Hipertiroidismo

CASO 4

DX: HIPERTIROIDISMO

1. ESTE SER HUMANO ESTA SANO O ENFERMO ¿POR QUÉ?

Este individuo se encuentra enfermo porque presenta signos y síntomas que están alterando su estado homeostático y que no le permiten estar en un bienestar tanto físico, psicológico y social.

2. QUE SÍNTOMAS PREASENTA? EXPLICARLO

• Cansancio:

• palpitación taquicardia:

• perdida de peso :

• incremento de apetito

• fatiga:

• dolor lumbar:

• molestias digestivas :

• se llena de gases y distensión:

• no digiere bien los alimentos:

• deposiciones de 2 a 3 veces al día:

3. QUE SIGNOS PRESENTA? EXPLICARLO

P/A:130/80nmhg anormal

Valores normales de la presión arterial en el adulto es de: 120/80

P:96’ anormal

Volares normales del pulso es de: 60’- 80´

R:19’ normal

Valores normales de la respiración en el adulto es de: 12-20’

T°:37oC anormal

Valores normales de la temperatura en el adulto es de: oral 37-37.3 axilar 35.2-36.8

• PESO 65 Kg a 52 kg aproximadamente un año peso actual 64 Kg

• Lucido

• Ansioso

• Adelgazado

• Afebril

• No edemas no ictericia

• No adenopatías periféricas

• Piel tibia y caliente

• Tiroides palpable  anormal

• Orofaringe congestiva

• Taquicardico

4. Los datos de laboratorio e imágenes ¿son normales o anormales? Explicarlos

EXAMENES AUXILIARES:

29- 12-2003

Endoscopía Digestiva alta esófago: normal

Estómago: Gastritis Crónica

Duodeno: cicatriz de úlcera más deformación bulbar

03-01-2004

VALORES DE HEMATIES ,HEMOGLOBINA Y HEMATOCRITO

Valores del paciente Rangos de referencia

Hemoglobina 15.4 g/dl Mujeres:13.9 – 17.9 g/dI

Varones:14.9 -19.9 g/dl

Hematocrito 48% Mujeres:43 – 53%

Varones:46 – 58 %

Leucocitos 5,100 mm3 3.6 -11.0 X 103 /ul

Neutrófilos :

Abastonados

Segmentados

4

32 50 -67%

0-5%

54- 62%

Eosinófilos 2 0 -4%

Basófilos 0 0 -1%

Monocitos 2 0-8%

Linfocitos 60 25- 33%

Glucosa:86  Urea:41  Creatinina :0.8 mg/dl 

Colesterol tota: 182 mg/dl Triglicéridos 1.46 g/dl 

ácido úrico : 95 mg/dl  elevado TGP: 8 TGO:12 U/L

Heces : No se observan parásitos Thevenon : negativo

14 -01-2004 :

T3: 346.3ng/dl (VN :86 -190)

T4: 17.5 ug/dl (VN: 4.5 -12.5)

TSH: 0.3 uIU /ml (VN :0.3 -5)

Contro en junio 2004: No refiere molestias .

EKG : ritmo sinusal 65’

Peso actual : 64 Kg

5. Determinar lo órganos y/o sistemas corporales afectados establecer un listado por prioridades

• Exámenes

• Endoscopia digestiva alta

• Estomago gastritis crónico antro-corporal

• Duodeno cicatriz de ulcer amas deficiencia bulbar

6. Que procedimientos diagnósticos requiere

7. plantear las posibilidades diagnosticas de acuerdo a la prioridad comenzando por lo mas importante

8. lista de las referencias bibliográficas consultadas

Hipertiroidismo:

http://www.endocrino.org.co/files/Hipertiroidismo.pdf

http://www.scielo.org.ar/scielo.php?pid=S1852-38622010000400003&script=sci_arttex

http://www.insuficienciacardiaca.org/pdf/v6n3_pdf%20en%20baja/151casoclinicoMantilla.pdf

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