Manual de procedimiento de lactancia
Enviado por zayrha • 20 de Febrero de 2016 • Ensayos • 4.558 Palabras (19 Páginas) • 410 Visitas
PRACTICA CLÍNICA DE ENFERMERÍA EN GINECO-OBSTETRICIA
HOSPITAL MATERNO INFANTIL “DR. NICOLAS M. CEDILLO”
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NOMBRE: SAIRA ALVAREZ VILLALVA
TRABAJO: MANUAL DE PLACES GINECO- Obstreticia
PROFESORA : LIC. ENF. DIANA ERIKA BLAS CELIS
I N T R O D U C I O N
En este presente trabajo hablaremos sobre las urgencias médicas durante el embarazo, donde podremos aprender a diagnosticar y valorar las necesidades de nuestras pacientes .Así mismo obtener resultados y actividades que nos ayudaran a dar una mejor atención a las pacientes para así notar una mejor mejoría y atención a estas. Trabajaremos con fuentes de información confiables NANDA, NIC, NOC, que nos respalden para hacer un trabajo de calidad.
Objetivos
Proporcionar cuidados de calidad basando en fuentes de información confiables y de alta calidad.
Llevar a cabo las actividades de enfermería para poder lograr resultados en nuestros pacientes.
Valoración
Paciente femenino con 36 SDG ingresa a servicio de urgencias alerta con pupilas isocoras, mucosas orales deshidratadas, tegumentos con adecuada coloración, abdomen globoso a expensas de útero gestante, con riesgo de sangrado, con producto único manifiesta movimientos fetales, acceso periférico permeable sin datos de flebitis.
NIVEL: | ESPECIALIDAD: | SERVICIO: | PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA : INDEPENDIENTE | |
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA | CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERIA (NOC) | |||
DOMINIO: 4 Actividad y Reposo CLASE: 4 Respuesta cardiovascular 00206 Riesgo de Sangrado r/c actividad uterina m/p amenaza de parto prematuro | RESULTADO | INDICADORES | ESCALA DE MEDICION | PUNTUACIÓN DIANA Mantener Aumentar |
Dominio :II Salud fisiológica Clase E: Cardiopulmonar | -Perdida sanguínea visible |
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-Sangrado vaginal | ||||
-palidez de las membranas cutáneas y mucosas | ||||
CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERIA (NIC) | ||||
CAMPO: (2) FISIOLÓGICO COMPLETO CLASE: (N) CONTROL DE LA PERFUSION
| CAMPO: (2) FISIOLÓGICO COMPLETO CLASE: (N) CONTROL DE LA PERFUSION
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INTERVENCION INDEPENDIENTE: DISMINUCION DE LA HEMORRAGIA UTERO ANTEPARTO (4021) | INTERVENCION INDEPENDIENTE: DISMINUCION DE LA HEMORRAGIA UTERO ANTEPARTO (4021) | |||
--Controlar los signos de la madre , en función de la pérdida de sangre --Inspeccionar la ropa , sabanas o colchón en el caso de hemorragia --Registrar ingresos y egresos --Iniciar medidas de seguridad ( reposo en cama estricto ) --Solicitar al paciente que informe a cerca de cualquier aumento de pérdida de sangre vaginal --Instruir al paciente sobre cambios en estilo de vida que disminuyan la posibilidad de más hemorragias | --Obtener el historial de pérdidas de sangre de la paciente (momento de producirse ,cantidad presencia y dolor y de coágulos --Obtener una estimación precisa de la edad fetal mediante informe del último periodo ,menstrual y ultrasonidos si lo tiene -Determinar si hay contracciones uterinas o aumento de tono , uterino -Indicar procedimiento de emergencia hemorrágica ante parto (terapia de oxigeno tipo sanguíneo y cruce ) | |||
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Paciente femenino de 17 años de edad con 34SDG acude al servicio de urgencias alerta con palidez de tegumentos con mucosas orales deshidratadas, con pupilas isocoras midriáticas manifiesta diaforesis , abdomen globoso con producto único , sensación de cólico hacia la parte baja de la espalda dolor abdominal sin patología gastrointestinal evidente , sangrado transvaginal refiere tener infección en vías urinarias , acceso periférico permeable sin datos de flebitis manifiesta que es su primer gesta y no tiene información sobre el cuidado del recién nacido sufre de maltrato familiar
NIVEL: | ESPECIALIDAD: | SERVICIO: | PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA : INDEPENDIENTE | |
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA | CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS DE ENFERMERÍA (NOC) Afrontamiento de problemas de la familia (2600) | |||
DOMINIO:7 Rol /relaciones CLASE: 1 Roles del cuidador 00057 Riesgo de deterioro parental r/c probable nacimiento prematuro y falta de conocimientos sobre el mantenimiento de la salud del niño | RESULTADO | INDICADORES | ESCALA DE MEDICIÓN | PUNTUACIÓN DIANA Mantener Aumentar |
DOMINIO: VI Salud Familiar CLASE : X Bienestar Familiar | --Implica a los miembros de la familia en la toma de decisiones |
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-comparte responsabilidades en las tareas familiares | ||||
--afronta los problemas | ||||
TOTAL | ||||
CLASIFICACIÓN DE LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA (NIC) | ||||
CAMPO: O Terapia Conductual CLASE: 3 conductual | CAMPO: O Terapia Conductual CLASE: 3 conductual
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INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: Establecimiento de objetivos comunes (4410) | INTERVENCIÓN INDEPENDIENTE: : Establecimiento de objetivos comunes (4410) | |||
| Ayudar al paciente o priorizar los objetivos identificados Ayudar al paciente a fijar límites temporales realistas Poner en claro junto con el paciente los papeles del cuidador y paciente Preparar los resultados de comportamiento para ser utilizados en la escala de consecución de objetivos Ayudar al paciente a centrarse en los resultados esperados más que en los deseados Animar la aceptación de objetivos parciales con satisfacción | |||
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