Las indicaciones para la cesárea

Es el parto de un bebé a través de una abertura quirúrgica en el área ventral baja.

Descripción

Un parto por cesárea se lleva a cabo cuando el parto vaginal no es posible o no es seguro para la madre o el niño.

La cirugía generalmente se hace mientras la madre está despierta, pero anestesiada desde el tórax hasta los pies. Esto se hace aplicándole anestesia epidural o raquídea.

El cirujano hace una incisión a través del abdomen justo por encima del área púbica. Se abre el útero y el saco amniótico y se saca al bebé.

El equipo médico limpia los líquidos de la nariz y de la boca del bebé. Se pinza y se corta el cordón umbilical. El pediatra o la enfermera se asegura de que la respiración del bebé sea normal y de que el bebé esté estable.

La madre está despierta y puede escuchar y ver a su bebé. El padre u otra persona de apoyo con frecuencia puede estar con la madre durante el parto.

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Indicaciones

La decisión para llevar a cabo una cesárea puede depender del obstetra, del sitio del parto y de los partos anteriores o antecedentes médicos de la mujer. Algunas razones para practicar una cesárea en lugar del parto vaginal son:

Razones relacionadas con el bebé:

• Frecuencia cardíaca anormal en el bebé

• Posición anormal del bebé dentro del útero, como cruzado (transverso) o con los pies por delante (parto de nalgas)

• Problemas del desarrollo del feto como hidrocefalia o espina bífida

• Múltiples bebes dentro del útero (trillizos y algunos embarazos de gemelos)

Razones relacionadas con la madre:

• Infección activa de herpes genital

• Fibroides uterinos grandes en la parte baja del útero cerca al cuello uterino

• Infección por VIH en la madre

• Cirugía uterina previa, que incluye miomectomía y cesáreas anteriores

• Enfermedad grave en la madre, como cardiopatía, toxemia, preeclampsia o eclampsia

Problemas con el trabajo de parto o nacimiento:

• La cabeza del bebé es muy grande para pasar a través de la pelvis de la madre (desproporción cefalopélvica)

• Trabajo de parto prolongado o detenido

• Bebé muy grande (macrosomía)

Problemas con la placenta o el cordón umbilical:

• La placenta se fija en un lugar anormal (placenta previa)

• La placenta se separa prematuramente de la pared uterina (desprendimiento prematuro de la placenta)

• El cordón umbilical sale a través del cuello uterino antes del bebé (prolapso del cordón umbilical )

Riesgos

Una cesárea es un procedimiento muy seguro y la tasa de complicaciones serias es extremadamente baja. Sin embargo, ciertos riesgos son más altos después de una cesárea que después de un parto vaginal y abarcan:

• Infección de la vejiga o el útero

• Lesión a las vías urinarias

• Lesión al bebé

Una cesárea también puede causar problemas en futuros embarazos y comprende un riesgo mayor de:

• Placenta previa

• Placenta que crece dentro del músculo del útero y tiene problema para separarse después de que el bebé nace (placenta adherida)

• Ruptura uterina

Todas las cirugías conllevan riesgos. Los riesgos debido a la anestesia pueden abarcar:

• Reacciones a los medicamentos

• Problemas respiratorios

Los riesgos relacionados con la cirugía en general pueden abarcar:

• Sangrado

• Coágulos de sangre en las venas pélvicas o de la pierna

• Infección

Expectativas después de la cirugía

La mayoría de las madres y los niños se recuperan bien, con pocos problemas.

Las mujeres que tienen partos por cesárea pueden tener un parto vaginal normal

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