Inflamación

INFLAMACIÓN

La inflamación se debe a la ruptura de la primer barrera causada por los Ag’s que entran y salen de ésta. La ruptura de la primer barrera activa la reacción del tejido conectivo vascularizado. La inflamación puede ser causada por factores exógenos y endógenos. Los factores exógenos son: mecánicos (como un corte), físicos ( quemaduras) , químicos ( corrosivos), biológicos (m.o.), inmunológicos ( reacciones de hipersensibilidad). En los factores endógenos se incluye la rotura ósea y necrosis tisular.

Existen dos tipos de inflamación, la crónica y la aguda. La crónica es aquella que dura semanas, meses o años y es granulomatosa. La granulomatosa es debido a un acumulo de macrófagos, llamados epiteloides, éstos producen EK, ACP y mucopolisacáridos. El acumulo de epiteloides forma granulomas.

La inflamación aguda se caracteriza por exudado de fluido plasmático y migración de leucocitos, principalmente neutrófilos. Ésta se produce tras lesiones tisulares debido al paso de leucocitos del espacio vascular a extracelular, y a cambios en el flujo, calibre vascular y estructurales. Los cambios en el flujo y calibre vascular van hacia el aumento del flujo sanguíneo. En los cambios estructurales hay aumento en la permeabilidad vascular y esto induce a la formación de exudado inflamatorio.

La inflamación tiene manifestaciones sistémicas y su respuesta lleva a una reparación. La respuesta está formada por células circulantes ( que son monocitos, neutrófilos, eosinófilos, linfocitos, basófilos y plaquetas), plasma , vasos sanguíneos, constituyentes celulares extracelulares e intracelulares, y tejido conectivo ( son mastocitos y fibroblastos). La MEC del tejido conectivo tiene proteínas fibrosas, glicoproteínas y proteoglucanos.

Las manifestaciones sistémicas de la inflamación se le conoce de forma colectiva como “respuesta de la fase aguda”. Las proteínas plasmáticas pueden aumentar la proteína C reactiva, asimismo disminuye la albúmina y las transferasas. Se presentaran cambios como alteración en la síntesis de las proteínas por los hepatocitos. Asimismo, la inflamación produce fiebre por un pirógeno externo. También las citocinas inducen la producción de PGE2 que aumenta la temperatura corporal.

La inflamación se lleva a cabo por tres mecanismos principales. En primer lugar, la migración leucocitaria estimula el aumento de la permeabilidad vascular que reduce una disminución en el flujo sanguíneo y como resultado tendrá el reclutamiento de leucocitos en el endotelio vascular denominado marginación, lo cual produce migración hasta la unión celular interendotelial. Asimismo la migración dependerá del tipo de estímulo y del tiempo de inflamación, en la cual al ser aguda intervienen neutrófilos las primeras 24 horas, después los monocitos y macrófagos hasta finalmente los leucocitos por efecto de quimiotaxis.

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