HISTORIA NATURAL DEL INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO

PERIODO PREPATOGENICO

PERIODO PATOGENICO

AGENTE:

MUERTE

• Aterosclerosis
• Trombosis
• Espasmos coronarios

Provocada por las arritmias y choque cardiogénico.

ESTADO CRONICO

HUESPED:

Derrame pericardio, síndrome dessler, tromboembolia, angina por infarto, aneurisma ventricular.

• Personas mayores de 60 años de edad

• Deportistas de alto rendimiento
• Prevalece más en el sexo masculino incluye estilo de vida (tabaquismo, sedentarismo, estrés).

DEFECTO O DAÑO

Diabetes, Hipertensión, cicatriz quirúrgica en caso de cesárea, osteoporosis

INCAPACIDAD

Mantener reposo para disminuir el aumento de consumo de oxígeno miocárdico,  evitar complicaciones y estar bajo vigilancia estricta por personal capacitado en la unidad de UCI.

MEDIO AMBIENTE:

• Tabaquismo
• Alteraciones en el colesterol y triglicéridos
• Hipertensión arteria
• Diabetes Mellitus
• Obesidad
• La historia familiar de cardiopatía isquémica

COMPLICACIONES

Las arritmias son las complicaciones más frecuentes, fibrilación ventricular, pericarditis, estallamiento ventricular, extrasístoles ventriculares, choque cardiogénico o cambio de la bomba.  

SIGNOS Y SINTOMAS

Aparición súbita y localizada en el área precordial, dolor torácico irradiado a hombro y brazo izquierdo- mandíbula y espala (Constrictivo, opresivo y compresivo con duración menos de 20 minutos), diaforesis, nauseas, vómito y diarrea

Marcadores enzimáticos presentes en suero, se pueden presentar signos de confusión y desorientación mental.

CAMBIOS TISULARES ANATOMOFISIOPATOLOGICOS Y BIOQUIMICOS

• Obstrucción de las arterias coronarias por placa de ateroma, trombosis, espasmo.
• Desequilibrio de aporte de oxígeno al miocardio.
• Alteración de las células miocárdicas (actividad eléctrica y contracción).

PRIMER NIVEL DE PROTECCION

SEGUNDO NIVEL DE PROTECCION

TERCER NIVEL DE PROTECCION

PROMOCION A LA SALUD

PROTECCION ESPECIFICA

DIAGNOSTICO PRECOZ

TRATAMIENTO OPORTUNO

LIMITACION DEL DAÑO

REHABILITACION

• Orientar sobre: Alimentación y  nutrición.
• Mejoramiento del ambiente.
• Prevención de adicciones Prevenir situaciones de estrés.
• Chequeo anual.

• Moderar la dieta que sea baja engrasas y rica en antioxidantes
• Programas de reducción de peso
• Grupos de ayuda
• Efectos nocivos de tabaco, alcohol y otras drogas.
• Actividad física.

• Prevención a todo individuo con algún factor de riesgo.
• Prueba de resistencia.
• Identificar dolores torácicos. (intensidad y tiempo de duración)
• Pruebas de laboratorio para identificación de enzimas (PK-MB)
• Electrocardiograma.
• Angiografía.

• Tratamiento médico.
• Medidas higiénico dietéticas
• Administración de O2 a 2 ó 4 litros por minuto.
• Reposo absoluto
• Monitorización hemodinámica.
• Disminuir el dolor: Inicialmente con nitroglicerina, y si no cede con morfina.
• Vigilancia de factores de riesgo.

-Detección y tratamiento de complicaciones.

-Reducción de niveles de colesterol.

-Eliminación de elemento obstructivo.

-Reperfución mecánica.

-Cuidados postinfarto.

-Reintegrarlos a su vida social y laboral.

-Mejorar estilo de vida (actividad física y nutrición)