Hipertension

1.1 CONCEPTO

Es la elevación de la presión arterial por encima de sus valores normales, tanto sistólicos como diastólicos, es decir es toda cifra tensional por arriba de los 140mmHg en la presión sistólica y de 90 o más en la diastólica.

1.2 ETIMOLOGÍA

La palabra Hipertensión es un neologismo creado con el prefijo griego:

 Hyper: sobre, encima

Y la palabra latina:

 Tensus: tenso

 Ción: acción y efecto

 Arterial: arteria

1.3 ETIOLOGÍA

Entre el 90 y 95% constituye la hipertensión arterial esencial o, idiopática. El 10% de los casos hay que descartar causas secundarias de HTA:

 Inducida por fármacos

 Asociada a patología renal

 Asociada a patología endocrina

 Asociada a problemas de la aorta (coartación de la aorta )

 Inducida por el embarazo

 Asociada a patología Neurológica

1.4 FACTORES DE RIESGO

1.5 FISIOPATOLOGÍA:

El mecanismo fisiopatológico se resume en que el riñón hipoperfundido como consecuencia de la estenosis vascular renal estimula el sistema renina- angiotensina- aldosterona, que origina hipertensión arterial.

1.6 EPIDEMIOLOGÍA:

 El 80% de los casos ocurren en los países en vías de desarrollo según la investigación realizada por la Sociedad Internacional de Hipertensión.

 Casi 8 millones de personas mueren al año por hipertensión

 La prevalencia de Hipertensión Arterial en nuestro país es de un 28- 32%, o lo que es lo mismo uno de cada tres Ecuatoriano es hipertenso o puede tener hipertensión arterial y la mayoría de estos pacientes son obesos o diabéticos.

1.7 SINTOMATOLOGÍA:

ASINTOMÁTICO

 Dolores de cabeza

 Mareos

 Visión borrosa

 Sentir que los oídos palpitan

 Ritmo cardiaco rápido o lento

 Nerviosismo

La hipertensión también es conocida como “el asesino silencioso” se refiere a la alta presión sanguínea.

1.8 EXÁMENES COMPLEMENTARIOS:

Exámenes de rutina

 Sangre

 Biometría hemática

 Química sanguínea

 Orina

 Gota fresca

 Poli urea

 Heces

 Coproparasitario

Exámenes de especialidad

 Tomar la presión tres veces con un intervalo de dos semanas.

 Electrocardiograma (EKG)

 Pruebas opcionales:

Excreción de albúmina urinaria o relación albúmina/creatinina.

1.9 HISTOLOGÍA

 Corazón:

Hipertrofia ventricular izquierda

 Riñón:

Infarto renal

Microalbuminuria

 SNC:

Accidente cerebrovascular trombótico o embólico

 Endotelio:

Disfunción endotelial crónica

Remodelado parietal y estrechamiento laminal

Ateroesclerosis progresiva de grandes vasos

Aneurismas:

Insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) global

Disfunción sistólica ventricular izquierda

1.10 DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

 Hipertensión arterial ligera:

 Hipertensión Sistólica Aislada (HSA):

 Hipertensión de la Bata Blanca:

 Hipertensión Refractaria o Resistente:

 Hipertensión Maligna:

 Pseudo hipertensión:

1.11 TRATAMIENTO

 No farmacológico

MODIFICACIONES RECOMENDACIONES REDUCCIÓN DE LA PAS

Reducción de peso Mantener el peso corporal normal (masa corporal 18,5-24,9 Kg/m2) 5-20 mmHg/10

Kg de pérdida de peso

Adoptar el plan

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