Hayasgos Fisicos

Hallazgos Físicos:

Piel:

Se observa paciente con color de piel trigueña, con una buena integridad, hidratada y suave con una temperatura de 36.5 grados. Se realizó presión en las extremidades inferiores y se notaron con edema, paciente refiere que la hinchazón de sus extremidades es por su ciclo menstrual. Se observan uñas limpias y se realiza prueba de retorno capilar y tuvo retorno.

Cabeza:

Se observa al paciente con una buena simetría, sin edema. Se realiza inspección de los huesos craneales los cuales no sintió molestia. Se procedió a observar cuero cabelludo normal sin presencia de liendres y caspas, tiene un cuero cabelludo fuerte y se tiñe el mismo.

Ojos:

Se observa a paciente con buena esclerótica de color rosada, parpados normal sin caída de parpado, tiene una bueno conjuntiva, las orbitas se encuentran sin anomalías poco obscuras. Se realizó prueba de snelle en el cual tuvo una valoración de OD-20/40 y OZ-20/30. Se realizó campo visual y se obtuvo que no tiene un buen campo visual. Se le deja saber al paciente que debe ir a ver a un Oculista.

Oídos:

Se observa al paciente con una posición normal de los oídos, tiene presencia de una cicatriz frente al trago. Se observan pabellones normales tiene 2 pantallas en cada oído en el área del lóbulo. Tiene un lóbulo pequeño y pegado a la cara, se observaron los conducto en el cual él se encontró que en el oído derecho tiene los bordes de la membrana gris perlada se observaron rojos, en ambos oídos se encontró cerumen.

Nariz:

Se observa sus aspectos externos normal con una buena posición.se observaron los cornetes y los cilios, tiene una mucosa nasal normal de color rosada. No tuvo dolor al momento de parpar el seno paranasales.

Boca y Garganta:

Se observa buena simetría de los labios, se observa la mucosa oral y se ve de color rosada, se observa paladar blando y doro los cuales se encuentran normal, se observan los dientes tiene 3 muelas en la parte inferior y 3 en la parte superior. Se observa pantalla en la lengua y ven amígdalas en #1. Se realiza prueba de sabores el cual los puedo identificar sin ningún problema.

Cuello:

Se observa que el paciente tiene buena movilidad, flexibilidad y fuerza. Tiene una posición de la tráquea normal, se parpo tiroide y no se sintió protuberancia, se parparon los nódulos y no se sintió protuberancia.

Tórax:

Se observa un tórax simétrico y con un buen diámetro, respiraciones profundas con 14 respiraciones por minutos. Se ausculto los sonidos respiratorios y se escucharon normal sin secreciones, sangre o esputo.

Pulmones:

Se observa reparaciones normales, simetría normal tiene una calidad frémito táctil buena.

Mamas:

Se observa tamaño normal, forma abundante y tiene buena simetría. La paciente verbaliza que ella se parpa mientras se baña pero no se puede realizar una prueba ya que no puedo hasta los 25 años.

Corazón:

Se auscultan el sonido cardiacos de las válvulas normales como ‘lup dup’ tiene una presión arterial de 130/80. No hay presencia de anomalías.

Vasos sanguíneos:

No hay presencia de venas yugulares distendidas. Tiene buen turgor de piel e hidratada en las extremidades y poca presencia de vello.

Abdomen:

Se observó el abdomen en el cual no se encuentra distendido, se ausculto y e escucho de forma timpánico, se parpo un estómago lleno. Se parpa el borde hepático se encuentra un hígado no graso y en el borde esplénico no se encontró patología.

Sistema linfático:

Se parparon los nódulos y no se encontró protuberancia.

Sistema Musculo Esquelético:

Se observa una postura recta, tiene movilidad y buena simetría. Realizo flexión de rodilla lo cual realizo normal sin problemas.

Sistema Neurológico:

Se

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