Los Riñones

Los riñones: Son órganos pares, ubicados en la parte estrecha de la región dorsal. Son los responsables de la HOMEOSTASIS, comprendiendo la regulación de Acido-Base del equilibrio electrolítico y la excreción de los productos de desechos.

La Orina: Es un liquido biológico de color amarillo, considerado el espejo anatómico y funcional del riñón.

Propósitos del examen de Orina: Es detectar individuos asintomáticos de bajo riesgo, diagnostica al paciente sintomático y ayuda en el monitoreo terapéutico.

Examen físico de la orina

Volumen: Varia según la ingestión de líquidos.

750-2000 ml en 24 horas:

 Poliuria: aumento anormal:

Ejemplo: Diabetes.

 Oliguria: es disminución.

Ejemplo: nefritis aguda.

 Anuria: supresión completa de orina.

Olor: Normalmente es débilmente aromático, y a su vez puede variar con el régimen alimenticio o la ingesta de medicamentos que comunican ciertos olores a la orina. En caso de descomposición toman un olor amoniacal fuerte, puede detectar anomalías urinarias. Olores a frutas indican la presencia de acetona y un olor dulce o desagradable sugiere la presencia de pus o estado inflamatorio.

Aspecto: la orina normal habitualmente es clara pero puede tornarse turbia por precipitación de partículas de fosfatos amorfo en orinas alcalinas o uratos amorfo en orinas acidas.

Color: el color de la orina normalmente es amarillo, este a su vez varia desde el incoloro, pasando por el amarillo pálido hasta alcanzar el amarillo intenso. Este está determinado por el grado de dilución o concentración que tenga la muestra (densidad). El color puede variar por la ingesta de diversas sustancias (café, alcohol) o medicamentos, radicando así la importancia que tiene el interrogatorio al paciente, previo a la recepción de la muestra. La causa mas común del color rojo puede deberse a la presencia de hematíes intactos, hemolizados o hemoglobina libre, también por comer remolacha.

Densidad: la densidad de la orina sirve como evaluación parcial de la capacidad de concentrar que tiene el riñón. Es uno de los caracteres físicos que mas habla del estado funcional del riñón. Normalmente la densidad oscila entre 1010 a 1025, teniendo una medida de 1020. la densidad se encuentra disminuida en pacientes con uso de diuréticos, o enfermedad renal severa y diabetes insípida. Aumenta en deshidratación, proteinuria y glucosuria.

Equipos utilizados para medir la densidad

1.-Urinómetro

2.-Retratometro.

3.- Tiras de Orina.

Urinómetro: Mide la densidad de la orina a una temperatura especifica a 20 ªc, esta basado en el principio de flotación .A mayor densidad mas alto flota .

Refractómetro Mide el índice de refracción de solución que es la velocidad de la luz en el aire y la velocidad de la luz en la solución , se requiere una gota de orina

Tiras de Orina: Se basa en el cambio de pKa de ciertos polielectrolitos.

Cuando más elevada sea la densidad de la muestra de orina, más ácida se tornará el área reactiva

Examen Químico de la orina

1.-Pruebas Cualitativas: Tiras de orinas

2.- Pruebas Cuantitativas: Robert, Glucosa,

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