Hipertiroidismo

HIPERTIROIDISMO

Definición

Es un desequilibrio en el metabolismo causado por la sobreproducción de la hormona tiroidea.

Causas, incidencia y factores de riesgo

El hipertiroidismo o tirotoxicosis se produce cuando la tiroides libera cantidades excesivas de la hormona tiroidea en un período de tiempo corto (aguda) o largo (crónica).

Este problema puede ser ocasionado por muchas enfermedades y condiciones. entre las cuales están:

• Enfermedad de Graves

• Tumores no cancerosos de la glándula tiroidea o de la glándula pituitaria

• Tumores de los testículos o de los ovarios

• Inflamación (irritación e hinchazón) de la tiroides por una infección viral u otras causas

• Ingesta de cantidades excesivas de la hormona tiroidea

• Ingesta excesiva de yodo

La enfermedad de Graves es responsable del 85% de todos los casos de hipertiroidismo.

Temas relacionados:

• Tiroiditis indolora (silenciosa)

• Hipertiroidismo provocado

• Hipotiroidismo

• Enfermedad de Graves

Síntomas

Pérdida de peso

• Aumento del apetito

• Nerviosismo

• Inquietud

• Intolerancia al calor

• Aumento de la sudoración

• Fatiga

• Evacuaciones intestinales frecuentes

• Irregularidades en la menstruación

• Se puede presentar bocio (tiroides visiblemente agrandada)

Los síntomas adicionales que pueden estar asociados con esta enfermedad son:

• Debilidad

• Dificultad para dormir

• Piel pegajosa

• Piel caliente y enrojecida

• Pulso saltón

• Náuseas y vómitos

• Ausencia de menstruación

• Prurito generalizado

• Sensación de latidos cardíacos

• Temblor en la mano

• Pérdida del cabello

• Diarrea

• Desarrollo de mamas en los hombres

• Presión sanguínea alta

• Ojos protruyentes (exoftalmos)

Signos y exámenes

Los signos vitales (temperatura, pulso, frecuencia respiratoria, presión sanguínea) muestran aumento de la frecuencia cardíaca. La presión sanguínea sistólica puede presentarse elevada. Un examen físico puede revelar el agrandamiento de la tiroides o la presencia de bocio.

Los exámenes de laboratorio que evalúan la función de la tiroides son:

• TSH sérico que se encuentra usualmente disminuido

• T3 y T4 libre que usualmente están elevados

Esta enfermedad también puede alterar los resultados de los siguientes exámenes:

• Vitamina B-12

• Inmunoglobulina estimulante de la tiroides (TSI)

• Triglicéridos

• Captación de la resina de la triyodotironina (RT3U)

• Captación de yodo radiactivo

• Examen de glucosa

• Examen de colesterol

• Anticuerpos antitiroglobulina

Tratamiento

El tratamiento varía dependiendo de la causa de la condición y la gravedad de los síntomas. El hipertiroidismo usualmente se trata con medicamentos antitiroideos, yodo radiactivo (que destruye la tiroides y detiene de esta manera la sobreproducción de hormonas) o cirugía para extirpar la tiroides.

En caso de que se deba extirpar la tiroides con radiación o cirugía, es necesario someterse a una terapia de reemplazo de hormona tiroidea por el resto de la vida.

Los betabloqueadores, como el Propranolol, se utilizan para tratar algunos de los síntomas como frecuencia cardíaca rápida, sudoración y ansiedad, hasta que se pueda controlar el hipertiroidismo.

Complicaciones

• La crisis tiroidea o "tormenta tiroidea" es un empeoramiento agudo de los síntomas del hipertiroidismo que se puede presentar con infección

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