meconio; la placenta, cordón umbilical, piel y el vernix caseoso, 2/3 presentan SAM (síndrome de aspiración de Meconio) y la mortalidad perinatal es de 35%. Los sobrevivientes pueden tener secuelas neurológicas.

-Grado 3: uñas y piel son de color amarillo brillante y cordón umbilical grueso, amarillo verdoso y fiable. Son sobrevivientes de grado 2 por tener una mejor reserva fetal. Su mortalidad perinatal es del 15% y tiene complicaciones.

MANIFESTACIONES DEL HIJO DE MADRE TOXEMICA

• Pre madurez

• Peso: el decremento de ala perfusión uteroplasentaria a causas del espasmo vascular ocasiona hipoxia fetal/intraparto y retardo del crecimiento intrauterino.

• Sistema cardiovascular

• Efectos neurológicos: la hipertensión arterial y el retardo del crecimiento intrauterino favorecen la maduración fetal cerebral; así como un decremento en el riesgo de parálisis cerebral

• Hipocalcemia: en el feto, el calcio proviene de la adre a través de un mecanismo de transporte activo estos pacientes cursan con hipocalcemia, ya que disminuye el calcio extracelular.

• Función endocrina: la hipertensión materna causa hipercolesterolemia secundaria a decremento de las lipoproteínas de baja densidad.

• Sistema inmunitorio: el RN, hijo de madre toxemica causa con reducción de la cantidad total de linfocitos T.

• Complicaciones respiratorias: en los recién nacidos de madres con toxemia es menos probable el riesgo de neumotórax o acidosis. En ellos es menor la gravedad de presentación del síndrome de dificultad respiratoria.

sin embargo presentan en mayor cantidad taquipneas transitorias del RN

• Complicaciones gastrointestinales: en neonatos de madre toxemica se ha encontrado disminución de la motilidad gastrointestinal.

• Hipoglucemia: la placenta y el hígado del feto son depósitos de hidratos de carbono; el hígado es el almacén de glucógeno, sobre todo al final de la gestación.

en la toxemia ese depósito se ve disminuido hasta en 50%

• Hiperbilirubinemia: esta características se observa mayormente en los recién nacidos de madre toxemica.

TRATAMIENTO DEL HIJO DE MADRE TOXEMICA

• El tratamiento de estos neonatos va encaminado principalmente el diagnóstico y manejo oportuno de la madre.

• Un neonato con retardo del crecimiento induce a un examen

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