La hipertensión arteria

Hipertensión

La  hipertensión arterial se trata de una enfermedad crónica la cual incrementa la presión sanguínea en las arterias, la hipertensión es causa de muchas enfermedades y tiene alto impacto en mortalidad por lo cual es uno de los problemas más importantes de la salud pública,  muchas de estas enfermedades o problemas a causa de la hipertensión son el desarrollo de la enfermedad cerebrovascular y renal, además los hombres tienen más predisposición a desarrollar hipertensión arterial que las mujeres.

La hipertensión arterial estará presente cuando la presión arterial sea 140/90mmHg o mayor, se deben tomar medidas llegados a ese punto.

Existen los Antihipertensivos antagonistas de los receptores de la angiotensina II (“Sartanes”) para darle tratamiento a la hipertensión arterial, el cual actuara sobre el “sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) (el cual es un sistema hormonal que ayuda a regular a largo plazo la presión sanguínea y el volumen extracelular corporal.)Pero actúan diferente que los Inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) ya que no inhibe la conversión de angiotensina I a II sino que bloquean la unión de esta hacia los receptores I  de la angiotensina II lo cual provocará una inhibición con lo cual perderá su efecto vasopresor y liberador de aldosterona

En el grupo de los ARA II se encuentran los siguientes fármacos, el candesartán, eprosartán, irbesartán, losartán, telmisartán, valsartán cada uno con diferente tiempo de efecto, biodisponibilidad y vida media de eliminación, la utilización de losartán junto con un diurético tiazídico tiene buenos resultados a la hora de reducir la tensión arterial, los sartanes al combinarse con diuréticos tipo tiazidas logran una mayor reducción de la  tension arterial  en especial con la hidroclorotiazida a dosis bajas para luego aumentar los ARAII,  los pacientes de raza negra suelen tener una menor eficacia de este antihipertensivo, existen otros tipos de antihipertensivos como los inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) compuestos por captopril, enalapril, lisinopril, los B bloqueadores: atenolol, metoprolol, Bloqueadores de los canales de calcio (BCC):  amlodipina, dilitiazem de liberación extendida y nitrendipina, Diuréticos tipo tiazidas: bendroflumetazida, clortalidona, hidroclorotiazida, indapamida.

Las recomendaciones para la presión arterial indican que las personas mayores de 60 años deben permanecer por debajo de los 150/90mmHg de lo contrario se debe iniciar su tratamiento

En gente menor de 60 años la presión arterial diastólica debe permanecer por debajo de los 90mmHg y la sistólica menor de los 140mmHg

Y la recomendación tanto en personas con enfermedad renal crónica como diabetes se indica que deben tener una presión arterial no mayor a 140/90mmHg

En población general incluidos los diabético a excepción de las persona de raza negra se debe administrar en la terapia diuréticos tipo tiazida, BCC, IECA o ARA, en las poblaciones de gente negra con la inclusión de diabéticos se debe incluir una tiazida o un BCC, y en poblaciones de 18 años o más con enfermedad renal crónica e hipertensión se debe incluir un IECA o ARA para mejorar los eventos renales, se debe evitar la combinación de un ARA y un IECA

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